מחקר פיילוט להערכת הלוזות חזותיות באמצעות מציאות מדומה בהפרעות גופני לוי

מדוע ראיות מוזרות בפרקינסון חשובות

אנשים החיים עם מחלת פרקינסון ותנאים קשורים לעיתים רואים דברים שאינם קיימים — מצללים דמויי דמות ועד חיות קטנות. חוויות חזותיות אלו יכולות להיות מציקות, קשות לתיאור, ואפילו לשנות את ניהול הטיפול על‑ידי הרופאים. במחקר זה נבדק האם מציאות מדומה, טכנולוגיה המוכרת בעיקר מעולם המשחקים, יכולה לתת לרופאים חלון בטוח ומדויק יותר אל המראות הבעייתיים האלה.

לראות עם וללא גורמים מעוררים

במחלת פרקינסון ובדמנציה עם גופני לוי, המוח יכול ליצור תמונות חזקות ללא אובייקט תואם בעולם הממשי. רופאים בדרך כלל לומדים על הפרקים האלה דרך זיכרונות המטופלים וסיפורי המטפלים, שלעיתים לא שלמים או מטושטשים על‑ידי הזמן, פחד או בלבול. גם קשה להבחין בין הלוזה שלמה לטעות פשוטה יותר, כמו פירוש שגוי של מעיל על כיסא כאדם. החוקרים תהו האם עולם וירטואלי מבוקר, שבו כל עץ, מנורה וצל ידועים מראש, יכול לסייע להבחין מה אנשים אכן רואים ומה שנוצר על־ידי מוחם.

בניית עולם וירטואלי מבוקר

הצוות תכנן ביקור חד‑פעמי שבו אחד עשר מתנדבים עם מחלת פרקינסון או דמנציה עם גופני לוי חבשו מצנח ראש של מציאות מדומה עם מעקב עיניים משולב. בתוך המצנח הם חקרו ארבע סצנות עיקריות: חדר פשוט, יער מינימלי, תחנה עתידנית ועיר. הסצנות הוצגו בתנאי תאורה בהירים וכהים ולעיתים עם ערפל ויזואלי שהקשה על ראיית פרטים. לפני המבחן העיקרי התאמנו המשתתפים על זיהוי חפצים וירטואליים שכיחים ועל תנועה בסביבה, כדי שמבלבול בשל לימוד הממשק יהיה מינימלי.

להקשיב למה שאנשים ראו

במהלך המפגש העיקרי הופיעו חפצים חדשים סביב המתנדבים כשהם טיילו או הסתכלו סביב, והמצנח הקליט בשקט לאן עיניהם כוונו ומה הם ראו. המשתתפים התבקשו לתאר בקול רם את מה ששמו לב אליו, במיוחד כל דבר מוזר או מוכר מחוויות קודמות. לאחר מכן שני קלינאים שלא ניהלו את המפגשים השמיעו מחדש את ההקלטות, והשתמשו בנתוני מעקב העיניים כדי לדעת בדיוק על איזה אובייקט או מידת נוף כל אדם הביט בכל רגע. הם תוו כל תיאור בלתי שגרתי כ'אי‑הבחנה', כשמשהו ממשי תואר בצורה שגויה, או כ'הזיה', כאשר המתאר תאר משהו שאין לו מקביל בסצנה.

מה חשפו העולמות הווירטואליים

בין אחד עשר המתנדבים מצאו הסוקרים 23 אירועים חזותיים בלתי שגרתיים: 17 אי‑הבחנות ו‑6 הזיות. התרחישים הללו הופיעו בתדירות שגבוהה בהרבה ממה שצפוי על‑פי דיווחי האנשים על הלוזות טיפוסיות במהלך חודש בחיי היומיום. פרקים רבים הופיעו בסצנות חשוכות או מושחתות ויזואלית, במיוחד ביער ובעיר, מה שמאשש רעיונות קליניים ותיקים שלפיהם תאורה לקויה וצורות לא ברורות מעודדות את המוח להשלים חוסרים. כמה משתתפים דיווחו על דמות תלויה בעץ או על תנועה שלכאורה היו רכבים או רוכבים, בעוד שבפועל לא היו שם. אנשים שכבר היו להם היסטוריה קלינית של הלוזות חזותיות נטו להראות יותר שגיאות במציאות המדומה, אך בקבוצה הקטנה הזו ההבדל לא היה חזק דיו כדי להיות חד‑משמעי והפרקים הווירטואליים לא התאימו במדויק לחוויותיהם הביתיות הרגילות.

הבטחה, מגבלות וצעדים הבאים

חשוב לציין שמפגשי המציאות המדומה הוסבלו היטב. פרט למקרה אחד של סחרחורת מתונה, המתנדבים היו מוכנים להמשיך ורבים אמרו שישתמשו בכלים כאלה שוב בבית או בקליניקה. עם זאת, היו תקלות טכניות, כגון תקלות קטנות באופן שבו הסצנות הושלמו ושימוש בסדר קבוע של סביבות — שניהם יכלו להשפיע על מה שאנשים ראו. בעיות שפה וזיכרון הקשו על חלק מהמשתתפים לתאר את חוויותיהם בבירור. המחברים רואים בעבודה זו צעד ראשון ולא מבחן גמור. במלים פשוטות, הם הראו שאפשר לעורר וללכוד בצורה בטוחה ערבוביות חזותיות עדינות בעולם וירטואלי מבוקר, ומציעים דרך חדשה לחקור כיצד ומתי המוח מפעיל פירושים שגויים של מה שהעיניים תופסות. עם מחקרים רחבים יותר ותוכנה משופרת, כלים כאלה עשויים יום אחד לסייע לרופאים לעקוב אחרי תסמינים אלה באופן אובייקטיבי יותר ולהתאים טיפול לאנשים עם הפרעות גופני לוי.

ציטוט: Hirczy, S.S., Lin, YH., Xiong, W. et al. A pilot study of assessing visual hallucinations using virtual reality in lewy body disorders. Sci Rep 16, 15898 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46644-1

מילות מפתח: מחלת פרקינסון, הפרעות גופני לוי, הלוזות חזותיות, מציאות מדומה, מעקב עיניים