Пилотное исследование оценки зрительных галлюцинаций с использованием виртуальной реальности при лейбоди-патологиях

Почему странные видения при болезни Паркинсона важны

Люди, живущие с болезнью Паркинсона и родственными состояниями, иногда видят то, чего на самом деле нет: от тенистых фигур до мелких животных. Эти зрительные переживания могут быть тревожными, трудно поддающимися описанию и даже влиять на решения врачей по лечению. В этом исследовании изучают, может ли виртуальная реальность — технология, более известная по играм — дать врачам более безопасное и точное окно в эти тревожные видения.

Видеть с триггерами и без них

При болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви мозг может создавать яркие образы без соответствующего объекта в реальном мире. Врачи обычно узнают об этих эпизодах из воспоминаний пациентов и рассказов ухаживающих, которые могут быть неполными или размытыми временем, страхом или спутанностью сознания. Также трудно отличить полную галлюцинацию от более простой ошибки, например принятия висящего на стуле пальто за человека. Исследователи задумались, поможет ли контролируемый виртуальный мир, где заранее известны каждое дерево, лампа и тень, отделить то, что люди действительно видят, от того, что придумывает их мозг.

Создание контролируемого виртуального мира

Команда организовала однократный визит, в ходе которого одиннадцать добровольцев с болезнью Паркинсона или деменцией с тельцами Леви надевали шлем виртуальной реальности с встроенным отслеживанием взгляда. Внутри шлема они исследовали четыре основные сцены: простую комнату, простой лес, футуристическую станцию и город. Сцены показывали в более светлых и более тёмных условиях, а иногда с визуальным туманом, чтобы детали было труднее разглядеть. Перед главным тестом участники тренировались называть знакомые виртуальные предметы и перемещаться, чтобы путаница из‑за освоения управления была минимальной.

Слушая, что люди видели

Во время основной сессии вокруг добровольцев появлялись новые объекты по мере их перемещения или осмотра, а шлем тихо записывал, куда направлен их взгляд и что они видят. Участников просили вслух рассказывать о том, что они замечают, особенно о чём‑то необычном или знакомом из прошлых странных переживаний. После этого двое клиницистов, не проводивших сессии, воспроизводили записи, используя данные отслеживания взгляда, чтобы точно знать, на какой предмет или участок сцены смотрел каждый человек в каждый момент. Они классифицировали каждое необычное описание как либо искажение восприятия — когда реальный объект описан неверно, либо как галлюцинацию — когда описан предмет без соответствующего объекта в сцене.

Что выявили виртуальные миры

Среди одиннадцати добровольцев рецензенты обнаружили 23 необычных визуальных события: 17 искажений восприятия и 6 галлюцинаций. Эти события встречались заметно чаще, чем можно было ожидать на основе того, что люди сообщали о своих обычных галлюцинациях за месяц повседневной жизни. Многие эпизоды происходили в более тёмных, визуально ухудшенных сценах, особенно в лесу и городе, что подтверждает клинические представления о том, что плохое освещение и неясные формы могут подталкивать мозг к заполнению пробелов. Некоторые участники сообщали о висящей фигуре на дереве или о движении, которое они принимали за машины или велосипедистов, хотя таких объектов не было. Люди с клинической историей зрительных галлюцинаций, как правило, демонстрировали больше ошибок в виртуальной реальности, но в этой небольшой группе разница была недостаточно сильной, чтобы делать уверенные выводы, и виртуальные эпизоды не полностью совпадали с их обычным домашним опытом.

Перспективы, ограничения и дальнейшие шаги

Важно, что сессии виртуальной реальности были хорошо переносимы. За исключением одного случая умеренного головокружения, добровольцы были готовы продолжать, и многие сказали, что использовали бы такие инструменты снова дома или в клинике. Тем не менее возникали технические неполадки, например небольшие сбои в отрисовке сцен и фиксированный порядок окружений, что могло повлиять на то, что люди видели. Языковые и проблемы с памятью также затрудняли некоторым участникам чёткое описание переживаний. Авторы рассматривают эту работу как первый шаг, а не законченный тест. Проще говоря, они показали, что возможно безопасно вызвать и зафиксировать тонкие визуальные ошибки в контролируемом виртуальном мире, предложив новый способ изучения того, как и когда мозг неверно интерпретирует зрительную информацию. С крупными исследованиями и более отточенным программным обеспечением такие инструменты однажды могут помочь врачам объективнее отслеживать эти симптомы и лучше подбирать лечение для людей с лейбоди-патологиями.

Цитирование: Hirczy, S.S., Lin, YH., Xiong, W. et al. A pilot study of assessing visual hallucinations using virtual reality in lewy body disorders. Sci Rep 16, 15898 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46644-1

Ключевые слова: Болезнь Паркинсона, Лейбоди-патологии, зрительные галлюцинации, виртуальная реальность, отслеживание взгляда