المعرفة والمواقف والممارسات لدى الحلاقين الذكور بشأن انتقال التهاب الكبد B و C في مدينة هرات، أفغانستان: دراسة مقطعية

لماذا يعتبر الحلاقون مهمين بالنسبة للعدوى المخفية في الكبد

يفكر معظم الناس في محلات الحلاقة كمواقع للحلاقة والحديث لا كمواقع محتملة لانتشار عدوى خطيرة. ومع ذلك، فإن الشفرات والمقصات نفسها التي تشكل اللحى قد تنقل أيضًا التهاب الكبد B و C، وهما فيروسان يلحقان ضررًا صامتًا بالكبد لسنوات. تسأل هذه الدراسة من مدينة هرات في أفغانستان سؤالًا بسيطًا لكنه مهمًا: إلى أي مدى يفهم الحلاقون المحليون هذه المخاطر، وماذا يفعلون فعليًا في عملهم اليومي لحماية الزبائن؟

نظرة أقرب إلى الحلاقين في هرات

زار الباحثون 283 حلاقًا ذكرًا في جميع مديريات مدينة هرات وأجروا مقابلات وجهاً لوجه في محلاتهم. باستخدام استبيان مفصل باللغة والثقافة المحلية، قاسوا ثلاثة أمور: ما يعرفه الحلاقون عن التهاب الكبد B و C، وكيف يشعرون تجاه الوقاية، وخطوات النظافة التي يقولون إنهم يتبعونها في العمل الروتيني. كما جمع الفريق معلومات خلفية مثل العمر والدخل وساعات العمل والخبرة وما إذا كان الحلاقون قد حصلوا على تدريب رسمي. وفر ذلك لمحة على مستوى المدينة عن مهنة شائعة لكنها إلى حد كبير غير منظمة وتشهد زبائنًا كثيرين يوميًا.

ما يعرفه الحلاقون وكيف يشعرون

أظهرت الدراسة أن معظم الحلاقين أدركوا بعض الطرق الرئيسية لانتشار التهاب الكبد. ربطت أغلبية كبيرة العدوى بشكل صحيح بنقل الدم، الإبر المشتركة، الأدوات الجراحية الملوثة، والاتصال الجنسي. ومع ذلك، كان الفهم الأعمق أضعف بكثير. لم يكن سوى حوالي واحد من كل اثني عشر حلاقًا يعلم أن هذه العدوى يمكن أن تترتب عليها آثار صحية خطيرة طويلة الأمد، وأقل من واحد من كل ثلاثة أدركوا أنها ليست سهلة الشفاء. وفهم واحد من كل خمسة فقط أن التهاب الكبد B و C ينتقلان في الجسم بطرق متشابهة، مما يشير إلى أن كثيرين من الحلاقين يرونهما كمشكلات غير مرتبطة بدلاً من كونهما جزءًا من نفس عائلة المخاطر المنقولة بالدم.

عادات قوية لكن دافع ضعيف

عند سؤالهم عن روتينهم اليومي، أفاد الحلاقون بأنهم يتبعون ممارسات نظافة دقيقة بشكل ملحوظ. قال ما يقرب من الجميع إنهم يستخدمون شفرة حلاقة جديدة مع كل زبون ويتخلصون من الشفرات المستخدمة بأمان. وصف معظمهم تعقيم الأدوات بين الزبائن، وتنظيف الجروح أمام الزبائن، وغسل أيديهم بالصابون. ومع ذلك، لم تتوافق مواقفهم مع هذه العادات الدقيقة. كان أقل من نصفهم على استعداد لإجراء اختبار لالتهاب الكبد B أو C بأنفسهم، وفقط حوالي واحد من كل سبعة اعتقد أن التطعيم ضد التهاب الكبد B مهم. قلائل فقط أدركوا أن الأشخاص الذين يحقنون المخدرات هم أكثر عرضة للخطر، أو أن ممارسات نقل الدم الآمن تستحق اهتمامًا خاصًا. تشير هذه الفجوة إلى أن العديد من الحلاقين قد يتبعون عادات نظافة دون فهم كامل لسبب أهميتها بالنسبة للفيروسات غير المرئية.

من الأفضل ومن ولماذا هذا مهم

بمقارنة الإجابات مع التفاصيل الخلفية، وجد الباحثون أن الحلاقين الأكبر سنًا والأكثر خبرة ميالون لأن يكون لديهم معرفة أفضل. كان أولئك الذين لديهم أكثر من ثماني سنوات من العمل أكثر عرضة بما يقارب ثلاثة أضعاف للحصول على درجات جيدة في أسئلة المعرفة مقارنة بمن لديهم خبرة أقل. أما التدريب الرسمي للحلاقة فكان مرتبطًا بقوة أكبر بالممارسة الوقائية الفعلية: كان الحلاقون المتدربون أكثر احتمالًا بكثير للإبلاغ عن سلوكيات نظافة جيدة من أولئك الذين لم يتلقوا تدريبًا قط. وكان الحلاقون الذين يرون العديد من الزبائن يوميًا أقل ميلاً بعض الشيء للحفاظ على نظافة جيدة، ربما لأن ضغط الوقت يجعل من الصعب تنظيف الأدوات بشكل صحيح بين العملاء.

تحويل الحلاقين إلى شركاء في الصحة

بالنسبة لغير المتخصص، الرسالة الرئيسية واضحة: في مدينة هرات، يقوم الحلاقون بالفعل بالعديد من الأمور الصحيحة مع الشفرات والمعقمات، لكن غالبًا ما يفتقرون إلى المعرفة والدافع اللذين سيجعلان هذه السلوكيات قوية ودائمة. نظرًا لأن الحلاقين يرون أعدادًا كبيرة من الزبائن ويعملون بأدوات حادة، فهم يمثلون خط المواجهة الطبيعي في مكافحة التهاب الكبد B و C. يجادل المؤلفون بأنه يجب على السلطات الصحية إشراك الحلاقين في جهود السيطرة على التهاب الكبد من خلال تدريب منظم، وإتاحة الوصول السهل إلى الفحص والتطعيم، وقواعد عملية للممارسة الآمنة. مع فهم ودعم أفضل، يمكن أن تتحول محلات الحلاقة من نقاط محتملة للعدوى إلى شركاء فعالين في حماية صحة المجتمع.

الاستشهاد: Masudi, M., Zahed, A.R., Rahimi, A. et al. Knowledge, attitudes, and practices of male barbers on hepatitis B and C transmission in Herat City, Afghanistan: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 15628 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45702-y

الكلمات المفتاحية: التهاب الكبد B, التهاب الكبد C, الحلاقون, مكافحة العدوى, أفغانستان