Kunskap, attityder och praxis bland manliga barberare om överföring av hepatit B och C i Herat stad, Afghanistan: en tvärsnittsstudie

Varför barberare spelar roll för dolda leversjukdomar

De flesta förknippar barbersalonger med klippning och samtal, inte som potentiella platser där allvarliga infektioner kan spridas. Ändå kan samma rakblad och saxar som formar skägg också förmedla hepatit B och C, virus som tyst skadar levern under åratal. Denna studie från Herat stad i Afghanistan ställer en enkel men viktig fråga: hur väl förstår lokala barberare dessa risker, och vad gör de faktiskt i sitt dagliga arbete för att skydda kunderna?

En närmare titt på barberarna i Herat

Forskarna besökte 283 manliga barberare i alla distrikt i Herat stad och intervjuade dem ansikte mot ansikte i deras salonger. Med ett frågeformulär anpassat till lokalt språk och kultur mätte de tre saker: vad barberarna vet om hepatit B och C, hur de ser på förebyggande och vilka hygienrutiner de uppger att de följer i det dagliga arbetet. Teamet samlade också bakgrundsdata som ålder, inkomst, arbetstider, erfarenhet och om barberarna någonsin fått formell utbildning. Det gav en stadsövergripande ögonblicksbild av ett vanligt men till stor del oreglerat yrke som möter många kunder varje dag.

Vad barberarna vet och hur de känner

Studien visade att de flesta barberare kände igen några huvudvägar för hur hepatit kan spridas. Stora majoriteter kopplade korrekt infektion till blodtransfusioner, delade nålar, kontaminerade kirurgiska verktyg och sexuella kontakter. Men djupare förståelse var mycket svagare. Endast ungefär en av tolv barberare visste att dessa infektioner kan få allvarliga långsiktiga hälsoeffekter, och färre än en av tre insåg att de inte är lätt botade. Endast en av fem förstod att hepatit B och C sprids i kroppen på liknande sätt, vilket tyder på att många barberare ser dem som orelaterade problem snarare än som delar av samma grupp blodburna risker.

Starka vanor men svag motivation

När de tillfrågades om sina dagliga rutiner rapporterade barberarna imponerande noggrann hygien. Nästan alla sa att de använder ett färskt rakblad för varje kund och kastar använda blad på ett säkert sätt. De flesta beskrev att de desinficerar verktyg mellan kunder, rengör skärsår framför kunder och tvättar händerna med tvål. Ändå matchade inte attityderna dessa noggranna vanor. Färre än hälften var villiga att själva testa sig för hepatit B eller C, och endast ungefär en av sju ansåg att vaccination mot hepatit B var viktigt. Mycket få uppmärksammade att personer som injicerar droger har högre risk, eller att säkra rutiner för blodtransfusioner förtjänar särskild uppmärksamhet. Denna klyfta tyder på att många barberare kan följa renlighetsseder utan att fullt ut förstå varför de är viktiga för osynliga virus.

Vem klarar sig bättre och varför det spelar roll

Genom att jämföra svaren med bakgrundsdetaljer fann forskarna att äldre och mer erfarna barberare tenderade att ha bättre kunskap. De som hade mer än åtta års arbete bakom sig var nästan tre gånger så sannolika att få höga poäng på kunskapsfrågorna jämfört med dem med mindre erfarenhet. Formell barberarutbildning var däremot starkast kopplad till faktisk förebyggande praxis: utbildade barberare var mycket mer sannolika att rapportera goda hygienbeteenden än de som aldrig fått träning. Barberare som såg många kunder varje dag var något mindre benägna att hålla god hygien, troligen för att tidspress gör det svårare att rengöra verktyg ordentligt mellan kunder.

Göra barberare till partners för hälsa

För en lekmannaperson är huvudbudskapet tydligt: i Herat stad gör barberare redan många av de rätta sakerna med rakblad och desinfektionsmedel, men de saknar ofta den kunskap och motivation som skulle göra dessa beteenden starka och beständiga. Eftersom barberare möter många kunder och arbetar med vassa verktyg är de en naturlig frontlinje i kampen mot hepatit B och C. Författarna argumenterar för att hälsomyndigheter bör inkludera barberare i hepatitkontrollinsatser genom strukturerad utbildning, enkel tillgång till testning och vaccination samt praktiska regler för säker praxis. Med bättre förståelse och stöd skulle barbersalonger kunna förflyttas från potentiella smittspridningspunkter till aktiva partners för att skydda folkhälsan.

Citering: Masudi, M., Zahed, A.R., Rahimi, A. et al. Knowledge, attitudes, and practices of male barbers on hepatitis B and C transmission in Herat City, Afghanistan: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 15628 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45702-y

Nyckelord: hepatit B, hepatit C, barberare, infektionskontroll, Afghanistan