אפידמיולוגיה של הפרעות נוירו‑קוגניטיביות בהונגריה

מדוע זה חשוב לחיים היומיומיים

ככל שאנשים חיים יותר, יותר משפחות מתמודדות עם הבעיה של קרוב שבאיטיות מאבד זיכרון, תשומת לב או יכולת לנהל מטלות יומיומיות. בעיות אלה, המקובצות תחת המונח הפרעות נוירו‑קוגניטיביות, אינן רק טרגדיות אישיות — הן מעצבות את הדרך שבה מערכות הבריאות מתכננות טיפול וכיצד החברה תומכת באזרחים מזדקנים. מחקר זה בוחן מה באמת קורה עם מצבים אלה בהונגריה: עד כמה הם שכיחים, מי מושפע, אילו מחלות נוספות יש למטופלים וכמה טוב המערכת הרפואית מאבחנת ומטפלת בהם.

מי מושפע ובאיזו תדירות

החוקרים בדקו רשומות ביטוח בריאות המכסות כ‑95% מהאוכלוסייה ההונגרית בין השנים 2016 ו‑2021. הם ספרו את כל מי שקיבל אבחנה של הפרעה נוירו‑קוגניטיבית, מהצורות הקלות עוד לפני שהן משבשׁות את החיים היומיומיים ועד לצורות החמורות יותר. במהלך שש השנים הללו אובחנו יותר מ‑312,000 אנשים. נשים היו כמעט שתי שליש מהחולים, ושיעור הנשים גדל עם הגיל; בקרב בני יותר מ‑80 נפגעו כמעט פי שלושה נשים לעומת גברים. כמצופה, הסיכוי לקבל אבחנה עלה בצורה חדה עם הגיל, אך גם אנשים מתחת לגיל 65 היוו קבוצה משמעותית.

ירידה במקרים וצל הקורונה

אחת הממצאים הבולטים היא שמקרי הפרעות נוירו‑קוגניטיביות הרשומים בהונגריה ירדו עם הזמן. בקרב בני 65 ומעלה, השכיחות ירדה מכ‑6.6% ב‑2016 לכ‑5.6% ב‑2021. גם אבחנות חדשות בשנה צנחו, מסביבות 66,000 איש ב‑2016 לכ‑43,000 ב‑2021. הירידה התחדדה במיוחד לאחר 2019, השנה שלפני התפשטות הקורונה ברוב אירופה. המחברים טוענים שזה לא אומר שהמחלה נעלמת; סביר יותר שמדובר בפחות פנייה לעזרה רפואית, בהפרעות בטיפול השוטף בתקופת המגפה ובתת‑אבחון—במיוחד בקרב הקבוצות המבוגרות ביותר, שם שבריריות וגישה מוגבלת למומחים שכיחות.

מחלות נסתרות שנוסעות יחד

המחקר מראה שהפרעות נוירו‑קוגניטיביות בהונגריה נדירות בהופעה בבודד. כמעט שמונה מתוך עשרה חולים מאובחנים חדשים סבלו גם מלחץ דם גבוה. ב‑2016 שלושה רבעים סבלו מסוג כלשהו של מחלת כלי דם במוח, וכאשר חלק זה ירד לכ‑60% בסביבות 2021 הוא נותר גבוה מאוד. כ‑שליש סבלו מסוכרת סוג 2 או מהפרעות שומנים בדם, וכ‑רבע סבלו מכאבי חזה קרדיאליים או אי‑ספיקת לב. דיכאון, הפרעות קצב ומחלת אפילפסיה היו גם הן שכיחות יותר מאשר באוכלוסייה המבוגרת הכללית. מחלות נלוות אלה אינן רק נטל נוסף; ידוע שהן מגבירות את הסיכון לבעיות זיכרון וחשיבה ויכולות להאיץ את ההתקדמות שלהן, מה שמרמז שמניעה ושליטה טובה יותר של מחלות כלי דם ומטבוליות יכולים להשפיע באופן ממשי על בריאות המוח.

כיצד האבחנה והטיפול אינם עונים על הצורך

הנחיות הונגריות ממליצות כי חשודים יעברו בדיקות דם בסיסיות, הדמיה מוחית והערכות פורמליות של זיכרון וחשיבה. עם זאת המחקר מצא שרק כ‑59% מהחולים המאובחנים חדשים הוכנס להם רישום של בדיקה קוגניטיבית פורמלית, ופחות מאחד בעשרה קיבל את המבחן הקצר הסטנדרטי המצויין בהנחיות. רק כחצי נבדקה להם תפקוד בלוטת התריס ופחות מאחד בעשרה נבדקו לרמת ויטמין B12 — בדיקות חשובות לשלול סיבות לטיפול שניתן. סריקות מוח בוצעו בכ‑43% מהמקרים, כאשר הדמיית תהודה מגנטית שומשה רק במיעוט קטן. גם דפוסי מרשמים התרופות מעוררים דאגה: רק כ‑9–11% מהחולים החדשים קיבלו מרשם לתרופות אישריות בינלאומית לדמנציה, בעוד חלק גדול יותר קיבל תרופות ישנות שנקראות לעתים "מחזקות מוח" של יעילות מוטלת בספק, אם כי השימוש בהן ירד במהלך תקופת המחקר.

מה משמעות הדבר למטופלים ולמשפחות

לקוראים כלליים, המסקנה המרכזית היא שהפרעות נוירו‑קוגניטיביות שכיחות בהונגריה, קשורות קשר הדוק למצבים נפוצים כגון לחץ דם ושבץ, ונוטות לפגוע יותר בנשים—במיוחד בגילאים מאוד גבוהים. הירידה הנראית במספר המקרים המאובחנים משקפת ככל הנראה פערים בגילוי ובטיפול יותר מאשר שיפור ממשי. במקביל, רבים מהחולים אינם מקבלים בדיקות יסודיות או טיפולים מבוססים. המחברים טוענים שמניעה טובה יותר של מחלות כלי דם ומטבוליות, יישום עקבי יותר של הנחיות אבחנתיות וגישה רחבה יותר לתרופות יעילות יכולים לשפר את איכות החיים ולהפחית את העומס לטווח הארוך על המשפחות ועל מערכת הבריאות. הנתונים שלהם גם ממלאים פער מידע חשוב עבור מרכז ומזרח אירופה, שם מספרים אמינים על דמנציה והפרעות קשורות נדירים מאז זמן רב.

ציטוט: Váraljai, C., Horváth, A.A. & Kamondi, A. The epidemiology of neurocognitive disorders in Hungary. Sci Rep 16, 13941 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44201-4

מילות מפתח: דמנציה, הונגריה, הזדקנות, מחלות נלוות, אבחנה