Grip ile COVID-19 aşı davranışları arasında pandemi evreleri boyunca yayılan etkiler ve genel aşı isteksizliği için çıkarımlar

Bu çalışma günlük yaşam açısından neden önemli

Birçok insan her aşıyı—ister grip ister COVID-19 için olsun—ayrı bir karar olarak görüyor. Hong Kong’da 2021–2023 arasında yürütülen bu çalışma, bu tercihlerin bağlantılı olduğunu gösteriyor. Pandemi öncesinde grip aşısı yaptırmış olmak, kriz sırasında COVID-19 aşılarını tamamlama olasılığını artırdı; bu da daha sonra influenza geri döndüğünde insanların tekrar grip aşısı olma olasılığını yükseltti. Bu süreç boyunca insanların aşılar hakkındaki genel duyguları daha olumlu ya da daha olumsuz yönde değişti ve sonraki davranışlarını biçimlendirdi. Bu etki zincirlerini anlamak, halk sağlığı yetkililerinin daha fazla kişiyi koruyacak daha akıllı kampanyalar tasarlamasına yardımcı olabilir.

Pandeminin değişen zamanlarında insanları izlemek

Araştırmacılar Hong Kong’da 411 yetişkin sosyal medya kullanıcısını üç önemli dönemde izledi: COVID-19 vakalarının düşük ancak birincil aşılamanın sürdüğü 2021’de kontrol evresi; Omicron dalgasının ve takviye dozların baskın olduğu 2022’deki acil salgın evresi; ve COVID-19 kısıtlamalarının kalktığı ancak mevsimlik grip aktivitesinin patladığı 2023’teki sonrası evre. Her dalgada katılımcılar aşı kayıtlarını bildirdi ve genel olarak aşılar konusunda ne kadar çekingen hissettiklerine dair soruları yanıtladı—faydalarına güven, yan etki endişeleri, ticari motivasyonlara şüphe ve aşı yerine “doğal” enfeksiyonu tercih etme gibi alanları kapsayacak şekilde.

Bir aşı nasıl diğerine yol açtı

Yaş ve diğer arka plan faktörlerini hesaba katan istatistiksel modeller kullanarak ekip, farklı aşılar arasında belirgin bir “yayılma” buldu. Pandemi öncesinde mevsimlik grip aşısı yaptırmış olanlar, Omicron salgını sırasında üç dozluk COVID-19 serisini tamamlama konusunda çok daha olasıydı. COVID-19 serisini tamamlayanlar ise, influenza güçlenip geri döndüğünde 2022–2023 sezonunda grip aşısı olma olasılığı daha yüksekti. Bu bağlantılar eğitim, gelir ve diğer etkenler için düzeltilmiş olsa bile sürdü; bu da bir aşı etrafında oluşan alışkanlıkların, hem acil durumlarda hem de rutin mevsimlerde insanların diğer aşıları kabul etmeye hazırlanmasını sağlayabileceğini gösteriyor.

Aşılar hakkında genel görüşlerin değişmesi

Çalışma ayrıca belirli bir ürüne değil, aşıların bir halk sağlığı aracı olarak genel algısına ilişkin daha geniş tutumları da izledi. Pandemi öncesinde grip aşısı yaptıranlar ve salgın sırasında COVID-19 aşılamasını tamamlayanlar, iki yıl sonra aşılar hakkında daha az olumsuz genel görüş bildirme eğilimindeydi. Aynı zamanda, başlangıçta aşılar hakkında daha az şüphesi olan katılımcılar, hem tam COVID-19 aşısı yaptırma hem de daha sonra grip aşısı olma olasılığı daha yüksek olanlardı. Bu çift yönlü desen, aşı deneyimlerinin isteksizliği yumuşatabileceği ve daha olumlu tutumların gelecekteki aşılamayı kolaylaştırdığı yönündeki sürekli döngü fikrini destekliyor.

Yayılma zincirinin parçalarını açmak

Bu parçaların nasıl bir araya geldiğini keşfetmek için araştırmacılar aracılık (mediation) modeli kurdular—temelde zaman içinde hangi faktörlerin diğerlerini yönettiğine dair bir harita. Pandemi öncesi grip aşısı olmanın sadece doğrudan daha sonraki COVID-19 aşılamasını öngörmediği, aynı zamanda önce genel olarak olumsuz tutumları azalttığı ve ardından kişileri COVID-19 serisini tamamlamaya teşvik ederek dolaylı bir etkide bulunduğu bulundu. Benzer bir desen sonraki sonuçlar için de görüldü: başlangıçta daha düşük genel isteksizliğe sahip olup ardından COVID-19 aşılamasını tamamlayan kişiler, sonrası evrede daha az isteksizlik ve daha yüksek grip aşısı oranına sahip olma eğilimindeydi. Ancak tekrarlayan grip aşıları için uzun süreli, gribe özgü görüşler hâlâ büyük rol oynuyordu; bu nedenle genel tutumlar ve COVID-19 aşılaması etkiyi yalnızca kısmen açıklıyordu.

Gelecek aşı kampanyaları için bunun anlamı

Bulgular, genel aşı isteksizliğinin sadece arka plan gürültüsü olmadığını; farklı hastalıklar arasında ve birkaç yıl boyunca süren kalıcı bir davranış örüntüsünü şekillendirebileceğini öne sürüyor. Aynı zamanda, aşılanma sürecinden geçmek—açık bilgi almak, yönetilebilir yan etkiler yaşamak ve sistemi başarıyla kullanmak—şüpheleri aşındırabilir ve sonraki aşıları daha kabul edilebilir kılabilir. Yazarlar, teşvikte “iki katmanlı” bir yaklaşım öneriyor: bir sonraki acil durumdan çok önce aşılamayı normalleştirecek güçlü rutin programlara yatırım yapmaya devam etmek ve hastalığa özgü mesajları genel aşı güvenine yönelik çabalarla eşleştirmek. İyi yapıldığında, her başarılı aşı kampanyası bir sonrakini kolaylaştırabilir ve yeni tehditler ortaya çıktığında daha çok kişiyi koruyabilir.

Atıf: Luo, S., Huang, S., Lee, E.W.J. et al. Spillover between influenza and COVID-19 vaccination behaviors across pandemic phases and implications for general vaccine hesitancy. npj Vaccines 11, 70 (2026). https://doi.org/10.1038/s41541-026-01398-9

Anahtar kelimeler: aşı isteksizliği, grip aşısı, COVID-19 aşıları, davranışsal yayılma, kamu sağlığı iletişimi