Herat Şehri, Afganistan’da erkek berberlerin hepatit B ve C bulaşması hakkındaki bilgi, tutum ve uygulamaları: kesitsel bir çalışma

Gizli karaciğer enfeksiyonları açısından berberlerin önemi

Çoğu insan berberhaneleri saç kesimi ve sohbet için mekânlar olarak düşünür, ciddi enfeksiyonların yayılabileceği potansiyel alanlar olarak değil. Oysa sakal biçimlendiren aynı ustura ve makaslar, yıllarca karaciğere sessizce zarar verebilen hepatit B ve C virüslerini taşıyabilir. Herat Şehri’nden bu çalışma basit ama önemli bir soru soruyor: yerel berberler bu riskleri ne kadar iyi anlıyor ve müşterilerin güvenliğini sağlamak için günlük işlerinde gerçekte neler yapıyorlar?

Herat’taki berberlere daha yakından bakış

Araştırmacılar Herat Şehri’nin tüm ilçelerinden 283 erkek berberi ziyaret edip dükkanlarında yüz yüze görüşmeler yaptı. Yerel dil ve kültüre uyarlanmış bir anket kullanarak üç şeyi ölçtüler: berberlerin hepatit B ve C hakkındaki bilgileri, korunma konusundaki tutumları ve rutin işlerinde uyguladıklarını söyledikleri hijyen adımları. Ekip ayrıca yaş, gelir, çalışma saatleri, deneyim ve berberlerin resmi bir eğitim alıp almadığı gibi arka plan bilgilerini topladı. Bu, her gün çok sayıda müşteri gören, ancak büyük ölçüde düzenlenmemiş yaygın bir mesleğin şehir çapında bir anlık görüntüsünü sağladı.

Berberlerin bildikleri ve hissettikleri

Çalışma, berberlerin çoğunun hepatitin bazı başlıca bulaşma yollarını tanıdığını gösterdi. Büyük çoğunluk enfeksiyonu kan transfüzyonları, ortak iğneler, kontamine cerrahi aletler ve cinsel temasla doğru şekilde ilişkilendirdi. Ancak daha derin bir anlayış çok daha zayıftı. Yaklaşık her on iki berberden yalnızca biri bu enfeksiyonların uzun vadede ciddi sağlık etkileri olabileceğini biliyordu ve üçte birinden azı bunların kolayca tedavi edilemediğini fark ediyordu. Yaklaşık beşte biri hepatit B ve C’nin vücutta benzer yollarla yayıldığını anladı; bu da birçok berberin bunları aynı kan yoluyla bulaşan riskler ailesinin parçaları yerine birbirinden bağımsız sorunlar olarak gördüğünü düşündürüyor.

Güçlü alışkanlıklar ama zayıf motivasyon

Günlük rutinleri sorulduğunda berberler etkileyici derecede dikkatli hijyen bildirdiler. Neredeyse hepsi her müşteri için taze bir ustura kullandıklarını ve kullanılan bıçakları güvenli şekilde attıklarını söyledi. Çoğunluk araçları müşteriler arasında dezenfekte ettiklerini, müşterilerin önünde kesileri temizlediklerini ve ellerini sabunla yıkadıklarını belirtti. Ancak tutumları bu özenli alışkanlıklarla örtüşmüyordu. Yarısından azı kendilerinin hepatit B veya C testi yaptırmaya istekliydi ve yalnızca yaklaşık yedide biri hepatit B’ye karşı aşılamanın önemli olduğunu düşünüyordu. Çok azı enjeksiyon yapan kişilerinin daha yüksek risk altında olduğunu ya da güvenli kan transfüzyonu uygulamalarına özel dikkat gösterilmesi gerektiğini fark ediyordu. Bu boşluk, birçok berberin görünmez virüslerin neden olduğu riskleri tam olarak anlamadan temizlik geleneklerini takip ediyor olabileceğini gösteriyor.

Kimler daha iyi ve bunun neden önemi var

Cevapları arka plan bilgileriyle karşılaştırarak araştırmacılar, daha yaşlı ve daha deneyimli berberlerin genellikle daha iyi bilgiye sahip olduğunu buldular. Sekiz yıldan fazla çalışma deneyimi olanlar, daha az deneyimi olanlara göre bilgi sorularında iyi puan alma olasılığı neredeyse üç kat daha yüksekti. Ancak resmi berber eğitimi gerçek önleyici uygulamalarla en güçlü şekilde ilişkiliydi: eğitimli berberler, hiç eğitim almamış olanlara göre iyi hijyen davranışlarını rapor etme olasılığı çok daha yüksekti. Her gün çok sayıda müşteri gören berberler ise zaman baskısının müşteriler arasında araçları uygun şekilde temizlemeyi zorlaştırması muhtemel olduğu için hijyeni sürdürme konusunda bir miktar daha zayıftı.

Berberleri sağlık için ortaklara dönüştürmek

Bir salgın uzmanı olmayan için ana mesaj açık: Herat Şehri’nde berberler zaten ustura ve dezenfektanlarla doğru birçok uygulamayı yapıyor, ancak bu davranışları güçlü ve kalıcı kılacak bilgi ve motivasyondan sıklıkla yoksunlar. Berberler çok sayıda müşteriye hizmet verip keskin aletlerle çalıştıkları için hepatit B ve C ile mücadelede doğal bir ön saftır. Yazarlar, sağlık otoritelerinin yapılandırılmış eğitimler, teste ve aşılamaya kolay erişim ve güvenli uygulamalar için pratik kurallar aracılığıyla berberleri hepatit kontrol çabalarına dahil etmesi gerektiğini savunuyor. Daha iyi anlayış ve destekle berberhaneler, enfeksiyon potansiyeli olan noktalardan toplum sağlığını korumada aktif ortaklara dönüşebilir.

Atıf: Masudi, M., Zahed, A.R., Rahimi, A. et al. Knowledge, attitudes, and practices of male barbers on hepatitis B and C transmission in Herat City, Afghanistan: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 15628 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45702-y

Anahtar kelimeler: hepatit B, hepatit C, berberler, infeksiyon kontrolü, Afganistan