Prävalenz von Alkoholgebrauchsstörung und ihr Zusammenhang mit der Schwere der Erkrankung bei symptomatischer peripherer arterieller Verschlusskrankheit

Warum diese Forschung für Sie wichtig ist

Da die Menschen länger leben, entwickeln immer mehr von uns Durchblutungsstörungen in den Beinen, was manchmal zu schmerzhaftem Gehen, hartnäckigen Fußwunden oder sogar zu Amputationen führt. Gleichzeitig trinken viele Erwachsene regelmäßig Alkohol, und ein beträchtlicher Teil hat mit einer Alkoholgebrauchsstörung (AGS) zu kämpfen. Diese Studie stellt eine einfache, aber wichtige Frage: Geht problematisches Trinken bei Menschen, die bereits eine schwere Arterienerkrankung in den Beinen haben, mit einer schwereren Erkrankung einher, wenn sie erstmals einen Spezialisten aufsuchen?

Beinblutfluss und alltäglicher Alkoholkonsum

Die Forschenden konzentrierten sich auf die periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK), eine Erkrankung, bei der die Arterien, die das Blut in die Beine transportieren, durch fettige, entzündliche Plaques verengt oder blockiert werden. Die PAVK kann vom Schaufensterkrankheits-Schmerz beim Gehen bis hin zur chronisch lebensbedrohlichen Ischämie der Gliedmaßen reichen, bei der schlechte Durchblutung ständige Schmerzen, nicht heilende Geschwüre und Gangrän verursacht. Langfristig starker Alkoholkonsum ist dafür bekannt, den Blutdruck zu erhöhen, Cholesterin- und Zuckerstoffwechsel zu stören und Entzündungen zu fördern — all das kann Blutgefäße schädigen. Bislang war jedoch unklar, wie verbreitet schädliches Trinken bei Menschen mit symptomatischer PAVK ist und ob es mit dem Schweregrad der Gliedmaßen-Erkrankung zusammenhängt, wenn Patienten ins Krankenhaus kommen.

Wer untersucht wurde und wie Alkohol gemessen wurde

Das Team verfolgte 103 Erwachsene, die in eine kardiovaskuläre Abteilung in Rom aufgenommen wurden und klare Symptome einer PAVK der unteren Extremitäten zeigten, wie starke Schmerzen beim Gehen, Ruheschmerz, Geschwüre oder Gangrän. Die meisten waren Anfang siebzig und hatten typische Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, erhöhte Cholesterinwerte und eine lange Raucheranamnese. Die Schwere der Bein­erkrankung jedes Patienten wurde anhand der Rutherford-Skala eingestuft, die von schmerzhaftem Gehen bis zu Gangrän und großem Gewebeverlust reicht. Um das Trinkverhalten zu erfassen, führten Suchtfachärzte Interviews mit einem kurzen Screening-Instrument und einer detaillierten lebenslangen Trinkanamnese durch und stellten die Diagnose einer AGS nach gängigen psychiatrischen Kriterien. Die Patienten wurden in Nichttrinker, moderate Trinker, Risiko-Trinker und Personen mit AGS eingeteilt.

Problematisches Trinken und schwerere Bein­erkrankungen

Schädlicher Alkoholkonsum erwies sich als häufig. Etwa einer von fünf Patienten (21,4 %) erfüllte die Kriterien für eine AGS — ungefähr das Doppelte der Rate in der allgemeinen europäischen Bevölkerung — während weitere 13,5 % Risiko-Trinker ohne ausgeprägte AGS waren. Personen mit AGS waren tendenziell jünger, hatten aber länger geraucht und zeigten im Blutbild Hinweise auf starken Alkoholkonsum. Entscheidend ist: Sie stellten sich mit weiter fortgeschrittener PAVK vor. Das schwerste Stadium, gekennzeichnet durch Gangrän oder großen Gewebeverlust, wurde bei über einem Drittel der Patienten mit AGS beobachtet, verglichen mit etwa einem von acht Patienten ohne AGS. Amputationen traten in der AGS-Gruppe ebenfalls häufiger auf. Dagegen zeigten Personen, deren Trinkmenge zwar über den empfohlenen Grenzen lag, aber nicht den Schwellen einer AGS entsprach, keine deutlichen Unterschiede im Schweregrad der PAVK.

Wie viel Sie trinken, ist ebenfalls relevant

Als die Forschenden den täglichen Alkoholkonsum als kontinuierliche Variable betrachteten, stellten sie fest, dass jedes zusätzliche tägliche Getränk mit höheren Chancen verbunden war, das schwerste PAVK-Form zu haben. Statistische Modelle, die andere Faktoren wie Nierenfunktion, Blutfette und Blutzucker berücksichtigten, deuteten darauf hin, dass die AGS selbst weiterhin mit schwerer Erkrankung assoziiert war, selbst nach Berücksichtigung dieser Einflüsse und der Raucheranamnese. Die Studie war relativ klein, sodass einige Ergebnisse konventionelle Unsicherheitsgrenzen nicht erreichten, doch das Gesamtbild zeigte in dieselbe Richtung: stärkeres, zwanghaftes Trinken ging mit größerem Gliedmaßenschaden einher.

Was das für Patienten und Klinikpersonal bedeutet

Für Menschen, die bereits mit PAVK leben, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass Alkohol mehr ist als nur eine Hintergrundlebensstilentscheidung; in seiner gestörten Form kann er die Schädigung der Blutgefäße beschleunigen, die Wundheilung beeinträchtigen und dazu führen, dass Versorgung erst gesucht wird, wenn die Erkrankung weit fortgeschritten ist. Die Autorinnen und Autoren plädieren dafür, dass das Screening auf AGS in Gefäßkliniken Routine werden sollte, mithilfe kurzer Fragebögen und strukturierter Interviews. Das Erkennen und Behandeln problematischen Trinkens könnte ein neues, modifizierbares Ziel bieten, um zu verhindern, dass Geschwüre zu Gangrän fortschreiten, und die Notwendigkeit von Amputationen zu reduzieren. Kurz gesagt: Für Patienten mit schlechter Bein­durchblutung kann die Behandlung der Alkoholgebrauchsstörung genauso wichtig sein wie die Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin.

Zitation: Biscetti, F., Rando, M.M., Danese, M. et al. Prevalence of alcohol use disorder and its association with disease severity in symptomatic peripheral arterial disease. Sci Rep 16, 14260 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44431-6

Schlüsselwörter: periphere arterielle Verschlusskrankheit, Alkoholgebrauchsstörung, starker Alkoholkonsum, Gliedmaßenischämie, Gefäßgesundheit