Impacto de la música en la percepción del dolor durante la biopsia prostática transperineal en consulta: un estudio prospectivo no aleatorizado

Por qué importa la música en la clínica

Muchos hombres que necesitan una biopsia de próstata no solo se preocupan por los resultados, sino también por el dolor y el estrés del procedimiento en sí. Los médicos utilizan cada vez más una vía más segura llamada biopsia transperineal, que atraviesa la piel entre el escroto y el ano en lugar de hacerlo a través del recto. Pero incluso con anestesia local, este abordaje puede resultar incómodo. Este estudio exploró una pregunta sencilla con grandes implicaciones prácticas: ¿puede escuchar música durante el procedimiento aliviar el dolor de forma significativa sin añadir medicamentos ni complejidad?

Una biopsia más segura que aun así duele

La biopsia prostática transperineal es ahora la preferida porque reduce en gran medida el riesgo de infecciones graves y permite muestrear mejor las zonas de la próstata de difícil acceso. Sin embargo, la forma en que las agujas penetran el cuerpo y la necesidad de obtener múltiples muestras de tejido hacen que muchos hombres sigan encontrando la prueba dolorosa. Esta molestia puede hacer que se muestren renuentes a volver para biopsias repetidas y puede disuadir a las clínicas de ofrecer el método más seguro en un entorno ambulatorio sencillo. Encontrar formas de bajo coste para mejorar el confort es, por tanto, importante tanto para los pacientes individuales como para la atención del cáncer en general.

Poniendo la música a prueba

Para examinar si la música podría ayudar, investigadores de un centro académico italiano siguieron a 200 hombres que se sometieron por primera vez a una biopsia transperineal en consulta entre marzo de 2024 y marzo de 2025. A la mitad se les asignó escuchar música de su elección reproducida a través de un altavoz portátil colocado detrás de la cabeza; la otra mitad siguió el procedimiento habitual, sin música. Todos los hombres recibieron anestesia local estándar. El dolor se midió mediante una escala de 0 a 10 en seis momentos: tras la crema anestésica, tras cada etapa de la anestesia, tras la primera muestra de tejido, tras la última muestra y al alta. El equipo también calculó cómo cambió el dolor de cada hombre respecto a su línea de base, para separar el efecto del procedimiento de su sensibilidad natural al dolor.

Cuando empiezan las agujas, la música ayuda

Al principio, antes de comenzar la música, los hombres del grupo que más tarde escucharía música informaron de hecho una ligera mayor molestia que los del grupo control. Durante las inyecciones de anestesia, las puntuaciones de dolor fueron similares entre ambos grupos una vez tenidas en cuenta las diferencias basales. La situación cambió cuando las agujas de la biopsia comenzaron a extraer muestras. En comparación con los controles, los pacientes que escucharon música tuvieron un aumento menor del dolor en el primer núcleo y una reducción aún más notable en el último núcleo. Al vestirse para irse a casa, los hombres del grupo musical informaron en promedio niveles de dolor inferiores a su punto de partida, mientras que los que no escucharon música seguían con un dolor ligeramente superior al basal.

Seguimiento del dolor a lo largo del tiempo

Para capturar el patrón completo, los investigadores usaron un modelo estadístico que siguió las valoraciones de dolor de cada paciente en todas las etapas. Este análisis confirmó que el dolor típicamente aumentaba durante la fase intermedia del procedimiento y disminuía después. También mostró que el beneficio de la música no fue constante: se hizo evidente durante la fase de muestreo y persistió hasta el alta, pero tuvo poca influencia durante las primeras inyecciones de anestesia. Las personas que eran más sensibles a las molestias desde el inicio tendieron a informar más dolor a lo largo de todo el proceso, sin embargo la música aún les proporcionó una reducción adicional durante los momentos críticos en que las agujas entraban repetidamente en la próstata.

Qué significa esto para los pacientes

Para los hombres que se enfrentan a una biopsia de próstata, los hallazgos sugieren que una lista de reproducción sencilla podría marcar una diferencia notable en los puntos más desagradables de la prueba. La música no sustituye a la anestesia, ni convertirá el procedimiento en un tratamiento de spa. Pero parece suavizar el dolor cuando se toman las muestras de tejido y ayuda a que los pacientes se sientan mejor al salir de la clínica. Dado que la música es segura, económica y fácil de ofrecer en cualquier consulta, puede ser una forma práctica de mejorar el confort y fomentar un uso más amplio del abordaje transperineal más seguro sin requerir medicamentos o personal adicionales.

Cita: Montrone, L., Finati, M., Ricapito, A. et al. Impact of music on pain perception during office-based transperineal prostate biopsy: a prospective non-randomized study. Sci Rep 16, 13339 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41323-7

Palabras clave: biopsia de próstata, música y dolor, alivio del dolor sin fármacos, procedimientos en consulta, confort del paciente