Квантирование в реальном времени при флюоресцентно-направленной операции с индоцианиновым зеленым при мягкотканных саркомах и тучноклеточных опухолях у собак

Почему светящиеся опухоли важны для собак

Для многих владельцев собак операция по поводу рака — это гонка со временем и неопределённостью. Хирургам нужно удалить весь рак, сохранив как можно больше здоровой ткани, но границы опухоли часто трудно разглядеть невооружённым глазом. В этом исследовании проверяется метод на основе света, который заставляет опухоли светиться во время операции, помогая ветеринарам в реальном времени видеть, где заканчивается рак и начинается здоровая ткань.

Краситель, выделяющий опухоль

Команда исследователей сосредоточилась на двух распространённых у собак опухолях: мягкотканных саркомах, растущих в мышцах и соединительной ткани, и тучноклеточных опухолях, которые часто появляются в коже и под ней. Они использовали медицинский краситель индоцианиновый зеленый, уже применяемый в человеческой медицине; он циркулирует в кровотоке и имеет тенденцию накапливаться в опухолевой ткани сильнее, чем в нормальной. При освещении ближним инфракрасным светом краситель светится, выявляя участки с повышенным содержанием раковых клеток. Учёные хотели выяснить, может ли это свечение надёжно направлять операцию у реальных собак с естественно возникавшими опухолями, а не только в экспериментальных моделях.

Как проводили операции под навигацией свечения

В исследование включили 26 домашних собак с общим числом 28 опухолей, все были запланированы на операцию с целью излечения. За 24 часа до операции собакам вливали небольшую дозу красителя внутривенно. Во время операции команда использовала портативную камеру, которая могла переключаться между обычным белым светом и специальным режимом, обнаруживающим свечение красителя. Они постоянно измеряли, насколько ярче опухоль по сравнению с прилежащими внешне нормальными тканями до рассечения, в процессе удаления опухоли и снова после её удаления, осматривая ложе раны на месте опухоли. Если в каких-то областях свечение было сильнее, чем вокруг, хирурги при возможности удаляли небольшой дополнительный ободок ткани с этого места.

Что обнаружили хирурги и патологы

Метод, основанный на контроле флюоресценции, сработал во всех 14 случаях мягкотканных сарком и в 11 из 14 тучноклеточных опухолей; три тучноклеточные опухоли просто не светились сильнее фона, поэтому техника не помогла в этих случаях. В целом опухоли были заметно ярче окружения, особенно саркомы. Из‑за сигнала флюоресценции хирурги расширяли запланированные разрезы примерно у двух третей случаев сарком и более чем у половины тучноклеточных опухолей, обычно добавляя на одном крае дополнительно от половины до почти одного сантиметра ткани. После удаления основной опухоли примерно в половине лож ран по-прежнему оставались светящиеся участки; в большинстве таких случаев для безопасности берались дополнительные образцы ткани, если это не угрожало важным структурам, таким как нервы или сосуды.

Насколько свечение соответствовало скрытому раку?

Чтобы проверить, действительно ли светящиеся участки означают оставшийся рак, весь удалённый материал и образцы из ложа раны исследовали под микроскопом. У сарком свечение в ложе хорошо соответствовало инвазированным, то есть опухолевым, краям. Когда свечение в ложе указывало на оставшуюся саркому, это часто подтверждалось, а при отсутствии свечения вероятность чистых краёв была высокой. В отличие от этого, у тучноклеточных опухолей связь между свечением и микроскопическим распространением была слабее. Краситель иногда подсвечивал ткани, которые оказались нераковыми, и иногда пропускал небольшие скопления оставшихся тучных клеток. Авторы предполагают, что биология тучноклеточных опухолей, включая местное воспаление и повышение проницаемости сосудов, может приводить к накоплению красителя вне истинной зоны опухоли, что размывает сигнал.

Что это значит для собак и их ветеринаров

Это пилотное исследование показывает, что использование свечения опухоли во время операции безопасно и технически осуществимо в повседневной ветеринарной практике, особенно для мягкотканных сарком. Для этих опухолей метод может помочь хирургам принимать решения на месте о том, где взять немного больше ткани, а где, вероятно, можно остановиться. Для тучноклеточных опухолей инструмент менее надёжен сам по себе, и хирурги должны осторожнее интерпретировать свечение. В целом работа указывает на будущее, в котором визуальные подсказки в реальном времени в операционной могут повысить полноту удаления рака у собак, тогда как более крупные исследования помогут уточнить метод и адаптировать его к каждому типу опухоли.

Цитирование: Gariboldi, E.M., Ubiali, A., Luconi, E. et al. Real-time quantification during indocyanine green fluorescent-guided surgery in canine soft tissue sarcomas and mast cell tumors. Sci Rep 16, 16178 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47495-6

Ключевые слова: раковые заболевания собак, флюоресцентно-направленная хирургия, мягкотканная саркома, тучноклеточная опухоль, индоцианиновый зеленый