アフガニスタン・ヘラート市における男性理容師のB型およびC型肝炎の感染伝播に関する知識、態度、実践：横断的研究

隠れた肝疾患に対して理容師が重要な理由

多くの人は理容店を髪を切ったり会話を交わす場所と考え、深刻な感染症が広がる場とは思いません。しかし、髭を整えるための同じカミソリやハサミが、何年にもわたって肝臓を静かに蝕むB型・C型肝炎ウイルスを運ぶことがあります。ヘラート市からの本研究は、単純だが重要な問いを投げかけます。地元の理容師はこれらのリスクをどれだけ理解しているのか、そして顧客の安全を守るために日々の仕事で実際に何をしているのか、という点です。

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研究者らはヘラート市の全区から283人の男性理容師を訪ね、各店舗で対面インタビューを行いました。地域の言語と文化に合わせた質問票を用いて、理容師がB型およびC型肝炎についてどれだけ知っているか、予防に対する態度、日常業務で実践している衛生措置の三点を測定しました。さらに年齢、収入、労働時間、経験年数、正式な研修の有無などの背景情報も収集しました。これにより、多くの客を毎日見るにもかかわらずほとんど規制されていない職業の市全体のスナップショットが得られました。

理容師の知識と態度の実情

調査では、多くの理容師が肝炎の主な感染経路をいくつか認識していることが分かりました。大多数が輸血、使い回しの注射器、汚染された手術器具、性的接触といった感染源を正しく結びつけていました。しかし、より深い理解はかなり弱いものでした。肝炎が長期にわたって深刻な健康影響を与える可能性があることを知っていた理容師は約12人に1人しかおらず、容易には治らないことを認識していた者は3人に1人未満でした。B型肝炎とC型肝炎が体内で類似した経路をたどることを理解していたのは5人に1人程度で、多くの理容師がこれらを血液を介するリスクという同じ範疇の問題としては見ていないことが示唆されます。

習慣は強いが動機付けは弱い

日常のルーチンについて尋ねると、理容師は驚くほど注意深い衛生習慣を報告しました。ほとんど全員が顧客ごとに新しいカミソリ刃を使用し、使用済みの刃を安全に廃棄すると述べました。多くは顧客ごとに器具を消毒し、切り傷は顧客の前で手当てし、石鹸で手を洗うと答えました。それでも態度はこれらの習慣と一致していませんでした。半数未満しか自分自身がB型あるいはC型肝炎の検査を受けることに前向きでなく、B型肝炎の予防接種が重要だと考えるのは約7人に1人だけでした。注射薬物使用者が高リスクであることや安全な輸血対策に特別な注意が必要であることを認識している者は非常に少なかったです。このギャップは、多くの理容師が目に見えないウイルスの重要性を十分に理解しないまま、清潔習慣を慣習的に行っている可能性を示しています。

誰がより良いか、そしてそれが重要な理由

回答と背景情報を比較すると、年齢が高く経験年数の多い理容師ほど知識が良好である傾向が分かりました。8年以上の経験がある者は、経験が少ない者に比べ知識の質問で良い点を取る確率がほぼ3倍でした。しかし、実際の予防的実践と最も強く結びついていたのは正式な理容師研修でした。研修を受けた理容師は、研修を受けていない者よりも良好な衛生行動を報告する傾向がはるかに強かったです。毎日多くの顧客を相手にしている理容師は、時間的制約により顧客間で器具を適切に清掃するのが難しく、衛生を維持する可能性がやや低いことも示されました。

理容師を保健の協力者に変える

一般の人にとっての主なメッセージは明快です。ヘラート市では理容師は既にカミソリや消毒薬の使用で多くの適切な行動を取っていますが、これらの行動を強固で持続的なものにするための知識と動機付けがしばしば欠けています。理容師は多くの顧客と鋭利な器具を扱うため、B型およびC型肝炎と闘う前線になり得ます。著者らは、保健当局が理容師を構造化された研修、検査や予防接種への容易なアクセス、実践的な安全ルールを通じて肝炎対策に組み込むべきだと論じています。理解と支援が向上すれば、理容店は感染の可能性のある場所から地域保健を守る積極的な協力者へと転換できるでしょう。

引用: Masudi, M., Zahed, A.R., Rahimi, A. et al. Knowledge, attitudes, and practices of male barbers on hepatitis B and C transmission in Herat City, Afghanistan: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 15628 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45702-y

キーワード: B型肝炎, C型肝炎, 理容師, 感染対策, アフガニスタン