ידע, עמדות ונוהגים של ספרים גברים לגבי העברת הפטיטיס B ו‑C בעיר הראת, אפגניסטן: מחקר חתך

מדוע ספרים חשובים בהקשר של זיהומי כבד נסתרים

רוב האנשים חושבים על מספרות כמקומות לגזיזת שיער ולשיחה, לא כמוקדים פוטנציאליים שבהם זיהומים חמורים יכולים להתפשט. ובכל זאת, סכינים ומספריים שמשמשים לעיצוב זקנים יכולים גם לשאת הפטיטיס B ו‑C, נגיפים שפוגעים בכבד במשך שנים ללא סימנים ברורים. מחקר זה מעיר את השאלה הפשוטה אך החשובה: עד כמה הספרים המקומיים מבינים את הסיכונים האלו, ומה הם עושים בעבודתם היומיומית כדי להגן על הלקוחות?

מבט קרוב על הספרים בהראת

החוקרים ביקרו 283 ספרים גברים בכל רובעי העיר הראת וערכו עימם ראיונות פנים אל פנים בחנויותיהם. באמצעות שאלון המבוסס על השפה והתרבות המקומית הם מדדו שלושה תחומים: הידע של הספרים על הפטיטיס B ו‑C, העמדות שלהם לגבי מניעה, והצעדים ההיגייניים שהם מדווחים עליהם בשגרה. הצוות אסף גם פרטים רקע כמו גיל, הכנסה, שעות עבודה, ניסיון והאם הספרים עברו הכשרה פורמלית. כך נוצר צילום מצב עירוני של מקצוע נפוץ אך ברובו בלתי מפוקח, הפוגש רבים מהלקוחות מדי יום.

מה הספרים יודעים וכיצד הם מרגישים

המחקר מצא שרוב הספרים זיהו כמה מהדרכים העיקריות שבהן יכולה הפטיטיס להתפשט. רוב גדול קישר נכון בין הדבקה לבין עירויי דם, מחטים משותפות, כלים כירורגיים מזוהמים ומגע מיני. עם זאת, ההבנה העמוקה הייתה חלשה יותר. רק כ‑אחד מכל שנים‑עשר ספרים ידע כי זיהומים אלה עלולים לגרום לנזקים ארוכי טווח משמעותיים, ופחות מאחד בשלושה הבינו כי הן אינן ניתנות לריפוי בקלות. רק אחד מחמישה הבין שהפטיטיס B ו‑C נעות בגוף בדפוסים דומים, דבר שמעיד שרבים מהספרים רואים בהן בעיות בלתי קשורות במקום חלק מאותה משפחה של סיכוני דם.

הרגלים חזקים אך מוטיבציה חלשה

כאשר נשאלו על השגרה היומיומית, הספרים דיווחו על היגיינה מרשימה. כמעט כולם אמרו שהם משתמשים בסכין גילוח חדשה לכל לקוח ומשליכים סכינים משומשות בצורה בטוחה. רובם תיארו חיטוי כלים בין לקוחות, טיפול בפצעים מול הלקוחות, ושטיפת ידיים בסבון. עם זאת, העמדות לא תאמו את ההרגלים הזהירים. פחות ממחצית הסכימו להיבדק בעצמם להפטיטיס B או C, ורק כ‑אחד מתוך שבע חשב שחיסון נגד הפטיטיס B חשוב. מעטים מאוד זיהו כי אנשים המזריקים סמים נמצאים בסיכון גבוה יותר, או כי נהלים בטוחים של עירויי דם דורשים תשומת לב מיוחדת. הפער הזה מרמז שרבים מהספרים מקיימים מנהגי ניקיון ללא הבנה מלאה מדוע הם חשובים בנוגע לנגיפים בלתי נראים.

מי מצטיין ולמה זה חשוב

בהשוואת התשובות לפרטי הרקע מצאו החוקרים כי ספרים מבוגרים ובעלי ניסיון נטו להחזיק בידע טוב יותר. אלה עם יותר משמונה שנות עבודה היו כמעט פי שלושה סבירים להשיג ציונים טובים בשאלות ידע בהשוואה לאלה עם פחות ניסיון. לעומת זאת, הכשרה פורמלית בספרות קושרה באופן החזק ביותר לפרקטיקה מונעת בפועל: ספרים שהוכשרו היו הרבה יותר נוטים לדווח על התנהגויות היגייניות טובות מאשר אלה שמעולם לא עברו הכשרה. ספרים שראו הרבה לקוחות ביום היו במידה מסוימת פחות מסוגלים לשמור על היגיינה טובה, ככל הנראה בגלל לחץ זמן שמקשה לנקות את הכלים כראוי בין לקוח ללקוח.

להפוך את הספרים לשותפים בבריאות הציבור

לציבור הרחב המסר ברור: בעיר הראת, הספרים כבר מבצעים רבים מהצעדים הנכונים עם סכינים וחומרי חיטוי, אך לעתים קרובות חסר להם הידע והמוטיבציה שהיו מחזקים את התנהגויות אלו וטורפות אותן לקיימות. מכיוון שהספרים נתקלים במספר גדול של לקוחות ועובדים עם כלים חדים, הם מהווים קו ראשון טבעי במאבק נגד הפטיטיס B ו‑C. המחברים טוענים כי רשויות הבריאות צריכות לשלב את הספרים במאמצי שליטה על הפטיטיס באמצעות הכשרות מובנות, גישה נוחה לבדיקות ולחיסון, וכללים מעשיים להתנהלות בטוחה. עם הבנה ותמיכה משופרים, המספרות יכולות לעבור מנקודות פוטנציאליות להדבקה לשותפות פעילה בהגנה על בריאות הקהילה.

ציטוט: Masudi, M., Zahed, A.R., Rahimi, A. et al. Knowledge, attitudes, and practices of male barbers on hepatitis B and C transmission in Herat City, Afghanistan: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 15628 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45702-y

מילות מפתח: הפטיטיס B, הפטיטיס C, ספרים, שליטה בזיהומים, אפגניסטן