Wiedza, postawy i praktyki męskich fryzjerów dotyczące przenoszenia wirusów zapalenia wątroby B i C w mieście Herat, Afganistan: badanie przekrojowe

Dlaczego fryzjerzy mają znaczenie dla ukrytych zakażeń wątroby

Większość osób myśli o zakładach fryzjerskich jako miejscach na strzyżenie włosów i rozmowy, a nie jako o potencjalnych ogniskach poważnych zakażeń. Tymczasem te same brzytwy i nożyczki, które modelują brody, mogą przenosić wirusy zapalenia wątroby B i C, które przez lata cicho niszczą wątrobę. To badanie z miasta Herat w Afganistanie stawia proste, ale ważne pytanie: jak dobrze miejscowi fryzjerzy rozumieją te ryzyka i co naprawdę robią w codziennej pracy, by chronić klientów?

Bliższe spojrzenie na fryzjerów w Herat

Naukowcy odwiedzili 283 męskich fryzjerów we wszystkich dystryktach miasta Herat i przeprowadzili z nimi wywiady twarzą w twarz w ich zakładach. Przy użyciu kwestionariusza dostosowanego do lokalnego języka i kultury zmierzyli trzy elementy: co fryzjerzy wiedzą o zapaleniu wątroby B i C, jak podchodzą do zapobiegania oraz jakie kroki higieniczne deklarują w codziennej pracy. Zespół zebrał także dane tła, takie jak wiek, dochody, godziny pracy, doświadczenie oraz czy fryzjerzy kiedykolwiek przeszli formalne szkolenie. To dało ogólnomiejski obraz powszechnego, lecz w dużej mierze nieregulowanego zawodu, który obsługuje wielu klientów każdego dnia.

Co fryzjerzy wiedzą i jak się do tego odnoszą

Badanie wykazało, że większość fryzjerów rozpoznawała niektóre główne drogi przenoszenia zapalenia wątroby. Duże większości poprawnie powiązały zakażenie z transfuzjami krwi, wspólnymi igłami, zanieczyszczonymi narzędziami chirurgicznymi oraz kontaktem seksualnym. Jednak głębsze rozumienie było znacznie słabsze. Tylko około jeden na dwunastu fryzjerów wiedział, że te zakażenia mogą mieć poważne długoterminowe skutki zdrowotne, a mniej niż jedna trzecia zdała sobie sprawę, że nie są one łatwe do wyleczenia. Tylko jeden na pięciu rozumiał, że zapalenie wątroby B i C rozprzestrzeniają się w podobny sposób, co sugeruje, że wielu fryzjerów postrzega je jako odrębne problemy, a nie jako część tej samej rodziny zagrożeń przenoszonych przez krew.

Silne nawyki, ale słaba motywacja

Zapytani o rutynowe praktyki, fryzjerzy zgłaszali imponująco staranną higienę. Niemal wszyscy deklarowali używanie świeżej żyletki dla każdego klienta i bezpieczne wyrzucanie zużytych ostrzy. Większość opisała dezynfekcję narzędzi między klientami, opatrywanie skaleczeń przed klientami oraz mycie rąk mydłem. Jednak ich postawy nie odpowiadały tym ostrożnym nawykom. Mniej niż połowa była gotowa poddać się testom na wirusy zapalenia wątroby B lub C, a tylko około jeden na siedmiu uznał, że szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby B jest ważne. Niewielu zwracało uwagę, że osoby wstrzykujące leki są bardziej narażone, albo że praktyki bezpiecznej transfuzji krwi zasługują na szczególną uwagę. Ta rozbieżność sugeruje, że wielu fryzjerów może stosować zwyczaje higieniczne bez pełnego zrozumienia, dlaczego mają znaczenie w kontekście niewidocznych wirusów.

Kto radzi sobie lepiej i dlaczego to ważne

Porównując odpowiedzi z danymi demograficznymi, badacze odkryli, że starsi i bardziej doświadczeni fryzjerzy zwykle mieli lepszą wiedzę. Ci z ponad ośmioma latami pracy byli niemal trzykrotnie bardziej skłonni uzyskać wysoki wynik w pytaniach dotyczących wiedzy niż osoby z mniejszym doświadczeniem. Formalne szkolenie fryzjerskie było jednak najsilniej powiązane z rzeczywistą praktyką zapobiegawczą: fryzjerzy przeszkoleni znacznie częściej raportowali dobre zachowania higieniczne niż ci, którzy nigdy się nie szkolili. Fryzjerzy obsługujący wielu klientów dziennie byli nieco mniej skłonni do utrzymania dobrej higieny, prawdopodobnie dlatego, że presja czasu utrudnia dokładne czyszczenie narzędzi między kolejnymi klientami.

Przekształcanie fryzjerów w partnerów ochrony zdrowia

Dla laika główne przesłanie jest jasne: w mieście Herat fryzjerzy już wykonują wiele właściwych czynności z użyciem żyletek i środków dezynfekcyjnych, ale często brakuje im wiedzy i motywacji, które uczyniłyby te zachowania trwałymi i skutecznymi. Ponieważ fryzjerzy obsługują liczne osoby i pracują z ostrymi narzędziami, są naturalną linią frontu w walce z zapaleniem wątroby B i C. Autorzy zalecają, by służby zdrowia włączały fryzjerów w działania kontrolne przeciwko zapaleniu wątroby poprzez ustrukturyzowane szkolenia, łatwy dostęp do badań i szczepień oraz praktyczne zasady bezpiecznej pracy. Z lepszym zrozumieniem i wsparciem zakłady fryzjerskie mogłyby przekształcić się z potencjalnych miejsc zakażeń w aktywnych partnerów ochrony zdrowia społeczności.

Cytowanie: Masudi, M., Zahed, A.R., Rahimi, A. et al. Knowledge, attitudes, and practices of male barbers on hepatitis B and C transmission in Herat City, Afghanistan: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 15628 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45702-y

Słowa kluczowe: zapalenie wątroby B, zapalenie wątroby C, fryzjerzy, kontrola zakażeń, Afganistan