Badanie pilotażowe oceniające halucynacje wzrokowe za pomocą wirtualnej rzeczywistości w zaburzeniach z ciałami Lewy’ego

Dlaczego dziwne obrazy w chorobie Parkinsona mają znaczenie

Osoby żyjące z chorobą Parkinsona i pokrewnymi schorzeniami czasami widzą rzeczy, których nie ma: od cienistych postaci po małe zwierzęta. Te doświadczenia wzrokowe mogą być niepokojące, trudne do opisania, a nawet wpływać na sposób prowadzenia leczenia przez lekarzy. Badanie bada, czy wirtualna rzeczywistość — technologia bardziej znana z gier — może dać lekarzom bezpieczniejsze i precyzyjniejsze okno na te niepokojące widoki.

Widzenie z wyzwalaczami i bez

W chorobie Parkinsona i otępieniu z ciałami Lewy’ego mózg może tworzyć żywe obrazy bez odpowiadającego im obiektu w realnym świecie. Lekarze zwykle dowiadują się o takich epizodach z pamięci pacjentów i opowiadań opiekunów, które mogą być niepełne lub zatarte przez czas, strach czy dezorientację. Trudno też odróżnić pełną halucynację od prostszego błędu, na przykład pomyłki w odczytaniu płaszcza na krześle jako osoby. Badacze zastanawiali się, czy kontrolowany świat wirtualny, w którym każdy drzewo, lampa i cień jest znany z góry, mógłby pomóc rozdzielić to, co naprawdę widzą ludzie, od tego, co wynika z wymyślania przez mózg.

Budowanie kontrolowanego świata wirtualnego

Zespół zaprojektował jednorazową wizytę, podczas której jedenaście ochotników z chorobą Parkinsona lub otępieniem z ciałami Lewy’ego nosiło hełm wirtualnej rzeczywistości z wbudowanym śledzeniem wzroku. W hełmie eksplorowali cztery główne sceny: prosty pokój, skromny las, futurystyczną stację i miasto. Sceny pokazywano w jaśniejszych i ciemniejszych warunkach, a czasem z wizualną mgłą, aby utrudnić rozróżnianie szczegółów. Przed głównym testem uczestnicy ćwiczyli nazywanie powszechnych wirtualnych przedmiotów i poruszanie się, aby zmniejszyć zamieszanie wynikające z nauki obsługi.

Słuchanie tego, co ludzie widzieli

W trakcie głównej sesji wokół ochotników pojawiały się nowe obiekty, gdy ci wędrowali lub rozglądali się, a hełm dyskretnie rejestrował, gdzie kierowały się ich oczy i co widzieli. Poproszono uczestników, by mówili na głos o tym, co zauważyli, zwłaszcza o czymś dziwnym lub znajomym z wcześniejszych nietypowych doświadczeń. Po sesji dwaj klinicyści, którzy nie prowadzili sesji, odtwarzali nagrania, korzystając z danych ze śledzenia wzroku, aby wiedzieć dokładnie, który obiekt lub fragment sceny oglądała dana osoba w danym momencie. Oznaczyli każdy nietypowy opis jako albo błędne spostrzeżenie — gdy coś realnego zostało opisane nieprawidłowo — albo halucynację — gdy osoba opisała coś, czego nie było w scenie.

Co ujawniły światy wirtualne

Wśród jedenastu ochotników recenzenci zanotowali 23 nietypowe zdarzenia wzrokowe: 17 błędnych spostrzeżeń i 6 halucynacji. Zdarzenia te występowały znacznie częściej, niż można by oczekiwać na podstawie tego, co ludzie zgłaszali o swoich zwykłych halucynacjach w ciągu miesiąca codziennego życia. Wiele epizodów pojawiło się w ciemniejszych, wizualnie zubożonych scenach, zwłaszcza w lesie i w mieście, co potwierdza od dawna znane kliniczne przekonanie, że słabe oświetlenie i niejasne kształty mogą skłaniać mózg do „wypełniania luk”. Niektórzy uczestnicy zgłaszali widzenie zwisającej postaci na drzewie lub ruchu, który brali za samochody czy rowerzystów, choć nic takiego nie było obecne. Osoby z już udokumentowaną historią halucynacji wzrokowych miały tendencję do częstszego popełniania błędów w wirtualnej rzeczywistości, ale przy tak małej grupie różnica nie była wystarczająco silna, by być pewnym, a epizody wirtualne nie pokrywały się dokładnie z ich zwykłymi doświadczeniami domowymi.

Obietnica, ograniczenia i kolejne kroki

Co ważne, sesje wirtualnej rzeczywistości były dobrze tolerowane. Poza jednym przypadkiem umiarkowanego zawrotu głowy ochotnicy byli skłonni kontynuować, a wielu mówiło, że użyłoby takich narzędzi ponownie w domu lub w klinice. Mimo to wystąpiły problemy techniczne, takie jak drobne błędy w renderowaniu scen oraz stosowanie stałej kolejności środowisk, które mogły wpłynąć na to, co ludzie widzieli. Problemy z językiem i pamięcią utrudniały niektórym jasne opisanie ich doświadczeń. Autorzy traktują tę pracę jako pierwszy krok, a nie zakończony test. Mówiąc prosto, pokazali, że można w kontrolowanym świecie wirtualnym bezpiecznie wywołać i uchwycić subtelne wzrokowe pomyłki, oferując nowy sposób badania, jak i kiedy mózg błędnie interpretuje to, co dostarczają oczy. Przy większych badaniach i bardziej dopracowanym oprogramowaniu takie narzędzia mogą kiedyś pomóc lekarzom obiektywniej śledzić te objawy i dopasowywać opiekę dla osób z zaburzeniami z ciałami Lewy’ego.

Cytowanie: Hirczy, S.S., Lin, YH., Xiong, W. et al. A pilot study of assessing visual hallucinations using virtual reality in lewy body disorders. Sci Rep 16, 15898 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46644-1

Słowa kluczowe: choroba Parkinsona, zaburzenia z ciałami Lewy’ego, halucynacje wzrokowe, wirtualna rzeczywistość, śledzenie wzroku