السلوكيات الغذائية، استهلاك الطاقة، وتقييم تناول وجبات المدرسة لدى الأطفال التايلانديين المصابين بالتوحد

لماذا يهم هذا العائلات والمدارس

تلاحظ العديد من عائلات الأطفال المصابين بالتوحد صعوبات يومية متعلقة بالطعام: تفضيلات وكراهية قوية، مشادات على مائدة الطعام، ووجبات مدرسية محضّرة تُعاد إلى المنزل دون أن تُلمَس تقريبًا. تدرس هذه الدراسة من بانكوك، تايلاند، عن كثب كيف يتناول الأطفال المصابون بالتوحد الطعام في المنزل والمدرسة، ومدى ما يحصلون عليه فعليًا من عناصر غذائية، وكيف يؤثر ذلك على صحتهم. تساعد النتائج في توضيح سبب إمكانية أن يكون الأطفال المصابون بالتوحد مصابين بالسمنة وفي الوقت نفسه ناقصي التغذية، وما الذي يمكن لمقدمي الرعاية والمدارس القيام به حيال ذلك.

من هم الأطفال وماذا فعل الباحثون

تابع الباحثون 47 طفلاً مصابًا بالتوحد تتراوح أعمارهم بين 6 و13 عامًا، كانوا يرتادون مدرسة للتعليم الخاص في بانكوك. قاسوا طول ووزن كل طفل لتحديد ما إذا كانوا ناقصي الوزن، في وزن صحي، أو زائدين عن الوزن. سجل الآباء كل ما تناوله طفلهم على مدار ثلاثة أيام، شمل ذلك يومي عمل واحد ويوم عطلة نهاية أسبوع، بمساعدة اختصاصيي تغذية مدرَّبين. في المدرسة، قام الفريق بوزن الوجبات بعناية قبل وبعد تناول الأطفال لها، حتى يتسنى لهم معرفة مقدار الطعام — وأنواع الطعام — التي تم استهلاكها فعليًا بدلاً من المبالغة في ما تم تقديمه فقط.

مشاكل الوزن المخفية خلف الانتقائية الغذائية

كانت إحدى النتائج اللافتة أن أكثر من نصف الأطفال كانوا يعانون من زيادة في الوزن: حوالي 16% كانوا زائدين عن الوزن و40% كانوا مصابين بالسمنة، بينما لم يكن هناك من هم ناقصو الوزن. هذه النسب أعلى بكثير من المتوسطات الوطنية للأطفال التايلانديين. ومع ذلك، عندما نظر الباحثون إلى ما تناوله الأطفال فعليًا، كان إجمالي الطاقة المستهلكة أقل من التوصيات الوطنية، لا سيما بالنسبة للكربوهيدرات والدهون الصحية. يشير هذا إلى نوع من «الجوع الخفي»، حيث يشير وزن الجسم إلى توفر الغذاء، بينما يبقى النظام الغذائي غير متوازن ويفتقر إلى عناصر غذائية مهمة تدعم النمو وتطور الدماغ.

أنماط الطعام اليومية والتفضيلات الغذائية القوية

كان معظم الأطفال يتناولون ثلاث وجبات رئيسية في اليوم، عادة محضرة في المنزل، وكان كثيرون قادرين على إطعام أنفسهم. لكن خياراتهم الغذائية كانت ضيقة. فقط نحو نصفهم استوفوا الكمية الموصى بها من الأطعمة الأساسية مثل الأرز والمعكرونة. وما يثير القلق أكثر أن ثلاثة من كل أربعة أطفال تناولوا خضراوات بكميات قليلة جدًا، وحوالي ستة من كل عشرة لم يحصلوا على ما يكفي من الفاكهة. كانت الأطعمة الغنية بالحديد مثل الكبد أو الأطباق المعتمدة على الدم نادرة الاستهلاك، وقليلون فقط تناولوا مكملات الحديد. كان تناول الحليب ومنتجات الألبان منخفضًا أيضًا. في المقابل، كان معظم الأطفال يختارون في كثير من الأحيان اللحوم الدهنية، والوجبات الخفيفة السكرية، والمشروبات المحلاة، ومخبوزات الحلويات. تتماشى هذه الأنماط مع الحساسية الحسية المعروفة في التوحد، حيث يمكن أن تقود القوام والألوان والروائح إلى قبول أو رفض قوي للأطعمة.

