流感与 COVID-19 疫苗接种行为在不同疫情阶段的溢出效应及其对整体疫苗犹豫的影响

这项研究为何与日常生活相关

许多人将每次注射——无论是流感疫苗还是 COVID-19 疫苗——视为独立的决定。本研究在 2021 至 2023 年于香港进行，表明这些选择相互关联。在 COVID-19 大流行前接种过流感疫苗的人，在危机期间更有可能完成 COVID-19 全程接种；反过来，这又使他们在流感重新高发时更可能接种后续的流感疫苗。与此同时，人们对疫苗的总体态度可能变得更消极或更积极，从而影响其后续行为。理解这些影响链条可以帮助公共卫生官员设计更智能的宣传策略，从而保护更多人群。

在变化的疫情时期追踪人群

研究者追踪了香港 411 名成年社交媒体用户，覆盖三个关键时期：2021 年的对照期（COVID-19 病例较少但基础接种正在进行）；2022 年的紧急暴发期（以 Omicron 浪潮和加强针接种为主）；以及 2023 年的后紧急期（COVID-19 限制放宽但季节性流感激增）。在每一波调查中，参与者报告了他们的接种记录，并回答了关于对疫苗总体警惕性的相关问题——包括对疫苗益处的信任、对副作用的担忧、对商业动机的怀疑，以及偏好“自然”感染而非接种的倾向。

一针如何引发另一针

研究团队使用控制年龄等背景因素的统计模型，发现不同疫苗之间存在明显的“溢出”效应。疫情前接种季节性流感疫苗的人，在 Omicron 暴发期间更有可能完成三剂 COVID-19 疫苗系列。而完成 COVID-19 系列的人，又更可能在 2022–2023 年流感季节接种流感疫苗。即便在调整了教育、收入和其他影响因素后，这些关联仍然成立，表明围绕某一种疫苗形成的接种习惯可促使人们在紧急情况下或常规季节更容易接受其他疫苗。

对疫苗整体看法的变化

研究还追踪了对疫苗总体的态度——不是针对某一款产品，而是对疫苗作为公共卫生手段的看法。疫情前接种过流感疫苗的人以及在暴发期间完成 COVID-19 接种的人，更有可能在两年后报告对疫苗的总体负面看法减少。与此同时，那些起初对疫苗怀疑较少的参与者更有可能后来既完成 COVID-19 全程接种又接种后续流感疫苗。这种双向模式支持了一个持续循环的观点：接种经验可以减弱犹豫，而更友好的态度又能提高未来接种的可能性。

拆解溢出链条

为探讨这些因素如何相互作用，研究者构建了一个中介模型——本质上是描绘哪些因素随时间驱动其他因素的路线图。他们发现，疫情前接种流感疫苗不仅直接预测后来接种 COVID-19，还通过先降低对疫苗的总体负面态度进而促使人们完成 COVID-19 系列，从而产生间接影响。对于后续结果也出现了类似模式：那些起始时总体犹豫较低并随后完成 COVID-19 接种的人，在后紧急期往往表现出更低的犹豫和更高的流感疫苗接种率。然而，对于重复接种流感疫苗而言，长期存在的、针对流感本身的看法仍然发挥重要作用，因此总体态度和 COVID-19 接种只解释了部分效应。

对未来疫苗接种宣传的启示

这些发现表明，针对疫苗的总体犹豫并非背景噪声；它能塑造跨疾病、跨多年持续的行为模式。与此同时，实际的接种经历——包括获得清晰信息、可控的副反应以及顺利完成接种流程——可以削弱疑虑，使后续疫苗更易被接受。作者主张采取“双层”推广策略：一方面继续投入强有力的常规项目，在下一次紧急情况来临前就让接种成为常态；另一方面在疾病特定信息的同时，配套建立对疫苗的广泛信心。做好这些工作，每一次成功的接种宣传都能为下一次铺路，在新威胁出现时保护更多人群。

引用: Luo, S., Huang, S., Lee, E.W.J. et al. Spillover between influenza and COVID-19 vaccination behaviors across pandemic phases and implications for general vaccine hesitancy. npj Vaccines 11, 70 (2026). https://doi.org/10.1038/s41541-026-01398-9

关键词: 疫苗犹豫, 流感疫苗接种, COVID-19 疫苗, 行为溢出, 公共卫生传播