Förekomst av alkoholbrukssyndrom och dess samband med sjukdomsgrad vid symtomgivande perifer artärsjukdom

Varför denna forskning är viktig för dig

Allt fler lever längre, och fler drabbas därför av cirkulationsproblem i benen som ibland leder till smärta vid gång, svårläkta sår på foten eller till och med amputation. Samtidigt dricker många vuxna alkohol regelbundet, och en betydande minoritet har alkoholbrukssyndrom (AUD). Den här studien ställer en enkel men viktig fråga: bland personer som redan har allvarlig artärsjukdom i benen, går problematiskt drickande hand i hand med mer avancerad sjukdom när de först träffar en specialist?

Blodflöde i benen och vardagligt drickande

Forskarnas fokus låg på perifer artärsjukdom (PAD), ett tillstånd där artärerna som för blod till benen blir förträngda eller blockerade av feta, inflammerade plack. PAD kan spänna från smärta vid gång till kronisk extremitetskrävande ischemi, där dålig cirkulation orsakar konstant smärta, icke-läkande sår och gangrän. Långvarigt kraftigt drickande är känt för att höja blodtrycket, störa kolesterol- och blodsockerreglering samt utlösa inflammation — allt som kan skada blodkärlen. Men fram till nu har det varit oklart hur vanligt skadligt drickande är bland personer med symtomgivande PAD och om det är kopplat till hur avancerad deras bensjukdom är vid ankomst till sjukhuset.

Vem studerades och hur alkohol mättes

Teamet följde 103 vuxna inskrivna på en hjärt- och kärlenhet i Rom med tydliga symtom på nedre extremitets-PAD, såsom svår smärta vid gång, smärta i vila, sår eller gangrän. De flesta var i tidiga sjuttiotalet och hade typiska riskfaktorer som diabetes, högt blodtryck, höga blodfetter och lång rökvanor. Varje patients bensjukdom graderades med Rutherford-skalan, som sträcker sig från smärtsam gång till gangrän och omfattande vävnadsförlust. För att förstå drickmönster intervjuade beroendespecialister patienterna med ett kort screeningsverktyg och en detaljerad livstidsberättelse om alkoholkonsumtion, och ställde därefter diagnos för AUD enligt standardiserade psykiatriska kriterier. Patienterna grupperades som icke-drickare, måttliga drickare, riskdrickare eller som att ha AUD.

Problematiskt drickande och mer allvarlig bensjukdom

Skadligt alkoholbruk visade sig vara vanligt. Ungefär en av fem patienter (21,4 %) uppfyllde kriterier för AUD — ungefär dubbelt så hög frekvens som i den europeiska allmänbefolkningen — medan ytterligare 13,5 % hade riskbruk utan fullskalig AUD. Personer med AUD tenderade att vara yngre men hade rökt längre och uppvisade i blodprover tecken som pekade på kraftigt drickande. Viktigt var att de sökte vård med mer avancerad PAD: det allvarligaste stadiet, kännetecknat av gangrän eller omfattande vävnadsförlust, sågs hos över en tredjedel av patienterna med AUD, jämfört med ungefär en av åtta bland dem utan AUD. Amputationer var också vanligare i AUD-gruppen. Däremot visade personer vars konsumtion låg över rekommenderade gränser men som inte nådde upp till AUD inga tydliga skillnader i PAD-grad.

Hur mycket du dricker spelar också roll

När forskarna betraktade dagligt alkoholintag som en kontinuerlig variabel fann de att varje extra drink per dag var kopplad till högre odds att ha den mest allvarliga formen av PAD. Statistiska modeller som tog hänsyn till andra faktorer som njurfunktion, blodfetter och blodsocker antydde att AUD i sig förblev associerat med svår sjukdom, även efter att dessa faktorer och rökvanor beaktats. Studien var relativt liten, så vissa resultat nådde inte konventionella gränser för säkerhet, men det övergripande mönstret pekade i samma riktning: tyngre, mer tvångsmässigt drickande gick hand i hand med mer omfattande vävnadsskada i extremiteterna.

Vad detta betyder för patienter och kliniker

För personer som redan lever med PAD tyder fynden på att alkohol är mer än ett bakgrundsalternativ i livsstilen; i dess störda form kan det accelerera kärlskada, försämra sårhelande och fördröja vårdsökande tills sjukdomen är väl avancerad. Författarna menar att screening för AUD borde bli rutin i kärlkliniker, med snabba frågeformulär och strukturerade intervjuer. Att identifiera och behandla problematiskt drickande skulle kunna erbjuda ett nytt, modifierbart mål för att förhindra att sår utvecklas till gangrän och minska behovet av amputation. I enkla termer: för patienter med dålig bencirkulation kan behandling av alkoholbrukssyndrom vara lika viktig som att kontrollera blodtryck, blodsocker och kolesterol.

Citering: Biscetti, F., Rando, M.M., Danese, M. et al. Prevalence of alcohol use disorder and its association with disease severity in symptomatic peripheral arterial disease. Sci Rep 16, 14260 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44431-6

Nyckelord: perifer artärsjukdom, alkoholbrukssyndrom, kraftigt drickande, ischemi i extremitet, kärlhälsa