ما الذي يحدث فعلاً أثناء وجبة الغداء المدرسية

صممت وجبات المدرسة في تايلاند لتوفر نحو ثلث احتياجات الطفل الغذائية اليومية، مع الأرز والخضراوات واللحوم والفاكهة مخططة لتتناسب مع الإرشادات الوطنية. في هذه الدراسة، كانت الوجبات المقدمة متوازنة إلى حد ما على الورق. لكن طريقة الوزن كشفت أن الأطفال المصابين بالتوحد تناولوا فقط نحو 28% من الطاقة الموجودة على أطباقهم. تركوا وراءهم جزءًا كبيرًا من الخضراوات والفاكهة والأطعمة الغنية بالبروتين، مما أدى إلى افتقار واضح في الفيتامينات والمعادن المهمة مثل الكالسيوم وفيتامين A والحديد والزنك والألياف فيما استهلكوه فعليًا. كان استهلاك فيتامين C محفوظًا إلى حد ما، على الأرجح من الفواكه أو العصائر الأكثر قبولًا. تُرجمت الأطعمة غير المستهلكة مباشرة إلى فجوات غذائية كبيرة، رغم قوّة النوايا وراء قوائم الطعام.

لماذا الأكل صعب جداً وما الذي قد يساعد

أظهرت الملاحظات أثناء وجبات الطعام أن العديد من الأطفال تفاعلوا بشدة مع الخلائط القوامية، والروائح القوية، والمظاهر غير المألوفة. كان لدى بعضهم مشاكل في المعدة أو الهضم، أو صعوبة في الإحساس بالجوع والشبع، مما جعل تناول الطعام المتوقع أصعب. أضافت العوامل الاجتماعية والبيئية في كافتيريا المدرسة الصاخبة إلى التحدي. يجادل المؤلفون بأن تقديم وجبات «صحية» معيارية ليس كافيًا. بدلاً من ذلك، يدعون إلى نهج مخصص يكيّف مظهر الوجبات وملمسها وقوامها مع الاحتياجات الحسية للأطفال، ويوفر دعمًا صبورًا أثناء الأكل، ويشرك الآباء والمعلمين والمتخصصين الصحيين للعمل معًا.

ما الذي يعنيه هذا للأطفال المصابين بالتوحد

تُظهر هذه الدراسة أن الأطفال التايلانديين المصابين بالتوحد قد يواجهون عبئًا مزدوجًا: فهم أكثر عرضة لزيادة الوزن بينما يفتقرون في الوقت نفسه إلى عناصر غذائية أساسية تحتاجها أجسامهم وأدمغتهم. المشكلة ليست فقط في كمية ما يأكلونه، بل فيما هم على استعداد وقادرون على تناوله. من خلال إعادة تشكيل وجبات المدرسة، وتقديم نسخ من الخضراوات والفاكهة والأطعمة الغنية بالبروتين تكون أكثر قبولًا، وتدريب العائلات على طرق لطيفة لتوسيع تنوع الطعام في المنزل، قد يكون من الممكن تحسين الصحة والنمو والأداء اليومي. باختصار، يمكن للدعم المدروس والمنسق خلال أوقات الوجبات أن يحول الطعام من مصدر توتر إلى أساس لتطوير أفضل.

الاستشهاد: Chusak, C., Pongpankhae, P., Sukcharoen, C. et al. Dietary behaviors, energy intake, and assessment of school lunch consumption in Thai children with autism. Sci Rep 16, 10717 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46215-4

الكلمات المفتاحية: التوحد والتغذية, تناول انتقائي للطعام, وجبة المدرسة, سمنة الطفولة, الأطفال التايلانديون