علم وبائيات الاضطرابات المعرفية العصبية في المجر

لماذا هذا مهم في الحياة اليومية

مع زيادة متوسط العمر، تواجه عائلات أكثر تحدّي فقدان أحد أحبائها للذاكرة أو الانتباه أو القدرة على إدارة المهام اليومية تدريجياً. هذه المشكلات، المصنفة تحت مصطلح الاضطرابات المعرفية العصبية، ليست مجرد مآسٍ شخصية—بل تؤثر في كيفية تخطيط أنظمة الرعاية الصحية ودعم المجتمعات للمسنين. تدرس هذه الدراسة ما يجري فعلاً في المجر: مدى انتشار هذه الحالات، من المتأثر، الأمراض المصاحبة لدى المرضى، ومدى قدرة نظام الصحة على الكشف عنها ومعالجتها.

من المتأثر وبأي تكرار

فحص الباحثون سجلات التأمين الصحي التي تغطي نحو 95% من سكان المجر بين 2016 و2021. أحصوا كل من تلقى تشخيصاً باضطراب معرفي عصبي، من الأشكال الأخف التي لا تعطل الحياة اليومية بعد إلى الأشكال الأكثر حدة. خلال تلك السنوات الست، تم تشخيص أكثر من 312000 شخص. شكّلت النساء ما يقرب من ثلثي المرضى، وازدادت نسبة النساء مع التقدم في العمر؛ بين من تزيد أعمارهم على 80 عاماً كان عدد النساء المتأثرات يقارب ثلاثة أضعاف الرجال. كما هو متوقع، ارتفعت احتمالية الحصول على التشخيص بشكل حاد مع العمر، لكن حتى الأشخاص دون 65 عاماً شكلوا مجموعة هامّة.

انخفاض الأرقام وظلال الجائحة

من أبرز النتائج أن حالات الاضطرابات المعرفية المسجلة في المجر انخفضت مع الزمن. بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً فأكثر، انخفضت نسبة الانتشار من نحو 6.6% في 2016 إلى 5.6% في 2021. كما تراجع عدد التشخيصات الجديدة سنوياً من نحو 66000 شخص في 2016 إلى حوالي 43000 في 2021. أصبح الانحدار أكثر حِدّة بعد 2019، العام الذي سبق انتشار COVID-19 على نطاق واسع في أوروبا. يجادل المؤلفون بأن هذا لا يعني زوال المرض نفسه. بل على الأرجح يعكس قلّة مراجعة الأطباء، واضطراب الرعاية الروتينية أثناء الجائحة، وربما التقليل في التشخيص—خاصّة في الفئات العمرية الأكبر، حيث الهشاشة وصعوبة الوصول إلى الاختصاصيين شائعة.

أمراض مخفية تصاحبها

تُظهر الدراسة أن الاضطرابات المعرفية في المجر نادراً ما تحدث بمعزل عن أمراض أخرى. نحو ثمانية من كل عشرة مرضى جدد كانوا يعانون أيضاً من ارتفاع ضغط الدم. في 2016، كان ثلاثة أرباع المرضى يعانون شكلاً من أشكال أمراض الأوعية الدموية في الدماغ، ومع أن هذه النسبة انخفضت إلى نحو 60% بحلول 2021، فقد بقيت مرتفعة جداً. حوالي ثلث المرضى كان لديهم داء السكري من النوع الثاني أو اضطراب في الشحوم الدموية، وحوالي خُمسهم عانوا آلام صدرية مرتبطة بالقلب أو فشل قلبي. كما كانت الاكتئاب وعدم انتظام ضربات القلب والصرع أكثر شيوعاً مقارنة بالسكان المسنين عموماً. هذه الأمراض المصاحبة ليست أعباء إضافية فقط؛ بل هي معروفة بزيادة خطر مشاكل الذاكرة والتفكير وقد تسرّع تقدمها، ما يشير إلى أن الوقاية والتحكم الأفضل بالأمراض الوعائية والتمثيل الغذائي قد يُحدث تأثيراً حقيقياً على صحة الدماغ.

أين يقصّر التشخيص والعلاج

توصي الإرشادات المجرية بأن يخضع المشتبه بإصابتهم لفحوصات دم أساسية، وتصوير دماغي، وتقييمات رسمية للذاكرة والقدرات المعرفية. مع ذلك، وجدت الدراسة أن نحو 59% فقط من المرضى الجدد سُجلت لديهم أي اختبارات معرفية رسمية، وأقل من واحد من كل عشرة خضع للاختبار المختصر المعياري المذكور في الدليل. أُجري فحص لوظائف الغدة الدرقية لنحو نصف المرضى فقط، ونُفِذ قياس لمستوى فيتامين B12 لأقل من واحد من كل عشرة، وهذان الفحصان مهمان لاستبعاد أسباب قابلة للعلاج لمشاكل الذاكرة. أُجري تصوير دماغي في حوالي 43% من الحالات، مع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في أقلية صغيرة فقط. أثارت أنماط وصف الأدوية القلق أيضاً: فقط نحو 9–11% من المرضى الجدد صرفوا وصفة لأدوية الخرف المعتمدة دولياً، في حين حصلت نسبة أكبر بكثير على أدوية قديمة تُسَوَّق على أنها "منشّطات عقلية" وفوائدها موضع شك، رغم أن استخدامها تراجع خلال فترة الدراسة.

ما يعنيه ذلك للمرضى والعائلات

للقارئ العام، الخلاصة الأساسية أن الاضطرابات المعرفية العصبية شائعة في المجر، ومرتبطة ارتباطاً وثيقاً بأمراض شائعة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية، وتميل لأن تصيب النساء أكثر—لا سيما في الأعمار المتقدمة جداً. الانخفاض الظاهر في الحالات المشخّصة يعكس على الأرجح ثغرات في الكشف والرعاية أكثر من كونه تحسناً حقيقياً. في الوقت نفسه، لا يحصل كثير من المرضى على اختبارات شاملة أو علاجات مثبتة. يجادل المؤلفون بأن الوقاية الأفضل من الأمراض الوعائية والتمثيل الغذائي، والاستخدام الأكثر اتساقاً لإرشادات التشخيص، وتوسيع الوصول إلى الأدوية الفعّالة قد يحسّن جودة الحياة ويقلّل العبء الطويل على العائلات ونظام الصحة. تُسهم بياناتهم أيضاً في سد فجوة معلوماتية مهمة لوسط وشرق أوروبا، حيث كانت الأرقام الموثوقة عن الخرف والاضطرابات المرتبطة به نادرة لفترة طويلة.

الاستشهاد: Váraljai, C., Horváth, A.A. & Kamondi, A. The epidemiology of neurocognitive disorders in Hungary. Sci Rep 16, 13941 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44201-4

الكلمات المفتاحية: الخرف, المجر, الشيخوخة, الأمراض المصاحبة, التشخيص