الاستبدال الرحمي التعاوني وعدم الجدوى المؤسسية: دروس تصميم تنظيمية من البرتغال

لماذا يهم هذا النقاش الأسر

بالنسبة لكثير من الأشخاص غير القادرين على حمل الحمل، يمثل الاستبدال الرحمي طريقًا مأمولًا نحو الأبوّة والأمومة. اختارت البرتغال السماح فقط بالاستبدال الرحمي التعاوني، حيث تحمل امرأة طفلًا لشخص آخر دون أجر يتجاوز المصاريف. على الورق بدا ذلك حلًا وسطًا يحمي النساء من الاستغلال وفي الوقت نفسه يفتح الباب للتلقيح المساعد. تُظهر هذه المقالة كيف أن هذا الوعد فشل إلى حد كبير عمليًا: القانون يسمح تقنيًا بالاستبدال الرحمي، لكن النظام معقد إلى درجة أنه لا يمكن لأحد استخدامه فعليًا. يساعد فهم الأسباب في توضيح ما تحتاجه أي دولة إذا أرادت قواعد استبدال رحمي تكون أخلاقية وقابلة للتطبيق.

ثلاثة نهوج تتبعها الدول تجاه الاستبدال الرحمي

على مستوى العالم تتخذ الدول مواقف مختلفة تمامًا تجاه الاستبدال الرحمي. بعضها يحظره كُليًا، وبعضها يسمح باتفاقات مدفوعة (تجارية)، وأخرى، مثل البرتغال، تسمح بالاستبدال الرحمي التعاوني فقط. عادة ما تُبرَّر هذه المواقف بأسباب أخلاقية: مخاوف من معالجة الأطفال وأجساد النساء كسلع، مخاوف من الاستغلال، ورغبة في احترام الحكم الذاتي الجسدي. لكن المؤلفين يجادلون بأن التركيز فقط على الأخلاق يتجاهل قضية حاسمة أخرى: ما إذا كانت القواعد قابلة للاستخدام فعليًا في الحياة الواقعية. قد ينص القانون على السماح بالاستبدال الرحمي، لكن إذا كانت العملية مرهقة أو غير مؤكدة أو بطيئة إلى درجة تمنع بدء أو إتمام أي ترتيب بأمان، فإن الإطار يكون "غير قابل للحياة مؤسسيًا" — فهو موجود على الورق وليس في الواقع.

عندما توجد القواعد لكن الطريق معوَّق

يعرف المؤلفون "قابليّة التشغيل المؤسسية" بأنها قدرة النظام القانوني على إنجاز ترتيب استبدال رحمي من البداية إلى النهاية: الموافقة قبل الحمل، الدعم والوضوح خلال الحمل، والأبوّة القانونية الآمنة بعد الولادة، كل ذلك دون اللجوء إلى حلول غير رسمية أو السفر إلى الخارج. يتطلب ذلك وجود جهات قرار واضحة، جداول زمنية متوقعة، مسؤوليات مالية معروفة، وقواعد واضحة لما يحدث إذا لغى أحد الأطراف موافقته. إذا كان أي من هذه العناصر مفقودًا أو غير مستقر، يواجه الوالدان المقصودان والبديلات احتمالية عالية من عدم اليقين والتكاليف. الطلب على الاستبدال الرحمي لا يختفي ببساطة؛ بل يُدفع إلى عيادات أجنبية أو ترتيبات غير رسمية، حيث قد تكون الحمايات أضعف ووضعية الأطفال القانونية أكثر هشاشة.

