Пищевое поведение, энергетическое потребление и оценка школьного обеда у тайских детей с аутизмом

Почему это важно для семей и школ

Многие семьи, в которых растут дети с аутизмом, сталкиваются с повседневными трудностями, связанными с едой: ярко выраженные симпатии и антипатии, конфликты за обеденным столом и собранные в школу ланчбоксы, которые возвращаются домой практически нетронутыми. Это исследование из Бангкока, Таиланд, подробно рассматривает, как дети с аутизмом питаются дома и в школе, какое количество питательных веществ они действительно получают и как это отражается на их здоровье. Результаты помогают объяснить, почему дети с аутизмом одновременно могут иметь избыточную массу тела и при этом испытывать недостаток важных нутриентов, а также что могут сделать опекуны и школы для исправления ситуации.

Кто были дети и что сделали исследователи

Исследователи наблюдали 47 детей с аутизмом в возрасте от 6 до 13 лет, посещавших школу специального образования в Бангкоке. Они измерили рост и вес каждого ребёнка, чтобы определить, были ли они с недостаточной массой тела, в пределах здорового диапазона или с избыточной массой. Родители вели дневники питания ребёнка в течение трёх дней — двух рабочих и одного выходного — с помощью обученных диетологов. В школе команда точно взвешивала ланчи до и после еды, чтобы установить, сколько пищи и каких типов дети действительно съели, а не просто получили на тарелке.

Проблемы с весом за маской привередливого питания

Одним из самых показательных результатов было то, что у более чем половины детей имелась избыточная масса тела: примерно 16% были с избыточным весом и 40% — с ожирением, при этом ни у кого не выявили недостаток массы тела. Эти показатели значительно выше национальных средних для тайских детей. Однако при анализе фактического потребления оказалось, что энергопотребление было ниже национальных рекомендаций, особенно по углеводам и полезным жирам. Это указывает на своего рода «скрытый голод», когда масса тела может свидетельствовать о достаточном количестве пищи, но рацион при этом остается несбалансированным и бедным на важные питательные вещества, необходимые для роста и развития мозга.

Ежедневные пищевые привычки и яркие предпочтения в еде

Большинство детей ели три основные приёма пищи в день, чаще домашнюю еду, и многие могли есть самостоятельно. Но выбор продуктов был узким. Только около половины получали рекомендованные порции основных блюд, таких как рис и лапша. Ещё более тревожно, что три четверти детей ели слишком мало овощей, а примерно шесть из десяти — недостаточно фруктов. Продукты, богатые железом, такие как печень или блюда на кровяной основе, употреблялись редко, и немногие дети принимали добавки железа. Потребление молока и молочных продуктов также было низким. В то же время большинство детей часто выбирали жирное мясо, сладкие перекусы, подслащённые напитки и выпечку. Такие модели соответствуют известным сенсорным особенностям при аутизме, когда текстуры, цвета и запахи сильнее влияют на принятие или отторжение пищи.

Что на самом деле происходит за школьным обедом

Школьные обеды в Таиланде рассчитаны примерно на одну треть суточной потребности ребёнка, включая рис, овощи, мясо и фрукты в соответствии с национальными рекомендациями. В рамках исследования подаваемые блюда по описанию выглядели довольно сбалансированными. Но метод взвешивания показал, что дети с аутизмом съедали лишь около 28% энергии с тарелки. Они оставляли большую часть овощей, фруктов и белковых компонентов, что означало особенно низкое потребление важных витаминов и минералов — кальция, витамина A, железа, цинка и клетчатки. Только потребление витамина C было относительно сохранено, вероятно, за счёт более приемлемых фруктов или соков. Невыпитая и невкусная еда прямо переводилась в значительные дефициты нутриентов, несмотря на добрые намерения меню.

Почему есть так сложно и что может помочь

Наблюдения во время приёмов пищи показали, что многие дети резко реагировали на смешанные текстуры, резкие запахи и непривычный вид блюд. У некоторых были желудочно‑кишечные проблемы или трудности с ощущением голода и насыщения, что ещё больше усложняло предсказуемость приёма пищи. Социальные и окружающие факторы в шумной школьной столовой усугубляли проблему. Авторы делают вывод, что простого предложения стандартного «здорового» меню недостаточно. Им требуются индивидуализированные подходы: адаптация внешнего вида, консистенции и текстуры школьных блюд к сенсорным потребностям детей, терпеливая поддержка во время еды и совместная работа родителей, учителей и медицинских специалистов.

Что это значит для детей с аутизмом

Исследование показывает, что тайские дети с аутизмом могут столкнуться с двойным бременем: у них выше вероятность избыточного веса при одновременном недостатке ключевых питательных веществ, необходимых телу и мозгу. Проблема заключается не только в объёме съедаемой пищи, но и в том, что они готовы и способны есть. Путём переработки школьных обедов, предлагая более приемлемые варианты овощей, фруктов и белковых продуктов, а также обучая семьи мягким методам расширения ассортимента дома, можно улучшить здоровье, рост и повседневное функционирование детей. Короче говоря, продуманная и согласованная поддержка во время приёмов пищи может превратить еду из источника стресса в основу для лучшего развития.

Цитирование: Chusak, C., Pongpankhae, P., Sukcharoen, C. et al. Dietary behaviors, energy intake, and assessment of school lunch consumption in Thai children with autism. Sci Rep 16, 10717 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46215-4

Ключевые слова: аутизм и питание, избирательное питание, школьный обед, детское ожирение, тайские дети