Übergreifende Effekte zwischen Influenza- und COVID-19-Impfverhalten in verschiedenen Pandemiephasen und Folgen für allgemeine Impfvorbehalte

Warum diese Studie für den Alltag wichtig ist

Viele Menschen betrachten jede Impfung – sei es gegen Grippe oder COVID-19 – als eine unabhängige Entscheidung. Diese Studie, durchgeführt in Hongkong von 2021 bis 2023, zeigt, dass diese Entscheidungen miteinander verknüpft sind. Eine Grippeimpfung vor der COVID-19-Pandemie machte es wahrscheinlicher, dass Menschen während der Krise die COVID-19-Impfserie abschlossen, was wiederum ihre Wahrscheinlichkeit erhöhte, später einen weiteren Grippeschutz zu erhalten, als die Influenza zurückkehrte. Dabei veränderten sich allgemeine Einstellungen gegenüber Impfungen mehr oder weniger in eine positive oder negative Richtung, was das spätere Verhalten beeinflusste. Das Verständnis dieser Einflussketten kann Gesundheitsbehörden helfen, klügere Kampagnen zu gestalten, die mehr Menschen schützen.

Teilnehmende durch wechselnde Pandemiephasen begleiten

Die Forscher verfolgten 411 erwachsene Nutzer sozialer Medien in Hongkong über drei Schlüsselperioden: eine Kontrollphase 2021, als COVID-19-Fälle niedrig, aber die Grundimmunisierung im Gange war; eine Notfallsituation 2022, dominiert von der Omicron-Welle und Auffrischungsdosen; und eine Post-Notfall-Phase 2023, als COVID-19-Beschränkungen aufgehoben waren, aber die saisonale Grippe kräftig zurückkehrte. In jeder Erhebungsrunde gaben Teilnehmende ihre Impfaufzeichnungen an und beantworteten Fragen dazu, wie skeptisch sie gegenüber Impfungen im Allgemeinen waren – einschließlich Vertrauen in den Nutzen, Sorge um Nebenwirkungen, Misstrauen gegenüber kommerziellen Motiven und der Präferenz für „natürliche“ Infektion statt Spritzen.

Wie eine Impfung zur nächsten führte

Anhand statistischer Modelle, die Alter und andere Hintergrundfaktoren berücksichtigen, fanden die Forschenden klare „Spillover“-Effekte zwischen verschiedenen Impfungen. Personen, die vor der Pandemie eine saisonale Grippeimpfung erhalten hatten, schlossen mit viel größerer Wahrscheinlichkeit die dreiteilige COVID-19-Impfserie während der Omicron-Welle ab. Wer die COVID-19-Serie beendet hatte, erhielt wiederum eher eine Grippeimpfung in der Saison 2022–2023, als die Influenza wieder stark auftrat. Diese Verbindungen blieben bestehen, nachdem Bildung, Einkommen und andere Einflussfaktoren berücksichtigt wurden, was nahelegt, dass Gewohnheiten rund um eine Impfung Menschen dafür präparieren können, später auch andere Impfungen anzunehmen – sowohl in Notlagen als auch in Routinezeiten.

Einstellungen gegenüber Impfungen insgesamt verändern

Die Studie verfolgte auch breitere Einstellungen zur Impfung – nicht gegenüber einem einzelnen Produkt, sondern gegenüber dem Konzept von Impfungen als Maßnahme des öffentlichen Gesundheitswesens. Personen, die vor COVID-19 eine Grippeimpfung erhalten hatten, und solche, die während des Ausbruchs die COVID-19-Impfung abgeschlossen hatten, berichteten zwei Jahre später häufiger über weniger negative allgemeine Ansichten zur Impfung. Gleichzeitig war es wahrscheinlicher, dass Teilnehmende, die zu Beginn weniger Zweifel gegenüber Impfungen hatten, später sowohl die vollständige COVID-19-Impfung als auch eine anschließende Grippeimpfung erhielten. Dieses zweiseitige Muster stützt die Idee einer fortlaufenden Schleife: Erfahrungen mit Impfungen können Vorbehalte abschwächen, und freundlichere Einstellungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit künftiger Impfungen.

Die Spillover-Kette auseinandernehmen

Um zu untersuchen, wie diese Bestandteile zusammenspielen, erstellten die Forschenden ein Mediationsmodell – im Grunde eine Landkarte, welche Faktoren anderen im Zeitverlauf zu folgen scheinen. Sie fanden, dass eine Grippeimpfung vor der Pandemie nicht nur direkt spätere COVID-19-Impfungen vorhersagte; sie wirkte auch indirekt, indem sie zunächst negative allgemeine Einstellungen verringerte und dadurch die Wahrscheinlichkeit erhöhte, die COVID-19-Serie zu vervollständigen. Ein ähnliches Muster zeigte sich für spätere Outcomes: Personen mit geringerer allgemeiner Impfskepsis zu Beginn, die dann die COVID-19-Impfung abschlossen, wiesen in der Post-Notfall-Phase tendenziell weniger Vorbehalte und höhere Grippeimpfquoten auf. Für wiederholte Grippeimpfungen spielten jedoch anhaltende, spezifische Ansichten zur Grippe weiterhin eine große Rolle, sodass allgemeine Einstellungen und COVID-19-Impfung nur einen Teil des Effekts erklärten.

Was das für künftige Impfkampagnen bedeutet

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass allgemeine Impfvorbehalte nicht bloß Hintergrundrauschen sind; sie können ein beständiges Verhaltensmuster über verschiedene Krankheiten und mehrere Jahre hinweg formen. Zugleich kann das tatsächliche Durchlaufen von Impfungen – durch klare Informationen, handhabbare Nebenwirkungen und erfolgreiche Navigation des Systems – Zweifel verringern und spätere Impfungen akzeptabler machen. Die Autorinnen und Autoren plädieren für einen „zweistufigen“ Werbeansatz: weiter in starke Routineprogramme investieren, die Impfungen lange vor der nächsten Notlage normalisieren, und krankheitsspezifische Botschaften mit Maßnahmen verbinden, die das allgemeine Vertrauen in Impfungen stärken. Gut gemacht kann jede erfolgreiche Impfkampagne die nächste erleichtern und mehr Menschen schützen, wenn neue Bedrohungen auftreten.

Zitation: Luo, S., Huang, S., Lee, E.W.J. et al. Spillover between influenza and COVID-19 vaccination behaviors across pandemic phases and implications for general vaccine hesitancy. npj Vaccines 11, 70 (2026). https://doi.org/10.1038/s41541-026-01398-9

Schlüsselwörter: Impfvorbehalte, Influenza-Impfung, COVID-19-Impfstoffe, Verhaltens-Spillover, Gesundheitskommunikation