可归因于蔬菜摄入不足的心血管疾病全球负担及趋势：1990–2021年全球疾病负担分析及2035年预测

蔬菜为何对心脏重要

多数人都知道蔬菜“对你有好处”，但很少有人清楚不吃够蔬菜会在多大程度上影响世界头号杀手：心血管疾病。本研究汇集了几乎所有国家的数据，提出一个简单但影响重大的问题：有多少生命因摄入蔬菜不足而失去，且这种情况随时间如何变化？答案既显示出进展，也发出警示，并指出哪些地区通过改善饮食最能挽救生命。

研究者想要弄清的内容

作者使用了全球疾病负担数据库，该数据库追踪了204个国家从1990到2021年的数百种疾病和危险因素。他们聚焦心血管疾病——如心肌梗死、中风以及长期高血压造成的损害——并分离出与蔬菜摄入不足直接相关的部分。此处的蔬菜包括新鲜、冷冻、熟制、罐装或干制的非淀粉类品种，但不包括土豆、玉米或腌制和加盐的产品。研究团队考察了死亡、致残情况及三十年间的趋势，并按年龄、性别、国家收入水平和心脏病类型细分结果。他们还使用统计模型将模式预测到2035年。

全球改善与局部差距

全球范围内，自1990年以来心血管疾病的死亡率显著下降，与蔬菜摄入不足相关的负担份额也有所减少。按年龄调整后，与蔬菜摄入不足相关的死亡率在1990至2021年间大致减半，损失寿命年数和致残年数也有所下降。这些改善与更好的治疗、更多的健康教育以及更广泛接受以植物为主的膳食指南相吻合。然而，因全球人口比三十年前更多且更老，实际因与蔬菜摄入不足相关的心脏病死亡人数增加了——从1990年的约55.8万增至2021年的超过68万。

谁受到的伤害最大

蔬菜摄入不足的负担并不均衡分布。低收入和中低收入地区承受最高风险，尤其是南亚、中东部分地区和撒哈拉以南非洲。这些地区通常蔬菜平均消费量较低、高血压发生率更高且基层保健体系较弱。老年人受影响尤甚：55岁及以上人群占与蔬菜摄入不足相关死亡的80%以上。尽管年轻成人（20至54岁）的比率较低，但在许多较贫困地区呈上升趋势，这可能反映了快速城市化、更多加工食品和肥胖率上升。

男性、女性与心脏病类型的不同模式

男女都能从多吃蔬菜中受益，但摄入不足在疾病表现上有所不同。70岁以下男性主要问题是缺血性心脏病——动脉堵塞可导致心脏病发作。女性则尤其在较高年龄段，长期高血压引起的高血压性心脏病更为突出。随着时间推移，与蔬菜摄入不足相关的中风和心肌梗死死亡率有所下降，而一些地区和老年组的高血压性心脏病死亡率有所上升。这一转变表明，随着急救治疗对中风和心肌梗死的改善，因长期未治高血压和不良饮食引起的慢性损害正成为更突出的威胁。

展望及其含义

通过预测模型，研究者预测到2035年，按年龄调整的与蔬菜摄入不足相关的心血管疾病死亡率将温和继续下降，但随着人口老龄化，绝对死亡人数可能仍会继续上升。通俗地说，人们在任一年龄段因该原因死亡的可能性有所下降，但面临风险的老年人口将更多。对日常生活的直接结论很明确：经常吃蔬菜——尤其是在盘中蔬菜稀缺的地区——可以预防大量与心脏相关的死亡，尤其是由高血压驱动的疾病。加强食品政策、改善经济实惠农产品的可及性，并在学校和诊所中推广以蔬菜为中心的营养教育，可以把这种缓慢的改善转变为全球心脏病大幅下降的进程。

引用: Liu, JY., Dong, TX., Wang, ST. et al. Global burden and trends of cardiovascular disease attributable to low vegetable intake: a global burden of disease 1990–2021 analysis and projection to 2035. npj Sci Food 10, 143 (2026). https://doi.org/10.1038/s41538-026-00797-5

关键词: 蔬菜摄入, 心血管疾病, 全球健康, 高血压, 膳食预防