Влияние музыки на восприятие боли при трансперинеальной биопсии предстательной железы в амбулаторных условиях: проспективное нерндомизированное исследование

Почему музыка в клинике важна

Многие мужчины, которым нужна биопсия простаты, беспокоятся не только о результате, но и о боли и стрессе во время самой процедуры. Врачи все чаще используют более безопасный путь — трансперинеальную биопсию, при которой доступ осуществляется через кожу между мошонкой и анусом, а не через прямую кишку. Но даже при местной анестезии этот метод может вызывать дискомфорт. В этом исследовании проверяли простой вопрос с важными практическими выводами: может ли прослушивание музыки во время процедуры значительно облегчить боль без дополнительных лекарств или усложнения процесса?

Более безопасная биопсия, которая все еще болезненна

Трансперинеальная биопсия простаты сейчас предпочтительна, потому что значительно снижает риск тяжелых инфекций и позволяет лучше взять образцы из труднодоступных участков простаты. Тем не менее ввод игл и необходимость множественных заборов ткани означают, что многим мужчинам процедура все еще кажется болезненной. Этот дискомфорт может удерживать их от повторных биопсий и мешать клиникам предлагать более безопасный метод в простых амбулаторных условиях. Поэтому важно находить недорогие способы повышения комфорта как для отдельных пациентов, так и в интересах общей онкологической помощи.

Проверка музыки на практике

Чтобы выяснить, помогает ли музыка, исследователи в итальянском академическом центре наблюдали 200 мужчин, проходивших первую трансперинеальную биопсию в амбулаторном отделении с марта 2024 по март 2025 года. Половине пациентов включали музыку по их выбору, проигрываемую через портативную колонку позади головы; другой половине процедура проводилась привычным образом, без музыки. Всем мужчинам проводили стандартную местную анестезию. Боль оценивали по шкале 0–10 на шести этапах: после обезболивающего крема, после каждой стадии анестезии, после первого взятого образца ткани, после последнего образца и при выписке. Команда также подсчитывала, как менялась боль каждого пациента относительно его исходного уровня, чтобы отделить эффект процедуры от индивидуальной чувствительности к боли.

Когда начинаются уколы — музыка помогает

В самом начале, до включения музыки, мужчины из будущей музыкальной группы фактически сообщали о слегка большем дискомфорте, чем пациенты контрольной группы. Во время инъекций для обезболивания показатели боли были схожи в обеих группах с учетом исходных различий. Ситуация изменилась, когда иглы для биопсии начали брать образцы. По сравнению с контрольной группой у пациентов, слушавших музыку, меньше повышалась боль при взятии первого корня и еще более заметно снижалась к последнему корню. К моменту, когда они одевались, чтобы уйти домой, мужчины в музыкальной группе в среднем сообщали о боли ниже исходного уровня, тогда как у тех, кто не слушал музыку, степень боли оставалась немного выше, чем в начале.

Отслеживание боли во времени

Чтобы уловить полной картины, исследователи использовали статистическую модель, отслеживавшую оценки боли каждого пациента на всех этапах. Этот анализ подтвердил, что боль обычно возрастала в середине процедуры и снижалась после нее. Также он показал, что эффект музыки не был постоянным: он проявлялся во время фазы взятия образцов и сохранялся до выписки, но мало влиял на ранние инъекции для обезболивания. Люди, более чувствительные к дискомфорту в начале, как правило, сообщали о большей боли на протяжении всего процесса, однако музыка все же давала дополнительное снижение в критические моменты, когда иглы неоднократно входили в предстательную железу.

Что это значит для пациентов

Для мужчин, которым предстоит биопсия простаты, результаты показывают, что простой плейлист может заметно улучшить самочувствие в самые неприятные моменты теста. Музыка не заменяет анестезию и не превращает процедуру в спа-процедуру. Но, по-видимому, она смягчает болевые ощущения при взятии образцов ткани и помогает пациентам чувствовать себя лучше к моменту ухода из клиники. Так как музыка безопасна, недорога и легко доступна в любом кабинете, это может быть практичным способом повышения комфорта и стимулирования более широкого использования безопасного трансперинеального подхода без необходимости дополнительных медикаментов или персонала.

Цитирование: Montrone, L., Finati, M., Ricapito, A. et al. Impact of music on pain perception during office-based transperineal prostate biopsy: a prospective non-randomized study. Sci Rep 16, 13339 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41323-7

Ключевые слова: биопсия простаты, музыка и боль, немедикаментозное обезболивание, амбулаторные процедуры, комфорт пациента