وعد البرتغال والشلل

تعدّ البرتغال مثالًا واضحًا على الفجوة بين القانون والواقع. في عام 2016 قدم المشرِّعون نموذجًا للاستبدال الرحمي التعاوني فقط مع ضوابط صارمة: مجلس وطني مركزي يوافق على كل حالة قبل الحمل؛ يجب أن تكون الاتفاقات مكتوبة؛ وكانت حماية استقلالية المرأة الحامل قوية. ومع ذلك، ألغت المحكمة الدستورية لاحقًا أجزاء رئيسية من هذا الإطار، لا سيما قواعد حدت من مدة سحب البديلة لموافقتها وكيفية هيكلة الاتفاقات. حاول البرلمان إصلاح القانون في 2021 بتشديد الضوابط وتمديد الفترة التي يمكن للبديلة أن تغير فيها رأيها، حتى خلال مرحلة تسجيل الولادة. ومع ذلك، ظل النموذج الجديد يعتمد على لوائح تنفيذية مفصّلة لم تُفعَّل أبدًا. والنتيجة وضع غريب: الاستبدال الرحمي مسموح نظريًا، لكن لا توجد مسار فعّال يمكن للعيادات والأسر اتباعه من الطلب إلى الأبوّة القانونية.

التكاليف الخفية، العمل غير المدفوع، واللجوء إلى الخارج

تستعرض المقالة أيضًا الجانب الاقتصادي والاجتماعي لهذه الخيارات القانونية. تقلص نماذج التعاونية فقط بشكل كبير مجموعة النساء المستعدات لأن يكن بديلات، مما يجعل النظام شديد الحساسية تجاه التأخيرات والبيروقراطية وعدم اليقين. عندما يُحظر الدفع المباشر، يعاود المال الظهور غالبًا بطرق غير مباشرة من خلال مطالبات "مصاريف" واسعة، مثل فقدان الدخل أو رعاية الأطفال، لكن بطرق غامضة يصعب مراقبتها وإنفاذها. هذا يضعف الحماية للبديلات بدلًا من تعزيزها. وفي الوقت نفسه، يُدفع الأشخاص الذين يواصلون البحث عن ترتيبات استبدال رحمي نحو خيارات عبر الحدود، حيث لا تنطبق الضمانات المحلية وقد يواجه الأطفال فراغًا قانونيًا عند عودتهم إلى بلادهم. تسلط المنظورات النسوية والاقتصادية في المقالة الضوء على كيفية تقليل قيمة العمل الجسدي والعاطفي لحمل الحمل وجعله غير مرئي في مثل هذه النظم، حتى عندما تُقدَّم بوصفها دقيقة أخلاقيًا.

ماذا يعني هذا للقوانين المستقبلية

يخلص المؤلفون إلى أنه على أي دولة تقرر السماح بالاستبدال الرحمي — سواء كان مدفوعًا أو تعاونيًا — أن تعامل قابلية التشغيل كمتطلب تصميم أساسي، وليس كأمر ثانوي. يعني ذلك إنشاء عملية موافقة واضحة وفي وقت مناسب، طريقة موثوقة لتثبيت الأبوّة فورًا بعد الولادة، قواعد مفصّلة بشأن الموافقة والانسحاب في كل مرحلة، واللوائح التنفيذية التي تجعل الإدارة اليومية ممكنة. كما يعني الصراحة بشأن المال: حظر التعويض لا يزيل التدفقات المالية، بل يجعلها أقل شفافية. تحذر تجربة البرتغال من أن الإذن التقييدي والتعاوني فقط يمكن أن ينهار إلى عدم استخدام، دافعًا بالعائلات والبديلات إلى فضاءات أكثر هشاشة وأقل تنظيماً. لحماية جميع المعنيين — وخصوصًا النساء والأطفال — يجب على المشرعين مواءمة الأهداف الأخلاقية مع إجراءات قابلة للتطبيق وفهم واقعي للعمل التناسلي.

الاستشهاد: Pinho, M., Dias Costa, E. & Araújo, A.R. Altruistic surrogacy and institutional non-viability: regulatory design lessons from Portugal. Humanit Soc Sci Commun 13, 539 (2026). https://doi.org/10.1057/s41599-026-06847-3

الكلمات المفتاحية: تنظيم الاستبدال الرحمي, الاستبدال الرحمي التعاوني, البرتغال, العمل التناسلي, الاستبدال الرحمي عبر الحدود