Müzik dinlemenin ofiste uygulanan transperineal prostat biyopsisinde ağrı algısı üzerindeki etkisi: prospektif, rastgele olmayan çalışma

Kliniğe Müzik Getirmenin Önemi

Prostat biyopsisi olması gereken birçok erkek yalnızca sonuçlardan değil, aynı zamanda işlemin kendisinin neden olacağı ağrı ve stresten de endişe duyar. Hekimler giderek daha güvenli bir yol olan transperineal biyopsiyi tercih ediyor; bu yöntem rektum yerine skrotum ile anüs arasındaki ciltten giriliyor. Ancak lokal anesteziye rağmen bu yaklaşım hâlâ rahatsızlık verebilir. Bu çalışma, büyük pratik çıkarımları olabilecek basit bir soruyu araştırdı: işlem sırasında müzik dinlemek, ek ilaç veya karmaşıklık getirmeden ağrıyı anlamlı biçimde azaltabilir mi?

Daha Güvenli Ama Yine de Ağrılı Bir Biyopsi

Transperineal prostat biyopsisi, ciddi enfeksiyon riskini büyük ölçüde düşürdüğü ve prostatın zor erişilen bölgelerinden daha iyi örnekleme sağladığı için artık tercih ediliyor. Bununla birlikte, iğnelerin vücuda giriş şekli ve birden fazla doku örneği alınması gerekliliği birçok erkeğin testi ağrılı bulmasına yol açıyor. Bu rahatsızlık, tekrar biyopsi olması gereken hastaların geri dönmesini zorlaştırabilir ve kliniklerin daha güvenli yöntemi basit bir ofis ortamında sunma konusunda isteksiz olmasına neden olabilir. Bu nedenle konforu artırmanın düşük maliyetli yollarını bulmak hem bireysel hastalar hem de daha geniş kanser bakım sistemi için önemlidir.

Müziği Denemek

Müziğin yardımcı olup olmayacağını incelemek için İtalya'daki bir akademik merkez, Mart 2024 ile Mart 2025 arasında ayaktan kliniğinde ilk transperineal biyopsilerini olan 200 erkeği takip etti. Yarısına kafalarının arkasına yerleştirilen portatif bir hoparlörle tercih ettikleri müzik çalındı; diğer yarısı ise müzik olmadan standart işlem gördü. Tüm erkeklere standart lokal anestezi uygulandı. Ağrı, uyuşturucu kremin ardından, anestezinin her aşamasından sonra, ilk doku örneği alındıktan sonra, son örnek alındıktan sonra ve taburcu edilirken olmak üzere 0–10 değerlendirme ölçeğiyle ölçüldü. Ekip ayrıca, işlemin etkisini doğal ağrı duyarlılığından ayırmak için her erkeğin ağrısının kendi başlangıç düzeyine göre nasıl değiştiğini hesapladı.

İğneler İşe Başladığında Müzik Yardımcı Oluyor

Çok başta, müzik başlamadan önce, gelecekte müzik grubunda yer alan erkekler kontrol grubundakilere göre aslında biraz daha fazla rahatsızlık bildirdiler. Uyuşturma enjeksiyonları sırasında, başlangıçtaki farklılıklar dikkate alındığında ağrı puanları gruplar arasında benzerdi. Durum, biyopsi iğneleri örnek almaya başladığında değişti. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, müzik dinleyen hastalar ilk çekirdekte daha küçük bir ağrı artışı ve son çekirdekte daha belirgin bir azalma gösterdi. Eve gitmek için giyinirken, müzik grubundaki erkekler ortalama olarak başlangıç düzeylerinin altında ağrı bildirdiler; müzik olmayanlar ise hâlâ başlangıca göre biraz daha yüksek ağrı düzeyine sahipti.

Ağrıyı Zaman İçinde İzlemek

Tam desenin ortaya konması için araştırmacılar, her hastanın tüm aşamalardaki ağrı puanlarını takip eden istatistiksel bir model kullandılar. Bu analiz, ağrının tipik olarak işlemin ortasında yükseldiğini ve sonrasında düştüğünü doğruladı. Ayrıca müziğin faydasının sabit olmadığını gösterdi: örnekleme aşamasında belirginleşti ve taburculuğa kadar sürdü, ancak erken uyuşturma enjeksiyonları sırasında çok az fark yarattı. Başlangıçta rahatsızlığa daha duyarlı olan kişiler genellikle tüm işlem boyunca daha fazla ağrı bildirme eğilimindeydi; buna rağmen müzik, iğnelerin prostat içine tekrarlayan giriş yaptığı kritik anlarda onlara ek bir azalma sağladı.

Bu Hastalar İçin Ne Anlama Geliyor

Prostat biyopsisiyle karşı karşıya kalan erkekler için bulgular, basit bir çalma listesinin testin en hoş olmayan anlarında fark yaratabileceğini öne sürüyor. Müzik anestezinin yerine geçmez ve işlemi spa benzeri bir deneyime dönüştürmez. Ancak doku örnekleri alınırken ağrının şiddetini azaltıyor gibi görünür ve hastaların kliniği terk ederken daha iyi hissetmelerine yardımcı olur. Müzik güvenli, ucuz ve herhangi bir ofiste sunulması kolay olduğundan, ek ilaç veya personel gerektirmeden konforu artırmanın ve daha güvenli transperineal yaklaşımın daha geniş ölçüde kullanılmasını teşvik etmenin pratik bir yolu olabilir.

Atıf: Montrone, L., Finati, M., Ricapito, A. et al. Impact of music on pain perception during office-based transperineal prostate biopsy: a prospective non-randomized study. Sci Rep 16, 13339 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41323-7

Anahtar kelimeler: prostat biyopsisi, müzik ve ağrı, ilaçsız ağrı giderimi, ofis ortamı işlemleri, hasta konforu