Epidemiologia zaburzeń neurokognitywnych na Węgrzech

Dlaczego to ma znaczenie w codziennym życiu

W miarę jak ludzie żyją dłużej, coraz więcej rodzin staje przed wyzwaniem powolnej utraty pamięci, uwagi lub zdolności do samodzielnego wykonywania codziennych czynności przez bliską osobę. Problemy te, zgrupowane pod pojęciem zaburzeń neurokognitywnych, to nie tylko osobiste tragedie — kształtują one także planowanie opieki przez systemy zdrowotne i sposób, w jaki społeczeństwa wspierają starzejących się obywateli. To badanie przygląda się rzeczywistej sytuacji tych zaburzeń na Węgrzech: jak często występują, kogo dotyczą, jakie inne choroby mają pacjenci i jak sprawnie system zdrowia je wykrywa i leczy.

Kogo dotyczą i jak często

Naukowcy przeanalizowali dane z ubezpieczenia zdrowotnego obejmujące około 95% populacji Węgier w latach 2016–2021. Policzyli wszystkich, którym postawiono rozpoznanie zaburzenia neurokognitywnego — od łagodniejszych postaci, które jeszcze nie zakłócają życia codziennego, po cięższe. W ciągu tych sześciu lat zdiagnozowano ponad 312 000 osób. Kobiety stanowiły niemal dwie trzecie pacjentów, a ich udział wzrastał z wiekiem; w grupie powyżej 80 lat chorych kobiet było prawie trzykrotnie więcej niż mężczyzn. Jak można było oczekiwać, prawdopodobieństwo rozpoznania gwałtownie rosło z wiekiem, ale nawet osoby poniżej 65. roku życia stanowiły istotną część.

Spadek liczby rozpoznań i cień pandemii

Jednym z najbardziej uderzających ustaleń jest to, że zarejestrowane przypadki zaburzeń neurokognitywnych na Węgrzech zmniejszały się w czasie. Wśród osób w wieku 65 lat i więcej rozpowszechnienie spadło z około 6,6% w 2016 r. do 5,6% w 2021 r. Liczba nowych rozpoznań w ciągu roku również malała — z około 66 000 osób w 2016 r. do około 43 000 w 2021 r. Spadek przyspieszył szczególnie po 2019 r., roku poprzedzającym szerokie rozprzestrzenienie się COVID-19 w Europie. Autorzy argumentują, że nie oznacza to zaniku choroby. Bardziej prawdopodobne jest, że odzwierciedla to mniejszą liczbę osób zgłaszających się po pomoc medyczną, zakłócenia w rutynowej opiece podczas pandemii oraz możliwe niedodiagnozowanie — zwłaszcza w najstarszych grupach, gdzie częste są kruchość i ograniczony dostęp do specjalistów.

Ukryte choroby, które idą w parze

Badanie pokazuje, że zaburzenia neurokognitywne na Węgrzech rzadko występują w izolacji. Około osiem na dziesięć nowo zdiagnozowanych osób miało też nadciśnienie tętnicze. W 2016 r. trzy czwarte miało jakąś postać choroby naczyń mózgowych, a chociaż odsetek ten spadł do około 60% w 2021 r., pozostał bardzo wysoki. Około jedna trzecia miała cukrzycę typu 2 lub nieprawidłowe stężenia tłuszczów we krwi, a około jedna piąta zgłaszała ból w klatce związany z chorobą serca lub niewydolność serca. Depresja, zaburzenia rytmu serca i padaczka były również częstsze niż w ogólnej populacji osób starszych. Te towarzyszące choroby nie stanowią jedynie dodatkowego obciążenia; są też znane z tego, że podwyższają ryzyko zaburzeń pamięci i funkcji poznawczych oraz mogą przyspieszać ich postęp, co sugeruje, że zapobieganie i lepsza kontrola chorób naczyniowych i metabolicznych mogą mieć realny wpływ na zdrowie mózgu.

Gdzie diagnoza i leczenie zawodzą

Węgierskie wytyczne zalecają, by podejrzane osoby przeszły podstawowe badania krwi, obrazowanie mózgu oraz formalne testy pamięci i funkcji poznawczych. Tymczasem badanie wykazało, że tylko około 59% nowo zdiagnozowanych pacjentów miało odnotowane jakieś formalne badanie poznawcze, a mniej niż jedna na dziesięć osób otrzymała standardowy krótki test psychiczny wymieniony w wytycznych. Tylko około połowa miała sprawdzoną funkcję tarczycy, a mniej niż jedna na dziesięć miała oznaczone stężenie witaminy B12 — oba badania ważne do wykluczenia uleczalnych przyczyn zaburzeń pamięci. Badania obrazowe mózgu przeprowadzono w około 43% przypadków, przy czym rezonans magnetyczny stanowił jedynie niewielką mniejszość. Wzorce stosowania leków budzą również niepokój: tylko około 9–11% pacjentów z nowym rozpoznaniem wykupiło receptę na międzynarodowo zatwierdzone leki przeciwdemencyjne, podczas gdy znacznie większy odsetek otrzymał starsze leki tzw. „wspomagające mózg”, których korzyści są wątpliwe, choć ich stosowanie zmniejszało się w badanym okresie.

Co to oznacza dla pacjentów i rodzin

Dla czytelników niebędących specjalistami główny wniosek jest taki, że zaburzenia neurokognitywne są na Węgrzech powszechne, ściśle powiązane z rozpowszechnionymi schorzeniami takimi jak nadciśnienie i udar, i częściej dotykają kobiety — zwłaszcza w bardzo podeszłym wieku. Pozorny spadek liczby rozpoznań najprawdopodobniej odzwierciedla luki w wykrywaniu i opiece, a nie rzeczywistą poprawę. Jednocześnie wiele osób nie otrzymuje pełnych badań ani sprawdzonych terapii. Autorzy twierdzą, że lepsze zapobieganie chorobom naczyniowym i metabolicznym, bardziej konsekwentne stosowanie wytycznych diagnostycznych oraz szerszy dostęp do skutecznych leków mogłyby poprawić jakość życia i zmniejszyć długoterminowe obciążenie dla rodzin i systemu opieki zdrowotnej. Ich dane pomagają też wypełnić ważną lukę informacyjną dla Europy Środkowej i Wschodniej, gdzie wiarygodne dane o demencji i pokrewnych zaburzeniach od dawna były nieliczne.

Cytowanie: Váraljai, C., Horváth, A.A. & Kamondi, A. The epidemiology of neurocognitive disorders in Hungary. Sci Rep 16, 13941 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44201-4

Słowa kluczowe: demencja, Węgry, starzenie się, choroby współistniejące, diagnoza