Wpływ muzyki na odczuwanie bólu podczas przezkrocowego (transperinealnego) biopsji prostaty w warunkach ambulatoryjnych: prospektywne badanie nierandomizowane

Dlaczego muzyka w klinice ma znaczenie

Wielu mężczyzn, u których planowana jest biopsja prostaty, martwi się nie tylko o wynik badania, lecz także o ból i stres związany z samym zabiegiem. Lekarze coraz częściej stosują bezpieczniejszą drogę — biopsję przezkrocową (transperinealną), przeprowadzaną przez skórę między moszną a odbytem zamiast przez odbytnicę. Nawet przy znieczuleniu miejscowym ten sposób może jednak być nieprzyjemny. Badanie postawiło proste pytanie o duże praktyczne znaczenie: czy słuchanie muzyki podczas zabiegu może istotnie złagodzić ból bez dodawania leków czy komplikacji?

Bezpieczniejsza biopsja, która nadal boli

Biopsja przezkrocowa prostaty jest obecnie preferowana, ponieważ znacznie zmniejsza ryzyko poważnych zakażeń i pozwala na lepsze pobieranie próbek z trudno dostępnych obszarów gruczołu. Sposób wprowadzenia igieł oraz konieczność pobrania wielu wycinków sprawiają jednak, że wielu mężczyzn nadal odczuwa ból. Ten dyskomfort może zniechęcać do powtórnych biopsji i utrudniać oferowanie tej bezpieczniejszej metody w prostych warunkach ambulatoryjnych. Dlatego znalezienie niedrogich sposobów poprawy komfortu ma znaczenie zarówno dla poszczególnych pacjentów, jak i dla opieki onkologicznej jako całości.

Próba działania muzyki

Aby sprawdzić, czy muzyka może pomóc, badacze z włoskiego ośrodka akademickiego obserwowali 200 mężczyzn poddawanych pierwszej biopsji przezkrocowej w poradni między marcem 2024 a marcem 2025. Połowa została przypisana do słuchania wybranej przez siebie muzyki odtwarzanej przez przenośny głośnik umieszczony za głową; druga połowa przeszła zabieg standardowo, bez muzyki. Wszyscy otrzymali rutynowe znieczulenie miejscowe. Ból oceniano w skali 0–10 na sześciu etapach: po kremie znieczulającym, po każdym etapie znieczulenia, po pierwszym pobranym wycinku, po ostatnim wycinku oraz przy wypisie. Zespół obliczył także, jak zmienia się ból każdego pacjenta względem jego wyjściowej wartości, aby odseparować wpływ zabiegu od indywidualnej wrażliwości na ból.

Gdy zaczynają się wkłucia, muzyka pomaga

Na samym początku, zanim włączono muzykę, mężczyźni przypisani później do grupy muzycznej zgłaszali nieco większy dyskomfort niż pacjenci z grupy kontrolnej. Podczas zastrzyków znieczulających wyniki bólu były podobne między grupami po uwzględnieniu różnic wyjściowych. Obraz zmienił się w momencie, gdy igły zaczęły pobierać wycinki. W porównaniu z grupą kontrolną pacjenci słuchający muzyki odczuli mniejszy wzrost bólu przy pierwszym wycinku, a jeszcze wyraźniejsze zmniejszenie przy ostatnim wycinku. W momencie ubierania się przed wyjściem z kliniki mężczyźni z grupy muzycznej średnio zgłaszali poziomy bólu niższe niż na początku, podczas gdy ci bez muzyki wciąż mieli nieco wyższy ból niż w punkcie wyjściowym.

Śledzenie bólu w czasie

Aby uchwycić pełny przebieg, badacze zastosowali model statystyczny śledzący oceny bólu każdego pacjenta na wszystkich etapach. Analiza potwierdziła, że ból zwykle wzrastał w środkowej części zabiegu i następnie malał. Pokaźne było także to, że korzyść z muzyki nie była stała: ujawniła się podczas fazy pobierania próbek i utrzymywała do wypisu, ale niewiele zmieniała podczas wczesnych zastrzyków znieczulających. Osoby bardziej wrażliwe na dyskomfort na początku miały tendencję do zgłaszania większego bólu przez cały czas, jednak muzyka nadal dawała im dodatkowe złagodzenie w krytycznych momentach, gdy igły wielokrotnie wchodziły w prostatę.

Co to oznacza dla pacjentów

Dla mężczyzn stojących przed biopsją prostaty wyniki sugerują, że prosta playlista może przynieść zauważalną ulgę w najbardziej nieprzyjemnych momentach badania. Muzyka nie zastępuje znieczulenia i nie zmieni zabiegu w relaksacyjny zabieg spa. Wygląda jednak na to, że łagodzi ból w trakcie pobierania wycinków i pomaga pacjentom poczuć się lepiej w momencie opuszczania kliniki. Ponieważ muzyka jest bezpieczna, tania i łatwa do zaoferowania w dowolnym gabinecie, może stanowić praktyczny sposób poprawy komfortu i zachęty do szerszego stosowania bezpieczniejszego podejścia przezskórnego bez konieczności dodatkowych leków czy personelu.

Cytowanie: Montrone, L., Finati, M., Ricapito, A. et al. Impact of music on pain perception during office-based transperineal prostate biopsy: a prospective non-randomized study. Sci Rep 16, 13339 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41323-7

Słowa kluczowe: biopsja prostaty, muzyka i ból, niefarmakologiczne łagodzenie bólu, procedury w warunkach ambulatoryjnych, komfort pacjenta