Auswirkungen von Musik auf die Schmerzempfindung bei transperinealer Prostatabiopsie in der Praxis: eine prospektive nicht-randomisierte Studie

Warum Musik in der Klinik wichtig ist

Viele Männer, die eine Prostatabiopsie benötigen, sorgen sich nicht nur um das Ergebnis, sondern auch um die Schmerzen und den Stress des Eingriffs selbst. Ärzte wenden zunehmend eine sicherere Methode an, die transperineale Biopsie, bei der die Nadel durch die Haut zwischen Hodensack und After statt durch das Rektum geführt wird. Selbst bei örtlicher Betäubung kann dieses Verfahren jedoch unangenehm bleiben. Diese Studie untersuchte eine einfache Frage mit großen praktischen Folgen: Kann das Hören von Musik während des Eingriffs den Schmerz spürbar lindern, ohne zusätzliche Medikamente oder Komplexität einzuführen?

Eine sicherere Biopsie, die trotzdem Schmerzen verursacht

Die transperineale Prostatabiopsie wird inzwischen bevorzugt, weil sie das Risiko schwerer Infektionen deutlich senkt und eine bessere Probenentnahme aus schwer zugänglichen Bereichen der Prostata ermöglicht. Dennoch bedeuten das Eindringen der Nadeln und die Notwendigkeit mehrerer Gewebeentnahmen, dass viele Männer den Test weiterhin als schmerzhaft empfinden. Dieses Unbehagen kann sie davon abhalten, zu Nachkontrollen oder erneuten Biopsien zu erscheinen, und Kliniken davon abbringen, die sichere Methode in einer einfachen Praxisumgebung anzubieten. Günstige Maßnahmen zur Verbesserung des Komforts sind daher sowohl für einzelne Patienten als auch für die allgemeine Krebsversorgung wichtig.

Musik auf dem Prüfstand

Um zu prüfen, ob Musik helfen kann, beobachteten Forscher an einem italienischen Universitätszentrum 200 Männer, die zwischen März 2024 und März 2025 ihre erste transperineale Biopsie in einer Ambulanz erhielten. Die Hälfte wurde angewiesen, während des Eingriffs über einen tragbaren Lautsprecher hinter dem Kopf Musik ihrer Wahl zu hören; die andere Hälfte erhielt das Verfahren wie üblich ohne Musik. Alle Männer bekamen die standardmäßige örtliche Betäubung. Der Schmerz wurde mit einer Skala von 0–10 an sechs Zeitpunkten gemessen: nach der betäubenden Creme, nach jedem Stadium der Anästhesie, nach der ersten Gewebeentnahme, nach der letzten Probe und bei der Entlassung. Das Team berechnete außerdem, wie sich der Schmerz jedes Mannes im Vergleich zu seinem eigenen Ausgangswert veränderte, um den Effekt des Eingriffs von der natürlichen Schmerzsensibilität zu trennen.

Wenn die Nadeln beginnen, hilft die Musik

Zu Beginn, bevor die Musik eingeschaltet wurde, berichteten die Männer, die später Musik hören sollten, tatsächlich über etwas mehr Unbehagen als die Kontrollgruppe. Während der betäubenden Injektionen waren die Schmerzwerte zwischen den Gruppen ähnlich, sobald die Ausgangsunterschiede berücksichtigt wurden. Das Bild änderte sich, als die Biopsienadeln mit der Probenentnahme begannen. Im Vergleich zu den Kontrollen zeigten Patienten, die Musik hörten, einen geringeren Schmerzanstieg beim ersten Kern und eine noch deutlicherere Reduktion bis zur letzten Entnahme. Als sie sich schließlich anzogen, um nach Hause zu gehen, berichteten Männer in der Musikgruppe im Durchschnitt über Schmerzwerte, die unter ihrem Ausgangswert lagen, während diejenigen ohne Musik noch leicht höhere Schmerzen als zu Beginn hatten.

Schmerzverlauf über die Zeit

Um das vollständige Muster zu erfassen, verwendeten die Forscher ein statistisches Modell, das die Schmerzwerte jedes Patienten über alle Stadien verfolgte. Diese Analyse bestätigte, dass der Schmerz typischerweise in der Mitte des Eingriffs anstieg und danach wieder abnahm. Sie zeigte auch, dass der Nutzen der Musik nicht gleichbleibend war: Er wurde während der Probenentnahme deutlich und hielt bis zur Entlassung an, machte jedoch während der frühen betäubenden Injektionen wenig Unterschied. Personen, die zu Beginn empfindlicher auf Unbehagen reagierten, berichteten insgesamt über mehr Schmerz, doch selbst für sie brachte die Musik während der kritischen Momente, in denen die Nadeln wiederholt in die Prostata eindrangen, eine zusätzliche Reduktion.

Was das für Patienten bedeutet

Für Männer, die sich einer Prostatabiopsie gegenübersehen, legen die Ergebnisse nahe, dass eine einfache Wiedergabeliste an den unangenehmsten Stellen des Tests einen spürbaren Unterschied machen kann. Musik ersetzt keine Anästhesie und verwandelt den Eingriff nicht in eine Wellness-Behandlung. Sie scheint jedoch den Schmerz bei der Gewebeentnahme zu mildern und hilft den Patienten, sich bei Verlassen der Klinik besser zu fühlen. Da Musik sicher, kostengünstig und in jeder Praxis leicht anzubieten ist, könnte sie eine praktische Möglichkeit sein, den Komfort zu verbessern und die breitere Anwendung des sichereren transperinealen Ansatzes zu fördern, ohne zusätzliche Medikamente oder Personal zu erfordern.

Zitation: Montrone, L., Finati, M., Ricapito, A. et al. Impact of music on pain perception during office-based transperineal prostate biopsy: a prospective non-randomized study. Sci Rep 16, 13339 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41323-7

Schlüsselwörter: Prostatabiopsie, Musik und Schmerz, nicht-medikamentöse Schmerzlinderung, ambulante Eingriffe, Patientenkomfort