Realtidskvantifiering under indocyaningrönt fluorescensguidad kirurgi vid mjukdelssarkom och mastcellstumörer hos hund

Varför lysande tumörer är viktiga för hundar

För många hundägare är cancerkirurgi en kamp mot tid och osäkerhet. Kirurger måste avlägsna all cancer samtidigt som så mycket frisk vävnad som möjligt sparas, men tumörgränser kan vara svåra att se med blotta ögat. Denna studie testar en ljusteknik som får tumörer att lysa under operation och hjälper veterinärer att i realtid se var cancern slutar och frisk vävnad börjar.

En färg som får cancer att framträda

Forskargruppen fokuserade på två vanliga cancerformer hos hund: mjukdelssarkom, som växer i muskler och bindväv, och mastcellstumörer, som ofta uppstår i huden och strax under den. De använde ett medicinskt färgämne kallat indocyaningrönt, redan använt på människosjukhus, som färdas med blodomloppet och tenderar att ansamlas mer i tumörvävnad än i normal vävnad. När det belyses med närinfrarött ljus lyser färgen och visar områden med högre cancermängd. Forskarna ville veta om detta sken pålitligt kunde vägleda kirurgi hos riktiga hundar med naturligt förekommande tumörer, inte bara i experimentmodeller.

Hur den fluorescensguidad kirurgin genomfördes

Tjugosex sällskapshundar med totalt 28 tumörer inkluderades, alla planerade för operation med kurativt syfte. Hundarna fick en låg dos av färgämnet via en ven 24 timmar före operation. Under ingreppet använde teamet ett handhållet kamerasystem som kunde växla mellan normal vitt ljus och ett specialläge som detekterar färgens sken. De mätte kontinuerligt hur ljust tumören var jämfört med närliggande uppenbart normal vävnad före snitt, under borttagning av tumören och igen efter att tumören var ute, när de undersökte sårbotten där den suttit. Om vissa områden lyste starkare än omgivande vävnad uppmanades kirurger att avlägsna en liten extra remsa vävnad från den platsen när det var säkert att göra så.

Vad kirurgerna och patologerna fann

Den färgstyrda metoden fungerade i alla 14 mjukdelssarkom och i 11 av 14 mastcellstumörer; tre mastcellstumörer lyste helt enkelt inte mer än bakgrunden, så tekniken kunde inte hjälpa i dessa fall. Överlag var tumörerna mycket ljusare än sin omgivning, särskilt sarkomen. Kirurger förlängde sina planerade snitt i ungefär två tredjedelar av sarkomen och i över hälften av mastcellstumörerna på grund av fluorescenssignalen, vanligtvis genom att ta en extra halv till nästan en centimeter vävnad i en kant. Efter att huvudtumören tagits bort visade ungefär hälften av sårbottnarna fortfarande lysande fläckar; i de flesta av dessa togs extra vävnad som säkerhetsåtgärd, förutsatt att det inte skulle skada viktiga strukturer som nerver eller blodkärl.

Hur väl stämde skenet överens med dold cancer?

För att testa om lysande områden verkligen betydde kvarvarande cancer undersöktes all borttagen vävnad och sårprover i mikroskop. Hos sarkom överensstämde skenet i sårbotten ganska väl med infiltrerade, det vill säga cancerpositiva, kanter. När sårskenet indikerade kvarvarande sarkom var detta i många fall korrekt, och när det inte fanns något sken var det stor sannolikhet att kanterna verkligen var rena. I kontrast visade mastcellstumörer en svagare koppling mellan sken och mikroskopisk spridning. Färgen gav ibland upphov till signal i vävnad som visade sig vara icke-cancerös, och den missade ibland små ansamlingar av kvarvarande mastceller. Författarna föreslår att mastcellstumörers biologi, inklusive lokal inflammation och läckage från blodkärl, kan göra att färgen samlas utanför den verkliga tumörzonen och suddar ut signalen.

Vad detta betyder för hundar och deras veterinärer

Denna pilotstudie visar att att få tumörer att lysa under operation är säkert och tekniskt genomförbart i vardaglig veterinärpraktik, särskilt för mjukdelssarkom. För dessa tumörer kan metoden hjälpa kirurger att på plats avgöra var man bör ta lite mer vävnad och var det sannolikt är säkert att sluta skära. För mastcellstumörer är verktyget mindre tillförlitligt på egen hand, och kirurger måste vara försiktigare i hur de tolkar skenet. Sammantaget pekar arbetet mot en framtid där realtids visuella ledtrådar i operationssalen kan förbättra noggrannheten i cancerkirurgi hos hundar, samtidigt som större studier förfinar tekniken och anpassar den efter varje tumörtyp.

Citering: Gariboldi, E.M., Ubiali, A., Luconi, E. et al. Real-time quantification during indocyanine green fluorescent-guided surgery in canine soft tissue sarcomas and mast cell tumors. Sci Rep 16, 16178 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47495-6

Nyckelord: canin cancer, fluorescensguidad kirurgi, mjukdelssarkom, mastcellstumör, indocyaningrönt