Опыт и мнение медицинских работников об использовании телемедицинских инструментов в ведении пациентов с хроническими заболеваниями: поперечное анкетное исследование

Почему приём у врача теперь может пройти с дивана

Добираться до кабинета врача бывает настоящей проблемой для людей с длительно текущими заболеваниями, особенно если они пожилые, живут далеко от клиник или быстро устают. Звонки по телефону и видеоконсультации обещают помощь без поездки, но только если медицинский персонал, который организует систему, уверен в её эффективности. В этом исследовании изучили одну большую польскую больницу, чтобы узнать, что действительно думают врачи, медсёстры, фельдшеры и другие специалисты о телемедицине для пациентов с хроническими заболеваниями — и что мешает шире её внедрять.

Кого опросили и что они использовали

Команда исследователей опросила 237 сотрудников 4-й Военно‑клинической больницы во Вроцлаве: врачей, медсестёр, фельдшеров, физиотерапевтов и других специалистов, участвующих в уходе за пациентами с хроническими заболеваниями. Более половины респондентов уже использовали телемедицину, чаще всего для видеоконсультаций, последующего контроля, корректировки лекарств и ведения медицинской документации. Наибольший опыт имели фельдшеры, врачи первичного звена и медицинские специалисты, тогда как физиотерапевты и некоторые другие роли сообщали о гораздо меньшем опыте. Сотрудники с опытом телемедицины в целом были слегка старше и проводили больше времени в сети каждый день, что указывает на то, что и профессиональная роль, и цифровые привычки влияют на то, кто становится ранним пользователем.

Большие надежды, но неравномерный энтузиазм

При вопросе об ожиданиях большинство участников считали, что телемедицина может облегчить доступ пациентов с хроническими заболеваниями к специалистам, сократить время ожидания и более эффективно использовать ограниченные ресурсы персонала. Стандартизированные опросники показали общий оптимизм относительно потенциала, а инструменты для измерения отношения оказались взаимно последовательными и надёжными. Тем не менее энтузиазм был неравномерен. В частности, фельдшеры оценивали полезность телемедицины ниже, чем другие группы, вероятно потому, что их работа во многом опирается на очную оценку в экстренных ситуациях. Интересно, что сотрудники, использовавшие телемедицину лишь изредка, были более позитивны, чем те, кто применял её чаще, что говорит о том, что многократный реальный опыт раскрывает и сильные стороны, и недостатки.

Что мешает виртуальному уходу

Несмотря на привлекательность удалённого мониторинга и упрощённого доступа, перед телемедициной стояли значительные препятствия. Самой часто упоминаемой проблемой была невозможность провести физикальное обследование через экран — на это указали почти три четверти респондентов; это особенно важно для областей, где требуется осязание, например ортопедия или неотложная помощь. Многие также беспокоились о плохом интернет‑соединении, недостаточном оборудовании, проблемах со слухом или зрением у пациента и трудностях с началом лечения без личной встречи. Сотрудники отмечали пробелы в собственной подготовке к работе с цифровыми инструментами и обеспокоенность безопасностью данных, хотя эти вопросы были несколько менее выражены, чем логистические сложности и утрата очного контакта.

Разные специальности — разные взгляды

Исследование подчеркнуло, что мнение сильно зависит от профессиональной роли. Терапевты и врачи общей практики, часто занимающиеся длительным наблюдением и корректировкой лечения, как правило, оценивали телемедицину более благоприятно. Фельдшеры и некоторые хирурги и ортопеды относились к ней осторожнее, что отражает важность постельного обследования и оперативных физических вмешательств в их повседневной работе. При этом чем больше у людей был опыт телемедицины в целом, тем выше были их ожидания относительно её будущих преимуществ. Эта закономерность указывает на то, что продуманное знакомство с инструментами и хорошая поддержка могут со временем менять отношение, но только если инструменты соответствуют реальным потребностям каждой специальности.

Что нужно изменить, чтобы телемедицина прижилась

Для пациентов с хроническими заболеваниями выводы этой больницы ясны: удалённый уход может значительно улучшить доступ и удобство, но ещё не заменяет полностью очные визиты. Авторы приходят к выводу, что лучшая стратегия — гибридная модель, сочетающая традиционные приёмы с телемедицинскими проверками, при этом необходимы лучшее обучение персонала, более развитая цифровая инфраструктура и чёткие правила и гарантии. Если эти пробелы будут устранены и системы адаптированы к разным профессиональным ролям, телемедицина может перейти из временной меры в устойчивую, заслуживающую доверия часть повседневного ухода за людьми с длительными заболеваниями.

Цитирование: Jankowska-Polańska, B., Zgliczyński, W.S., Wywrot, M. et al. Experiences and opinion of medical professionals regarding the use of telemedicine tools in management of patients with chronic diseases: a cross-sectional survey. Sci Rep 16, 12664 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42687-6

Ключевые слова: телемедицина, уход при хронических заболеваниях, цифровое здравоохранение, удалённая консультация, медицинский персонал