Echtzeit-Quantifizierung während indocyaningrün-fluoreszenzgeführter Chirurgie bei kutanen Weichteilsarkomen und Mastzelltumoren von Hunden

Warum leuchtende Tumoren für Hunde wichtig sind

Für viele Hundebesitzer ist Krebsoperation ein Wettlauf gegen Zeit und Ungewissheit. Chirurgen müssen den gesamten Tumor entfernen und gleichzeitig so viel gesundes Gewebe wie möglich erhalten, doch Tumorgrenzen sind mit bloßem Auge oft schwer zu erkennen. Diese Studie prüft eine lichtbasierte Methode, die Tumoren während der Operation zum Leuchten bringt und so Tierärzten hilft, in Echtzeit zu sehen, wo der Krebs endet und das gesunde Gewebe beginnt.

Ein Farbstoff, der Krebs hervorhebt

Das Forschungsteam konzentrierte sich auf zwei häufige Krebsarten bei Hunden: Weichteilsarkome, die in Muskeln und Bindegewebe wachsen, und Mastzelltumoren, die häufig in der Haut und unmittelbar darunter entstehen. Sie verwendeten einen medizinischen Farbstoff namens Indocyaningrün, der bereits in Kliniken für Menschen eingesetzt wird, im Blutkreislauf zirkuliert und dazu neigt, sich stärker im Tumorgewebe anzureichern als im normalen Gewebe. Unter Nahinfrarotbeleuchtung leuchtet der Farbstoff und macht Bereiche mit höherem Krebsanteil sichtbar. Die Wissenschaftler wollten wissen, ob dieses Leuchten zuverlässig die Chirurgie bei echten Hunden mit natürlich vorkommenden Tumoren leiten kann – nicht nur in experimentellen Modellen.

Wie die fluoreszenzgeführte Operation durchgeführt wurde

Sechsundzwanzig Patientenhunde mit insgesamt 28 Tumoren wurden eingeschlossen, alle geplant mit kurativer Operationsabsicht. Die Hunde erhielten 24 Stunden vor dem Eingriff eine niedrige Dosis des Farbstoffs intravenös. Während der Operation nutzte das Team ein handgehaltenes Kamerasystem, das zwischen normaler Weißlichtansicht und einem speziellen Modus umschalten konnte, der das Leuchten des Farbstoffs erkennt. Sie maßen fortlaufend, wie viel heller der Tumor im Vergleich zum scheinbar normalen umliegenden Gewebe war – vor dem Schnitt, während der Tumorentfernung und erneut nach der Tumorentnahme, indem sie das Wundbett untersuchten. Wenn bestimmte Bereiche stärker leuchteten als das umliegende Gewebe, wurden die Chirurgen aufgefordert, an dieser Stelle, sofern gefahrlos möglich, einen kleinen zusätzlichen Gewebesaum zu entfernen.

Was Chirurgen und Pathologen fanden

Die farbstoffgeführte Methode funktionierte bei allen 14 Weichteilsarkomen und bei 11 von 14 Mastzelltumoren; drei Mastzelltumoren leuchteten einfach nicht stärker als der Hintergrund, sodass die Technik dort nicht hilfreich war. Insgesamt waren die Tumoren deutlich heller als ihre Umgebung, besonders die Sarkome. Die Chirurgen weiteten ihre geplanten Schnitte bei etwa zwei Dritteln der Sarkome und bei mehr als der Hälfte der Mastzelltumoren aufgrund des Fluoreszenzsignals, meist indem sie am einen Rand zusätzlich ein halbes bis nahezu ein Zentimeter Gewebe entnahmen. Nach Entfernung des Haupttumors zeigten rund die Hälfte der Wundbetten noch leuchtende Stellen; in den meisten dieser Fälle wurde zur Sicherheit zusätzliches Gewebe entnommen, sofern dadurch keine wichtigen Strukturen wie Nerven oder Blutgefäße gefährdet wurden.

Wie gut stimmte das Leuchten mit verstecktem Krebs überein?

Um zu prüfen, ob leuchtende Bereiche tatsächlich verbliebenen Krebs anzeigten, wurden sämtlich entnommenes Gewebe und Wundproben mikroskopisch untersucht. Bei Sarkomen stimmte das Leuchten im Wundbett recht gut mit infiltrierten, also krebspositiven Rändern überein. Wenn das Wundbett-Leuchten auf verbleibendes Sarkom hindeutete, war dies in vielen Fällen korrekt, und wenn kein Leuchten vorlag, war die Wahrscheinlichkeit hoch, dass die Ränder tatsächlich sauber waren. Im Gegensatz dazu zeigte sich bei Mastzelltumoren eine schwächere Verbindung zwischen Leuchten und mikroskopischer Ausbreitung. Der Farbstoff leuchtete manchmal in Geweben auf, die sich als nicht krebsartig herausstellten, und er übersah gelegentlich kleine Ansammlungen verbleibender Mastzellen. Die Autoren vermuten, dass die Biologie der Mastzelltumoren, einschließlich lokaler Entzündung und Gefäßleckage, dazu führen kann, dass sich der Farbstoff außerhalb der eigentlichen Tumorzone anreichert und das Signal verwässert.

Was das für Hunde und ihre Tierärzte bedeutet

Diese Pilotstudie zeigt, dass das Leuchtenlassen von Tumoren während der Operation sicher und technisch alltagstauglich in der tierärztlichen Praxis ist, insbesondere bei Weichteilsarkomen. Für diese Tumoren kann die Methode Chirurgen helfen, vor Ort zu entscheiden, wo etwas mehr Gewebe entnommen werden sollte und wo es wahrscheinlich sicher ist, mit dem Schneiden aufzuhören. Bei Mastzelltumoren ist das Instrument allein weniger verlässlich, und Chirurgen sollten das Leuchten vorsichtiger interpretieren. Insgesamt weist die Arbeit in Richtung einer Zukunft, in der Echtzeit-Visuelle Hinweise im Operationssaal die Vollständigkeit der Krebschirurgie bei Hunden verbessern können, während größere Studien die Technik verfeinern und an einzelne Tumortypen anpassen.

Zitation: Gariboldi, E.M., Ubiali, A., Luconi, E. et al. Real-time quantification during indocyanine green fluorescent-guided surgery in canine soft tissue sarcomas and mast cell tumors. Sci Rep 16, 16178 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47495-6

Schlüsselwörter: Hundekrebs, fluoreszenzgeführte Chirurgie, Weichteilsarkom, Mastzelltumor, Indocyaningrün