Impact de la musique sur la perception de la douleur lors de la biopsie prostatique trans-périnéale en cabinet : une étude prospective non randomisée

Pourquoi la musique en cabinet compte

Beaucoup d’hommes qui doivent subir une biopsie de la prostate s’inquiètent non seulement des résultats, mais aussi de la douleur et du stress liés à l’intervention elle‑même. Les médecins utilisent de plus en plus une voie plus sûre appelée biopsie trans‑périnéale, qui passe par la peau entre le scrotum et l’anus plutôt que par le rectum. Mais même avec une anesthésie locale, cette approche peut rester source d’inconfort. Cette étude a exploré une question simple aux implications pratiques importantes : écouter de la musique pendant l’intervention peut‑il réduire la douleur de manière significative sans ajouter de médicaments ni de complexité ?

Une biopsie plus sûre mais toujours douloureuse

La biopsie prostatique trans‑périnéale est désormais privilégiée car elle réduit fortement le risque d’infections graves et permet un meilleur prélèvement des zones difficiles d’accès de la prostate. Toutefois, la façon dont les aiguilles pénètrent et la nécessité de multiples prélèvements tissulaires font que de nombreux hommes trouvent encore l’examen douloureux. Cet inconfort peut les dissuader de revenir pour des biopsies de contrôle et décourager les cabinets d’offrir la méthode plus sûre en consultation simple. Trouver des moyens peu coûteux d’améliorer le confort est donc important tant pour les patients que pour la prise en charge du cancer au sens large.

Mettre la musique à l’épreuve

Pour évaluer si la musique pouvait aider, des chercheurs d’un centre universitaire italien ont suivi 200 hommes subissant leur première biopsie trans‑périnéale en consultation externe entre mars 2024 et mars 2025. La moitié ont été invités à écouter la musique de leur choix diffusée sur une enceinte portable placée derrière leur tête ; l’autre moitié a subi la procédure comme d’habitude, sans musique. Tous les hommes ont reçu l’anesthésie locale standard. La douleur a été mesurée sur une échelle de 0 à 10 à six moments : après la crème anesthésiante, après chaque étape de l’anesthésie, après le premier prélèvement, après le dernier prélèvement et au moment de la sortie. L’équipe a également calculé comment la douleur de chaque homme a évolué par rapport à son propre niveau de base, afin de distinguer l’effet de la procédure de la sensibilité individuelle à la douleur.

Quand les aiguilles commencent, la musique aide

Au tout début, avant que la musique ne soit lancée, les hommes destinés au groupe musique ont en réalité rapporté un peu plus d’inconfort que ceux du groupe contrôle. Pendant les injections pour l’anesthésie, les scores de douleur étaient similaires entre les groupes une fois les différences de base prises en compte. Le tableau a changé lorsque les aiguilles de biopsie ont commencé à prélever des échantillons. Comparés aux témoins, les patients qui écoutaient de la musique ont présenté une hausse de la douleur plus faible au premier prélèvement et une réduction encore plus marquée au dernier prélèvement. Au moment de s’habiller pour rentrer chez eux, les hommes du groupe musique déclaraient en moyenne des niveaux de douleur inférieurs à leur point de départ, tandis que ceux sans musique avaient encore une douleur légèrement supérieure au niveau de base.

Suivre la douleur dans le temps

Pour rendre compte du profil complet, les chercheurs ont utilisé un modèle statistique suivant les évaluations de douleur de chaque patient à chaque étape. Cette analyse a confirmé que la douleur augmentait généralement au milieu de la procédure puis diminuait ensuite. Elle a aussi montré que le bénéfice de la musique n’était pas constant : il est devenu apparent pendant la phase de prélèvement et a persisté jusqu’à la sortie, mais a eu peu d’effet lors des premières injections d’anesthésie. Les personnes plus sensibles à l’inconfort au départ ont eu tendance à signaler davantage de douleur tout au long, mais la musique leur a quand même apporté une réduction supplémentaire pendant les moments critiques où les aiguilles entraient à plusieurs reprises dans la prostate.

Ce que cela signifie pour les patients

Pour les hommes confrontés à une biopsie de la prostate, les résultats suggèrent qu’une simple playlist pourrait faire une différence sensible aux moments les plus désagréables de l’examen. La musique ne remplace pas l’anesthésie et ne transformera pas la procédure en soin relaxant. Mais elle semble atténuer la douleur lors du prélèvement des échantillons et aide les patients à se sentir mieux au moment de quitter la clinique. Parce que la musique est sûre, peu coûteuse et facile à proposer en cabinet, elle peut être une solution pratique pour améliorer le confort et encourager une diffusion plus large de l’approche trans‑périnéale plus sûre sans nécessiter de médicaments ou de personnel supplémentaires.

Citation: Montrone, L., Finati, M., Ricapito, A. et al. Impact of music on pain perception during office-based transperineal prostate biopsy: a prospective non-randomized study. Sci Rep 16, 13339 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41323-7

Mots-clés: biopsie de la prostate, musique et douleur, antalgie non médicamenteuse, procédures en cabinet, confort du patient