Överföring mellan influensa- och COVID-19-vaccineringsbeteenden över pandemifaser och konsekvenser för allmän vaccinmotvilja

Varför denna studie är viktig för vardagen

Många ser varje spruta — vare sig det gäller influensa eller COVID-19 — som ett separat beslut. Denna studie, genomförd i Hongkong mellan 2021 och 2023, visar att dessa val hänger ihop. Att ha tagit en influensaspruta innan COVID-19-pandemin gjorde människor mer benägna att fullfölja COVID-19-vaccinationen under krisen, vilket i sin tur ökade sannolikheten att de senare tog en ny influensaspruta när influensan kom tillbaka med styrka. Under resans gång förändrades också människors allmänna inställning till vacciner, mer eller mindre negativt, vilket formade deras nästa handlingar. Att förstå dessa kedjor av påverkan kan hjälpa folkhälsomyndigheter att utforma smartare kampanjer som skyddar fler personer.

Följa människor genom föränderliga pandemitider

Forskarna följde 411 vuxna sociala medieanvändare i Hongkong över tre nyckelperioder: en kontrollfas 2021 när COVID-19-fallen var få men grundvaccineringen pågick; en akut utbrottsfas 2022 dominerad av Omikronvågen och påfyllnadsdoser; och en post-akutfas 2023, när COVID-19-restriktioner hade lyfts men säsongsinfluensa ökade kraftigt. Vid varje mätvåg rapporterade deltagarna sina vaccinationsuppgifter och svarade på frågor om hur tveksamma de kände sig till vaccination i allmänhet — inklusive förtroende för nyttan, oro för biverkningar, misstänksamhet mot kommersiella motiv och preferens för ”naturlig” infektion framför sprutor.

Hur en spruta ledde till en annan

Med statistiska modeller som tar hänsyn till ålder och andra bakgrundsfaktorer fann teamet tydlig ”överföring” mellan olika vacciner. Personer som hade tagit en säsongsinfluensaspruta före pandemin var betydligt mer benägna att ha fullföljt den tre-dosiga COVID-19-serien under Omikronutbrottet. De som avslutade COVID-19-serien var i sin tur mer benägna att få en influensaspruta under säsongen 2022–2023, när influensan återvände för fullt. Dessa samband höll i sig även efter justering för utbildning, inkomst och andra påverkande faktorer, vilket tyder på att vanor kring ett vaccin kan bana väg för att acceptera andra senare, både i krislägen och i normala säsonger.

Förändrade uppfattningar om vacciner som helhet

Studien följde också bredare attityder till vaccination — inte till något enskilt preparat, utan till idén om vaccin som en folkhälsåtgärd. Personer som tagit en influensaspruta före COVID-19, och de som fullföljde COVID-19-vaccination under utbrottet, var mer benägna att rapportera mindre negativa allmänna uppfattningar om vaccination två år senare. Samtidigt var deltagare som från början hade färre tvivel om vacciner mer benägna att senare både genomgå full COVID-19-vaccination och ta en ny influensaspruta. Detta tvåvägsmönster stöder idén om en pågående loop: erfarenheter av vaccination kan mildra tveksamhet, och mer positiva attityder gör framtida vaccination mer sannolik.

Att nysta upp överföringskedjan

För att undersöka hur dessa delar hänger samman byggde forskarna en medlingsmodell — i princip en karta över vilka faktorer som verkar driva andra över tid. De fann att att ta en influensaspruta före pandemin inte bara direkt förutspådde senare COVID-19-vaccination; det gjorde det också indirekt, genom att först minska negativa allmänna attityder och därefter uppmuntra människor att slutföra COVID-19-serien. Ett liknande mönster syntes för senare utfall: personer som hade lägre generell tvekan i början och sedan fullföljde COVID-19-vaccination tenderade att ha mindre tvekan och högre influensavaccination i post-akutfasen. För upprepade influensasprutor spelade dock långvariga, influensaspecifika uppfattningar fortfarande en stor roll, så allmänna attityder och COVID-19-vaccination förklarade endast en del av effekten.

Vad detta betyder för framtida vaccinationskampanjer

Resultaten tyder på att allmän vaccinmotvilja inte bara är bakgrundsbrus; den kan forma ett bestående beteendemönster över olika sjukdomar och flera år. Samtidigt kan själva vaccinationsupplevelsen — att få tydlig information, hantera överkomliga biverkningar och framgångsrikt navigera systemet — luckra upp tvivel och göra senare vacciner mer accepterade. Författarna förespråkar en ”två-nivå”-strategi för uppmuntran: fortsätt investera i starka rutinprogram som normaliserar vaccination långt innan nästa nödläge, och kombinera sjukdomsspecifika budskap med insatser för att bygga bredare förtroende för vaccination i stort. Görs det väl kan varje lyckad vaccinationskampanj göra nästa enklare och skydda fler när nya hot uppstår.

Citering: Luo, S., Huang, S., Lee, E.W.J. et al. Spillover between influenza and COVID-19 vaccination behaviors across pandemic phases and implications for general vaccine hesitancy. npj Vaccines 11, 70 (2026). https://doi.org/10.1038/s41541-026-01398-9

Nyckelord: vaccinmotvilja, influensavaccination, COVID-19-vacciner, beteendemässig överföring, folkhälsoinformation