Lewy cisim bozukluklarında sanal gerçeklikle görsel halüsinasyonları değerlendirmeye yönelik pilot çalışma

Parkinson’da garip görüntülerin neden önemi var

Parkinson hastalığı ve ilişkili durumlarla yaşayan kişiler bazen gerçekte olmayan şeyleri görürler; gölgemsi figürlerden küçük hayvanlara kadar değişen görüntüler olabilir. Bu görsel deneyimler rahatsız edici, tarif edilmesi zor ve hatta doktorların tedaviyi yönetme şeklini değiştirebilecek niteliktedir. Bu çalışma, daha çok oyunlarla anılan bir teknoloji olan sanal gerçekliğin doktorlara bu rahatsız edici görüntülere daha güvenli ve daha hassas bir pencere sağlayıp sağlayamayacağını araştırıyor.

Tetikleyicilerle ve tetikleyiciler olmadan görmek

Parkinson hastalığında ve Lewy cisimli demansta, beynin gerçek dünyada karşılığı olmayan canlı görüntüler yaratabildiği biliniyor. Doktorlar genellikle bu epizodları hastaların anlattıklarından ve bakım verenlerin öykülerinden öğrenir; bunlar zaman, korku veya kafa karışıklığı nedeniyle eksik ya da bulanık olabilir. Tam bir halüsinasyon ile bir hatayı, örneğin sandalyedeki bir kabanı insan sanma gibi daha basit bir yanlış algıyı ayırt etmek de zordur. Araştırmacılar, her ağaç, lamba ve gölgenin önceden bilindiği kontrollü bir sanal dünya sayesinde insanların gerçekte ne gördüğünü ile beynin neyi uydurduğunu ayırmanın mümkün olup olmadığını merak ettiler.

Kontrollü bir sanal dünya kurmak

Ekip, Parkinson hastalığı veya Lewy cisimli demans tanısı almış on bir gönüllünün başa takılan göz izlemeli bir sanal gerçeklik başlığı taktığı tek seferlik bir ziyaret tasarladı. Başlık içinde katılımcılar dört ana sahneyi keşfettiler: sade bir oda, basit bir orman, geleceğe ait bir istasyon ve bir şehir. Sahnelere daha parlak ve daha karanlık koşullarda ve bazen detayları görmek zorlaştırmak için görsel sis eklenerek gösterildi. Ana testten önce katılımcılar, kontrolleri öğrenme kaynaklı karışıklığı asgariye indirmek için sanal ortamda yaygın nesneleri adlandırma ve gezinme pratiği yaptılar.

İnsanların gördüklerini dinlemek

Ana oturum sırasında yeni nesneler gönüllülerin etrafında ortaya çıkarken onlar dolaşıp etrafa bakıyor, başlık ise sessizce gözlerinin nereye baktığını ve ne gördüklerini kaydediyordu. Katılımcılardan fark ettiklerini, özellikle geçmişte yaşadıkları tuhaf deneyilerle benzer herhangi bir şey varsa yüksek sesle söylemeleri istendi. Sonrasında, oturumları yürütmeyen iki klinisyen kayıtları yeniden oynattı; göz izleme verisini kullanarak her kişinin hangi nesneye veya sahnenin hangi parçasına baktığını tam olarak belirlediler. Her sıradışı betimlemeyi ya gerçek bir şeyin yanlış betimlenmesi olan bir yanlış algı olarak ya da sahnede karşılığı olmayan bir şeyi tanımlama durumunda halüsinasyon olarak etiketlediler.

Sanal dünyaların ortaya koydukları

On bir gönüllü arasında değerlendirenler 23 sıra dışı görsel olay buldu: 17 yanlış algı ve 6 halüsinasyon. Bu olaylar, insanların günlük yaşamda tipik olarak bildirdikleri halüsinasyonlara göre bir ay içinde beklenenden çok daha sık ortaya çıktı. Birçok olay daha karanlık, görsel olarak bozulmuş sahnelerde, özellikle orman ve şehir sahnelerinde görüldü; bu durum, zayıf aydınlatma ve belirsiz şekillerin beynin boşlukları doldurmaya itebileceğiyle ilgili uzun süredir kabul edilen klinik fikirleri yankılıyor. Bazı katılımcılar ağaçta sallanan bir figür ya da gerçek olmayan yerde araba veya bisiklet hareketi gördüklerini bildirdiler. Zaten klinik öyküsünde görsel halüsinasyonlar olan kişiler sanal gerçeklikte daha fazla hata gösterme eğilimindeydi, ancak bu küçük grupta fark kesin olarak belirlenebilecek kadar güçlü değildi ve sanal ortamdaki epizodlar evde yaşadıkları olağan deneyimlerle tam olarak örtüşmedi.

Umutlar, sınırlamalar ve sonraki adımlar

Önemli olarak, sanal gerçeklik oturumları iyi tolere edildi. Orta şiddette bir baş dönmesi vakası dışında gönüllüler devam etmeye istekliydi ve birçoğu böyle araçları evde veya klinikte tekrar kullanacağını söyledi. Yine de sahnelerin çiziminde görülen hafif aksaklıklar ve ortamların sabit bir sırayla gösterilmesi gibi teknik aksaklıklar vardı; bunların ikisi de insanların ne gördüğünü etkileyebilirdi. Dil ve hafıza sorunları da bazı kişiler için deneyimlerini açıkça tarif etmeyi zorlaştırdı. Yazarlar bu çalışmayı tamamlanmış bir test yerine ilk adım olarak görüyor. Düz ifadeyle, kontrollü bir sanal dünyada ince görsel karışıklıkları güvenli şekilde uyandırmak ve yakalamak mümkün olduğunu gösterdiler; bu da gözün getirdiklerini beynin ne zaman ve nasıl yanlış okuduğunu çalışmak için yeni bir yol sunuyor. Daha büyük çalışmalar ve daha rafine yazılımla, böyle araçlar bir gün doktorların bu semptomları daha nesnel olarak izlemesine ve Lewy cisim bozuklukları olan kişiler için bakımın daha iyi uyarlanmasına yardımcı olabilir.

Atıf: Hirczy, S.S., Lin, YH., Xiong, W. et al. A pilot study of assessing visual hallucinations using virtual reality in lewy body disorders. Sci Rep 16, 15898 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46644-1

Anahtar kelimeler: Parkinson hastalığı, Lewy cisim bozuklukları, görsel halüsinasyonlar, sanal gerçeklik, göz izleme