Connaissances, attitudes et pratiques des barbiers masculins concernant la transmission de l’hépatite B et C dans la ville de Hérat, Afghanistan : une étude transversale

Pourquoi les barbiers comptent pour les infections hépatiques cachées

La plupart des gens voient les salons de coiffure comme des lieux de coiffure et de conversation, pas comme des sites potentiels de propagation d’infections graves. Et pourtant, les mêmes rasoirs et ciseaux qui façonnent les barbes peuvent aussi transporter l’hépatite B et C, des virus qui endommagent silencieusement le foie pendant des années. Cette étude menée dans la ville de Hérat en Afghanistan pose une question simple mais importante : dans quelle mesure les barbiers locaux comprennent-ils ces risques, et que font-ils réellement dans leur travail quotidien pour protéger leurs clients ?

Un regard rapproché sur les barbiers de Hérat

Les chercheurs ont visité 283 barbiers masculins dans tous les quartiers de la ville de Hérat et les ont interrogés en face à face dans leurs salons. À l’aide d’un questionnaire adapté à la langue et à la culture locales, ils ont mesuré trois éléments : ce que les barbiers savent de l’hépatite B et C, ce qu’ils ressentent à propos de la prévention, et les mesures d’hygiène qu’ils déclarent appliquer dans leur travail quotidien. L’équipe a aussi recueilli des données de base telles que l’âge, le revenu, les heures de travail, l’expérience et le fait d’avoir reçu ou non une formation formelle. Cela a fourni un instantané à l’échelle de la ville d’une profession courante mais largement non réglementée qui reçoit de nombreux clients chaque jour.

Ce que savent les barbiers et ce qu’ils ressentent

L’étude a montré que la plupart des barbiers reconnaissaient certaines voies principales de transmission de l’hépatite. De larges majorités ont correctement associé l’infection aux transfusions sanguines, aux aiguilles partagées, aux instruments chirurgicaux contaminés et aux rapports sexuels. Cependant, la compréhension plus approfondie était beaucoup plus faible. Environ un sur douze seulement savait que ces infections peuvent avoir des effets graves à long terme, et moins d’un tiers a compris qu’elles ne se guérissent pas facilement. Un sur cinq seulement savait que l’hépatite B et C se propagent de manière similaire dans l’organisme, ce qui suggère que beaucoup de barbiers les considèrent comme des problèmes non liés plutôt que comme des risques sanguins apparentés.

Bonnes habitudes mais faible motivation

Interrogés sur leurs routines quotidiennes, les barbiers ont rapporté une hygiène étonnamment attentive. Presque tous ont déclaré utiliser une lame de rasoir neuve pour chaque client et jeter les lames usagées en toute sécurité. La plupart ont décrit la désinfection des outils entre clients, le nettoyage des coupures devant les clients et le lavage des mains avec du savon. Pourtant, leurs attitudes ne correspondaient pas à ces pratiques prudentes. Moins de la moitié acceptaient de se faire dépister eux-mêmes pour l’hépatite B ou C, et seulement environ un sur sept jugeait importante la vaccination contre l’hépatite B. Très peu ont reconnu que les personnes injectant des drogues sont à plus haut risque, ou que les pratiques sûres de transfusion sanguine méritent une attention particulière. Ce fossé suggère que de nombreux barbiers suivent des coutumes d’hygiène sans comprendre pleinement pourquoi elles sont cruciales face à des virus invisibles.

Qui s’en sort mieux et pourquoi cela compte

En comparant les réponses avec les données de base, les chercheurs ont constaté que les barbiers plus âgés et plus expérimentés avaient tendance à avoir de meilleures connaissances. Ceux ayant plus de huit ans de métier étaient près de trois fois plus susceptibles d’obtenir de bons résultats aux questions de connaissance que ceux ayant moins d’expérience. La formation formelle de barbier, en revanche, était le facteur le plus fortement lié à la mise en œuvre réelle des mesures préventives : les barbiers formés étaient beaucoup plus susceptibles de déclarer de bonnes pratiques d’hygiène que ceux n’ayant jamais été formés. Les barbiers qui voyaient de nombreux clients chaque jour étaient quelque peu moins susceptibles de maintenir une bonne hygiène, probablement parce que la pression du temps rend plus difficile le nettoyage correct des outils entre chaque client.

Transformer les barbiers en partenaires de santé

Pour un non-spécialiste, le message principal est clair : dans la ville de Hérat, les barbiers font déjà beaucoup de choses correctement avec les rasoirs et les désinfectants, mais ils manquent souvent des connaissances et de la motivation qui rendraient ces comportements durables et robustes. Parce que les barbiers voient un grand nombre de clients et travaillent avec des outils tranchants, ils constituent une ligne de front naturelle dans la lutte contre l’hépatite B et C. Les auteurs soutiennent que les autorités sanitaires devraient inclure les barbiers dans les efforts de contrôle de l’hépatite via une formation structurée, un accès facilité au dépistage et à la vaccination, et des règles pratiques pour des pratiques sûres. Avec une meilleure compréhension et un soutien adapté, les salons de coiffure pourraient passer de points potentiels d’infection à partenaires actifs de la protection de la santé communautaire.

Citation: Masudi, M., Zahed, A.R., Rahimi, A. et al. Knowledge, attitudes, and practices of male barbers on hepatitis B and C transmission in Herat City, Afghanistan: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 15628 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45702-y

Mots-clés: hépatite B, hépatite C, barbiers, contrôle des infections, Afghanistan