Cuantificación en tiempo real durante la cirugía guiada por fluorescencia con índigo carmín en sarcomas de tejido blando y tumores de mastocitos en perros

Por qué importan los tumores que brillan en los perros

Para muchos propietarios, la cirugía oncológica en perros es una carrera contra el tiempo y la incertidumbre. Los cirujanos deben eliminar todo el cáncer preservando la mayor cantidad posible de tejido sano, pero los bordes tumorales pueden ser difíciles de ver a simple vista. Este estudio prueba un método basado en la luz que hace brillar los tumores durante la cirugía, ayudando a los veterinarios a ver en tiempo real dónde termina el cáncer y dónde comienza el tejido sano.

Un tinte que hace destacar el cáncer

El equipo de investigación se centró en dos cánceres comunes en perros: los sarcomas de tejidos blandos, que crecen en músculos y tejido conectivo, y los tumores de mastocitos, que a menudo surgen en la piel y justo por debajo de ella. Utilizaron un tinte médico llamado indocianina verde, ya empleado en hospitales humanos, que circula por la sangre y tiende a acumularse más en tejido tumoral que en tejido normal. Al iluminarse con luz en el infrarrojo cercano, el tinte emite fluorescencia, revelando áreas con mayor contenido tumoral. Los científicos querían saber si ese brillo podría guiar de forma fiable la cirugía en perros con tumores naturales, no solo en modelos experimentales.

Cómo se realizó la cirugía guiada por fluorescencia

Se inscribieron veintiséis perros de compañía con un total de 28 tumores, todos programados para cirugía con intención curativa. Los perros recibieron una dosis baja del tinte por vía intravenosa 24 horas antes de la operación. Durante la cirugía, el equipo usó un sistema de cámara portátil que podía alternar entre vista normal con luz blanca y un modo especial que detecta la fluorescencia del tinte. Midieron continuamente cuán brillante era el tumor en comparación con el tejido aparentemente normal cercano antes de cortar, durante la extracción del tumor y de nuevo después de extraerlo, examinando el lecho donde había estado. Si ciertas áreas brillaban más que el tejido circundante, se instaba a los cirujanos a extirpar un pequeño borde adicional de tejido en ese punto cuando era seguro hacerlo.

Qué encontraron los cirujanos y patólogos

El método guiado por el tinte funcionó en los 14 sarcomas de tejidos blandos y en 11 de 14 tumores de mastocitos; tres tumores de mastocitos simplemente no brillaron más que el fondo, por lo que la técnica no pudo ayudar en esos casos. En general, los tumores fueron mucho más brillantes que su entorno, especialmente los sarcomas. Los cirujanos ampliaron sus cortes planificados en aproximadamente dos tercios de los sarcomas y en más de la mitad de los tumores de mastocitos debido a la señal de fluorescencia, generalmente tomando un centímetro adicional o medio centímetro en un borde. Tras la extirpación del tumor principal, aproximadamente la mitad de los lechos quirúrgicos seguían mostrando puntos brillantes; en la mayoría de estos se tomaron tejidos adicionales por precaución, siempre que esto no dañara estructuras importantes como nervios o vasos sanguíneos.

¿Cuánto se correspondió el brillo con el cáncer oculto?

Para comprobar si las áreas brillantes realmente indicaban cáncer residual, todo el tejido extirpado y las muestras del lecho se examinaron al microscopio. En los sarcomas, el brillo en el lecho coincidió bastante bien con bordes infiltrados o positivos para cáncer. Cuando el brillo en el lecho sugería sarcoma residual, esto fue correcto en muchos casos, y cuando no había brillo había una alta probabilidad de que los bordes estuvieran realmente limpios. En contraste, los tumores de mastocitos mostraron una relación más débil entre brillo y diseminación microscópica. El tinte a veces iluminó tejidos que resultaron no ser cancerosos, y a veces no detectó pequeños grupos de mastocitos residuales. Los autores sugieren que la biología de los tumores de mastocitos, incluida la inflamación local y la filtración de los vasos sanguíneos, puede hacer que el tinte se acumule fuera de la verdadera zona tumoral, difuminando la señal.

Qué significa esto para los perros y sus veterinarios

Este estudio piloto muestra que hacer brillar los tumores durante la cirugía es seguro y técnicamente factible en la práctica veterinaria diaria, especialmente para los sarcomas de tejidos blandos. Para estos tumores, el método puede ayudar a los cirujanos a decidir, en el momento, dónde tomar un poco más de tejido y dónde es probablemente seguro dejar de cortar. Para los tumores de mastocitos, la herramienta es menos fiable por sí sola, y los cirujanos deben ser más cautelosos al interpretar el brillo. En conjunto, el trabajo apunta a un futuro en el que señales visuales en tiempo real en el quirófano puedan mejorar la exhaustividad de la cirugía oncológica en perros, mientras que estudios más amplios perfeccionan la técnica y la adaptan a cada tipo tumoral.

Cita: Gariboldi, E.M., Ubiali, A., Luconi, E. et al. Real-time quantification during indocyanine green fluorescent-guided surgery in canine soft tissue sarcomas and mast cell tumors. Sci Rep 16, 16178 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47495-6

Palabras clave: cáncer canino, cirugía guiada por fluorescencia, sarcoma de tejidos blandos, tumor de mastocitos, indocianina verde