تجارب وآراء العاملين الطبيين بشأن استخدام أدوات التطبيب عن بُعد في إدارة المرضى ذوي الأمراض المزمنة: مسح مقطعي

لماذا قد تُجرى زيارة طبيبك الآن وأنت جالس على الأريكة

يمكن أن تكون زيارة عيادة الطبيب تحدياً حقيقياً للأشخاص الذين يعيشون مع أمراض طويلة الأمد، لا سيما إذا كانوا كبار السن، أو يقطنون بعيداً عن المرافق الصحية، أو يتعبون بسهولة. تعد المكالمات الهاتفية والزيارات بالفيديو بتقديم الرعاية دون التنقل، لكن ذلك يعتمد على اقتناع الطاقم الطبي المشغل للنظام بأنه مجدٍ. درس هذا البحث داخل مستشفى بولندي كبير لمعرفة ما يفكر فيه الأطباء والممرضون والمسعفون وغيرهم من العاملين فعلاً حول التطبيب عن بُعد لمرضى الأمراض المزمنة—وما الذي لا يزال يعيقهم عن توسيع استخدامه.

من طُرح عليه السؤال وماذا كانوا يستخدمون

استطلع فريق البحث رأي 237 موظفاً في المستشفى العسكري السريري الرابع في فروتسواف، بمن فيهم أطباء وممرضون ومسعفون وأخصائيو علاج طبيعي وغيرهم المشاركين في رعاية المرضى ذوي الحالات طويلة الأمد. أكثر من نصفهم قد استخدم بالفعل التطبيب عن بُعد، غالباً من خلال الاستشارات عبر الفيديو، ومتابعات الحالة، وتعديل الأدوية، والحفاظ على تحديث السجلات. كان المسعفون والأطباء الأوليون والأخصائيون الطبيون أكثر المجموعات خبرة، بينما أبلغ أخصائيو العلاج الطبيعي وبعض الأدوار الأخرى عن تعرض أقل بكثير. أمّا الموظفون ذوو الخبرة في التطبيب عن بُعد فكانوا يميلون لأن يكونوا أكبر سناً قليلاً ويقضون وقتاً أطول على الإنترنت يومياً، ما يوحي بأن الدور المهني والعادات الرقمية يشكلان من يصبح من المتبنين الأوائل.

آمال كبيرة لكن حماس متفاوت

عند سؤالهم عن توقعاتهم، اعتقد معظم المشاركين أن التطبيب عن بُعد قد يسهل وصول مرضى الأمراض المزمنة إلى المختصين، ويُقصر أوقات الانتظار، ويستغل وقت الطاقم النادر بكفاءة أكبر. أظهرت مجموعات الأسئلة المعيارية تفاؤلاً عموماً بشأن إمكاناته، وكانت أدوات قياس المواقف متسقة وموثوقة بدرجة كبيرة. ومع ذلك، لم يكن الحماس موحداً. قيّم المسعفون التطبيب عن بُعد بأنه أقل فائدة مقارنة بالمجموعات الأخرى، ومن المحتمل أن يعود ذلك إلى اعتماد عملهم الكبير على التقييم السريري العملي في حالات الطوارئ. من المثير للاهتمام أن الموظفين الذين استخدموا التطبيب عن بُعد بشكل متقطع كانوا أكثر إيجابية من الذين استخدموه كثيراً، ما يشير إلى أن الخبرة المتكررة في العالم الواقعي تكشف عن نقاط قوة ونقاط ضعف على حد سواء.

ما الذي يعيق الرعاية الافتراضية

على الرغم من جاذبية المراقبة عن بُعد وسهولة الوصول، ظهرت عدة عقبات بارزة. كانت المشكلة الأكثر ذكرًا هي عدم القدرة على إجراء فحص بدني عبر الشاشة—مسألة أشار إليها ما يقرب من ثلاثة أرباع المستجيبين، ولا سيما في التخصصات التي تعتمد على اللمس مثل جراحة العظام أو الرعاية الطارئة. كما عبّر كثيرون عن قلقهم بشأن ضعف اتصال الإنترنت، والمعدات غير الكافية، ومشاكل السمع أو البصر لدى المريض، وصعوبة بدء الرعاية دون لقاء مباشر قط. ذكر الموظفون وجود ثغرات في تدريبهم على الأدوات الرقمية والقلق بشأن أمان البيانات، رغم أن هذه القضايا كانت أقل بروزاً إلى حد ما من اللوجستيات البسيطة وفقدان الاتصال الشخصي.

وظائف مختلفة، آراء مختلفة

سلّطت الدراسة الضوء على أن الآراء تعتمد بقوة على الدور المهني. أميل الباطنيون والأطباء العامون، الذين يديرون كثيراً من المتابعات طويلة الأمد وتعديلات الأدوية، إلى تقييم التطبيب عن بُعد بشكل أكثر إيجابية. كان المسعفون وبعض الأخصائيين الجراحيين وجرّاحي العظام أكثر حذراً، ما يعكس أهمية الفحص بجانب السرير والتدخلات الجسدية السريعة في عملهم اليومي. ومع ذلك، كلما ازداد خبرة الأشخاص في التطبيب عن بُعد عموماً، ارتفعت توقعاتهم لفوائده المستقبلية. يشير هذا النمط إلى أن التعرض المدروس والدعم الجيد يمكن أن يغير المواقف مع مرور الوقت، لكن فقط إذا اتفقت الأدوات مع واقع كل تخصص.

ما الذي يجب تغييره لاستمرار التطبيب عن بُعد

بالنسبة لمرضى الأمراض المزمنة، الرسالة من هذا المستشفى واضحة: يمكن للرعاية عن بُعد أن تحسّن الوصول والراحة بشكل كبير، لكنها ليست بديلاً كاملاً عن الزيارات الشخصية بعد. يستنتج المؤلفون أن أفضل مسار هو نموذج هجين يمزج بين المواعيد التقليدية ومتابعات التطبيب عن بُعد، مدعوماً بتدريب أفضل للموظفين، وبنية رقمية أقوى، وقواعد وحمايات واضحة. إذا عولجت هذه الثغرات وتم تكييف الأنظمة مع الأدوار المهنية المختلفة، يمكن أن يتحول التطبيب عن بُعد من حل طارئ إلى جزء ثابت وموثوق من الرعاية اليومية للأشخاص الذين يعيشون مع أمراض طويلة الأمد.

الاستشهاد: Jankowska-Polańska, B., Zgliczyński, W.S., Wywrot, M. et al. Experiences and opinion of medical professionals regarding the use of telemedicine tools in management of patients with chronic diseases: a cross-sectional survey. Sci Rep 16, 12664 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42687-6

الكلمات المفتاحية: التطبيب عن بُعد, رعاية الأمراض المزمنة, الصحة الرقمية, الاستشارات عن بُعد, القوى العاملة في الرعاية الصحية