Kronik hastalıkları olan hastaların yönetiminde telemedicine araçlarının kullanımıyla ilgili sağlık profesyonellerinin deneyimleri ve görüşleri: kesitsel bir anket

Doktor randevunuz artık kanepeden gerçekleşebilir

Doktora gitmek, özellikle yaşlı, kliniklere uzak yaşayan veya çabuk yorulan uzun süreli hastalıkları olan kişiler için büyük bir zorluk olabilir. Telefon görüşmeleri ve görüntülü ziyaretler yolculuk olmadan sağlık hizmeti vaat ediyor, fakat sistemin işlemesine inanan sağlık personeli varsa. Bu çalışma, büyük bir Polonya hastanesinin içinde araştırma yaparak kronik hastalığı olan kişiler için telemedicine konusunda doktorların, hemşirelerin, paramediklerin ve diğer profesyonellerin gerçekten ne düşündüğünü—ve bunu daha yaygın kullanmalarını hâlâ engelleyen şeylerin neler olduğunu—araştırdı.

Kime soruldu ve ne kullanıyorlardı

Araştırma ekibi, Wrocław’daki 4. Askeri Klinik Hastane’de görev yapan 237 personeli anketledi; aralarında hekimler, hemşireler, paramedikler, fizyoterapistler ve uzun süreli durumu olan hastaların bakımında yer alan diğer profesyoneller vardı. Katılımcıların yarısından fazlası daha önce telemedicine kullanmıştı; en sık görüntülü konsültasyonlar, takip kontrolleri, ilaç ayarlamaları ve kayıtların güncellenmesi için kullanıldı. Paramedikler, birinci basamak hekimleri ve tıp uzmanları en deneyimli gruplar iken, fizyoterapistler ve bazı diğer rollerde çok daha az maruz kalma bildirildi. Telemedicine deneyimi olan personel biraz daha yaşlı olma ve her gün daha fazla çevrimiçi zaman geçirme eğilimindeydi; bu da hem mesleki rolün hem de dijital alışkanlıkların erken benimseyenleri şekillendirdiğine işaret ediyor.

Büyük beklentiler ama düzensiz coşku

Beklentileri sorulduğunda, katılımcıların çoğu telemedicenin kronik hastalığı olan hastaların uzmanlara ulaşmasını kolaylaştırabileceğine, bekleme sürelerini kısaltabileceğine ve kıt personel zamanını daha verimli kullanabileceğine inanıyordu. Standartlaştırılmış soru setleri genel olarak potansiyeline dair iyimserliği gösterdi ve tutumları ölçen araçlar yüksek tutarlılık ve güvenilirlik sergiledi. Yine de coşku her yerde aynı değildi. Özellikle paramedikler telemedicine’i diğer gruplara göre daha az faydalı olarak değerlendirdi; muhtemelen işleri acil durumlarda el ile değerlendirmeye dayandığı için. İlginç şekilde, telemedicine’i yalnızca ara sıra kullanan personel, daha sık kullananlardan daha olumlu yönde puan aldı; bu durum tekrarlanan saha deneyiminin hem güçlü hem de zayıf yönleri ortaya koyduğunu düşündürüyor.

Sanal bakımın önündeki engeller

Uzaktan izleme ve daha kolay erişim cazip olsa da, birkaç önemli engel öne çıktı. En sık bildirilen sorun, ekran aracılığıyla fizik muayene yapılamaması oldu—yanıt verenlerin neredeyse dörtte üçünün işaret ettiği bir mesele ve ortopedi veya acil bakım gibi dokunmaya dayanan alanlar için özellikle önem taşıyor. Birçok kişi kötü internet bağlantılarından, yetersiz ekipmandan, hastanın tarafındaki işitme veya görme sorunlarından ve hiç yüz yüze tanışmadan bakım başlatmanın zorluğundan endişe etti. Personel ayrıca dijital araçlarla ilgili kendi eğitim eksikliklerini ve veri güvenliği konusundaki kaygıları dile getirdi; ancak bu sorunlar, lojistik zorluklar ve yüz yüze iletişimin kaybı kadar belirgin değildi.

Farklı işler, farklı görüşler

Çalışma, görüşlerin mesleki role güçlü biçimde bağlı olduğunu ortaya koydu. Uzun süreli takip ve ilaç ayarlamalarını sıkça yöneten iç hastalıkları uzmanları ve pratisyen hekimler telemedicenin daha olumlu değerlendirildiği gruplardı. Paramedikler ve bazı cerrahi ile ortopedik uzmanlar daha temkinliydi; bu, günlük işlerinde yatak başı muayenesi ve hızlı, fiziksel müdahalelerin önemini yansıtıyor. Yine de, genel olarak telemedicine konusunda daha fazla deneyime sahip olanların gelecekteki faydalara ilişkin beklentileri daha yüksekti. Bu desen, düşünülmüş maruz kalma ve iyi destekle zaman içinde tutumların değişebileceğini, fakat araçların her uzmanlık alanının gerçeklerine uyduğu takdirde bunun mümkün olacağını gösteriyor.

Telemedicine’in yerleşmesi için nelerin değişmesi gerekiyor

Kronik hastalığı olan hastalar için bu hastaneden çıkan mesaj açık: uzaktan bakım erişimi ve kolaylığı önemli ölçüde artırabilir, ancak henüz yüz yüze ziyaretlerin tam bir ikamesi değil. Yazarlar, en iyi yolun geleneksel randevularla telemedicine kontrollerini harmanlayan bir hibrit model olduğunu; bunun da personel için daha iyi eğitim, daha güçlü dijital altyapı ve açık kurallar ile korumalarla desteklenmesi gerektiğini sonucuna varıyor. Bu boşluklar giderilip sistemler farklı mesleki rollere göre uyarlanırsa, telemedicine acil durum geçici çözümünden uzun süreli hastalıklarla yaşayanların günlük bakımının güvenilir, kalıcı bir parçasına dönüşebilir.

Atıf: Jankowska-Polańska, B., Zgliczyński, W.S., Wywrot, M. et al. Experiences and opinion of medical professionals regarding the use of telemedicine tools in management of patients with chronic diseases: a cross-sectional survey. Sci Rep 16, 12664 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42687-6

Anahtar kelimeler: telemedicine, kronik hastalık bakımı, dijital sağlık, uzaktan konsültasyon, sağlık hizmetleri işgücü