Musikens påverkan på smärtupplevelse vid kontorsbaserad transperineal prostatabiopsi: en prospektiv icke-randomiserad studie

Varför musik i kliniken spelar roll

Många män som behöver en prostatabiopsi oroar sig inte bara för resultatet utan också för smärtan och stressen i samband med själva ingreppet. Läkare använder i allt större utsträckning en säkrare väg kallad transperineal biopsi, som går genom huden mellan pungen och anus i stället för via ändtarmen. Men även med lokalbedövning kan detta förfarande fortfarande vara obekvämt. Denna studie undersökte en enkel fråga med stora praktiska konsekvenser: kan musik som spelas under ingreppet avsevärt lindra smärta utan att kräva fler läkemedel eller ökad komplexitet?

En säkrare biopsi som fortfarande gör ont

Transperineal prostatabiopsi föredras nu eftersom risken för allvarliga infektioner minskar avsevärt och det möjliggör bättre provtagning från svåråtkomliga delar av prostatan. Men sättet nålarna går in i kroppen och behovet av flera vävnadsprov gör att många män fortfarande upplever provet som smärtsamt. Denna obehagskänsla kan göra dem ovilliga att återkomma för upprepade biopsier och kan avskräcka mottagningar från att erbjuda den säkrare metoden i en enkel kontorsmiljö. Att hitta kostnadseffektiva sätt att förbättra komforten är därför viktigt både för enskilda patienter och för cancervården i stort.

Att pröva musiken

För att undersöka om musik kunde hjälpa följde forskare vid ett italienskt akademiskt centrum 200 män som genomgick sin första transperineala biopsi i en öppenvårdsklinik mellan mars 2024 och mars 2025. Hälften fick lyssna på valfri musik uppspelad via en bärbar högtalare placerad bakom huvudet; den andra hälften fick förfarandet som vanligt, utan musik. Alla män fick standard lokalbedövning. Smärtan mättes på en skala 0–10 vid sex tidpunkter: efter bedövningskräm, efter varje steg av anestesi, efter det första vävnadsprovet, efter det sista provet och vid utskrivning. Teamet beräknade också hur varje mans smärta förändrades jämfört med hans egen utgångspunkt, för att skilja procedurens effekt från hans naturliga smärtkänslighet.

När nålarna börjar — då hjälper musiken

I allra början, innan musiken startades, rapporterade männen i den blivande musikgruppen faktiskt något mer obehag än kontrollgruppen. Under bedövningsinjektionerna var smärtskattningarna likartade mellan grupperna när man tog hänsyn till dessa baslinjeskillnader. Bilden förändrades när biopsinålarna började ta prover. Jämfört med kontrollerna hade patienter som lyssnade på musik en mindre ökning av smärta vid det första kärnprovet och en ännu mer markant minskning vid det sista provet. När de klädde på sig för att åka hem rapporterade män i musikgruppen i genomsnitt smärtnivåer lägre än deras utgångspunkt, medan de utan musik fortfarande hade något högre smärta än vid baslinjen.

Att följa smärtan över tid

För att fånga hela mönstret använde forskarna en statistisk modell som följde varje patients smärtskattningar över alla steg. Denna analys bekräftade att smärtan typiskt steg under mitten av förfarandet och sjönk därefter. Den visade också att musikens nytta inte var konstant: den blev tydlig under provtagningsfasen och bestod fram till utskrivning, men gjorde liten skillnad under de tidiga bedövningsinjektionerna. Personer som var mer känsliga för obehag från början tenderade att rapportera mer smärta genom hela förloppet, men musiken gav ändå en ytterligare minskning för dem under de kritiska ögonblicken när nålarna upprepade gånger trängde in i prostatan.

Vad detta innebär för patienter

För män som står inför en prostatabiopsi antyder resultaten att en enkel spellista kan göra märkbar skillnad i de mest obehagliga delarna av undersökningen. Musik ersätter inte anestesi och förvandlar inte förfarandet till en spabehandling. Men den verkar dämpa smärtans intensitet när vävnadsprover tas och hjälper patienter att må bättre när de lämnar kliniken. Eftersom musik är säker, billig och enkel att erbjuda i vilken mottagning som helst kan det vara ett praktiskt sätt att förbättra komforten och uppmuntra en bredare användning av den säkrare transperineala metoden utan att kräva extra mediciner eller personal.

Citering: Montrone, L., Finati, M., Ricapito, A. et al. Impact of music on pain perception during office-based transperineal prostate biopsy: a prospective non-randomized study. Sci Rep 16, 13339 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41323-7

Nyckelord: prostata-biopsi, musik och smärta, icke-farmakologisk smärtlindring, kontorsbaserade ingrepp, patientkomfort