הקשר בין הרכב גוף סגמנטרי לניידות עמוד השדרה הצווארי במבוגרים עם כאב צוואר לא ספציפי

מדוע כאב צוואר יומיומי חשוב

אנשים רבים שמבלהים שעות רבות מול המחשב או הטלפון מפתחים כאבי צוואר מתמשכים שנראים כמתעוררים משום מקום. במחקר זה נבחן כיצד הרגלי היומיום, מבנה הגוף ותנועת הצוואר מתחברים אצל מבוגרים עם כאב צוואר ממושך אך בלתי מוסבר. על‑ידי בחינה לא רק של הכאב, אלא גם של אורח החיים וההרכב של שומן ושריר בחלקו העליון של הגוף, קיוו החוקרים להבין מדוע חלק מהאנשים סובלים יותר מאחרים והאם צוואר נוקשה תמיד מלווה בכאב חזק יותר.

כיצד הרגלים מודרניים מעמיסים על הצוואר

כל המבוגרים במחקר סבלו מכאב צוואר לא ספציפי — כלומר הרופאים לא מצאו פציעה בולטת או מחלה אחת שמסבירה את התסמינים. רוב המשתתפים עבדו בשולחנות, בילו חלק גדול מהיום בישיבה מביטה במסכים כאשר הראש מוטה קדימה. רבים השתמשו גם בסמארטפונים לפרקי זמן ארוכים. יציבה זו, המכונה לעיתים "צוואר טקסט", מטילה עומס נוסף על שרירי הצוואר והכתפיים. המשתתפים לעיתים קרובות דיווחו שהכאב מחמיר במהלך היום, במיוחד במהלך עבודה מול מחשב או במצבי לחץ, וכאב נפוץ ששרש לעבר הראש, הכתפיים והידיים.

מיהם הנבדקים ומה נמדד

השתתפו 46 מבוגרים בגילאים 18–75. לפני הבדיקות הם עברו בדיקות בטיחות כדי לשלול בעיות צוואר חמורות כגון מפרקים לא יציבים או זרימת דם לקויה למוח. לאחר מכן הם מילאו שאלון על מצב הבריאות שלהם, סוג העבודה, פעילות גופנית, מתח ותבניות כאב. כל משתתף דרג את כאב הצוואר על סולם 0–10, ודיווח על מינימום, ממוצע ומקסימום הכאב לאורך זמן. החוקרים גם מדדו משקל גוף כולל ואת כמויות השומן והשריר בכל הגוף ובכל זרוע באמצעות אנלייזר הרכב גוף, והעריכו עד כמה המשתתפים יכולים להזיז את צווארם בכיפוף, פשיטה, הטייה וסיבוב באמצעות מכשיר מדידה דמוי קסדה.

מה שהגוף מגלה על הכאב

המשתתפים חולקו לשתי קבוצות על פי עוצמת הכאב החמור ביותר שלהם: קבוצת כאב נמוך וקבוצת כאב גבוה. אנשים עם כאב חזק יותר היו, בממוצע, מבוגרים יותר והם היו בעלי יותר שומן בגוף, כולל יותר שומן בגפיים העליונות, ויחס שומן־לרקמה רזה גבוה יותר. הם גם היו בעלי סבירות גבוהה יותר להשמנה לפי מדדי גובה‑למשקל סטנדרטיים. הממצאים מצביעים על כך שנשיאת יותר שומן והיחס היחסי של פחות שריר בכתפיים ובזרועות עשויים להיות קשורים לכאב צוואר חזק יותר, ייתכן מפני ששרירים חלשים מתעייפים מהר יותר ומספקים פחות תמיכה לראש ולצוואר במהלך פרקי ישיבה ממושכים.

תנועת הצוואר: לא הסיפור המלא

למרות הבדלים ברורים בכאב ובמבנה הגוף, טווח התנועה של הצוואר דומה באופן מפתיע בשתי הקבוצות. בממוצע, המשתתפים יכלו לכופף, ליישר, להטות ולסובב את צווארם בטווחים שנחשבים נורמליים, עם הפחתה קלה בלבד בהטייה הצידית. הכאב נטה לעלות ככל שאנשים מתבגרים וככל שעולה אחוז השומן וגוף מסה אינדקס (BMI), אך הוא לא תאם באופן קבוע עד כמה הם יכלו להזיז את צווארם. חלק מהאנשים עם כאב חזק יכלו עדיין להזיז את צווארם די טוב, בעוד שאחרים עם כאב קל יותר הראו תנועה דומה או מעט מושחתת. חוסר ההתאמה הזה מרמז שכאב במקרים אלה עשוי להיות תלוי יותר באופן העמסת הצוואר ובתחושת הרקמות מאשר בנוקשות פשוטה.

מה המשמעות לחיי היומיום

הממצאים מצביעים על כך שכאב צוואר לא ספציפי הוא בעיה הקשורה לאורח חיים. שעות ישיבה ארוכות, שימוש תכוף בטלפון ובמחשב, מתחים גבוהים ושיעור שומן גוף גבוה יותר הלכו יחד עם כאב צוואר חזק יותר, אף על פי שגמישות הצוואר הבסיסית לעיתים קרובות נשארה בטווח הנורמה. למסור הפשוט יש כאן מסר: הקלה על הכאב הנפוץ הזה אינה מסתכמת רק במתיחה של צוואר "נוקשה". ייתכן שהיא דורשת גם שינוי הרגלי עבודה, הקטנת מצבים של ראש מוטה קדימה לפרקי זמן ארוכים, ניהול מתחים ושיפור הרכב הגוף באמצעות פעילות ואורח חיים בריאים יותר. מכיוון שבדיקות תנועה לא תמיד תאמו את עוצמת הכאב, הכותבים טוענים כי קלינאים צריכים להסתכל מעבר למדידות טווח תנועה פשוטות וכי נדרשים מחקרים נוספים כדי לפרט כיצד התנהגות יומיומית, מבנה הגוף ותחושת הכאב משפיעים זה על זה לאורך זמן.

ציטוט: Wojnicz - Ghosheh, K., Fiutowski, B., Kucza, A. et al. Association of segmental body composition with cervical spine mobility in adults with nonspecific neck pain. Sci Rep 16, 13979 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44316-8

מילות מפתח: כאב צוואר, עבודה יושבת, צוואר טקסט, שומן ושריר בגוף, ניידות צוואר