住院治疗新冠后两年内的自报焦虑、抑郁与与健康相关的生活质量：一项纵向研究

为何这段长期新冠的故事很重要

许多因新冠住院的人在度过急性危机后幸存下来，但多年后仍会思考他们的生活和心理健康会怎样。本研究在瑞典对这样的患者进行了为期两年的随访，跟踪他们的焦虑、抑郁和日常健康状况。研究结果有助于患者、家属和临床医生理解重症新冠后的“新常态”可能是什么样子——以及谁在长期内可能需要额外支持。

在改变人生的疾病后追踪人群

研究者基于一个名为“COVID时代的生活”的更大项目，该项目在大流行的前两波期间招募了西瑞典五家医院接受新冠治疗的成年人。所有人住院至少五天，发病前均为独立生活者。研究从出院时起在三个月、一年和两年时进行随访。与其关注实验室检测或影像，他们使用标准问卷直接询问人们的感受，评估焦虑、抑郁和与健康相关的生活质量——比如行动是否容易、自理能力、日常活动执行以及是否免受疼痛或情绪困扰。

谁参与了研究以及他们的身体状况

在最初入组的211人中，125人在两年随访时完成了评估，111人参加了所有三次随访。参与者多为六十多岁的男性，大多数人在住院后至少接种了一剂新冠疫苗。两年过去，困难并未消失。许多参与者仍报告在行走、日常任务管理以及应对疼痛或异常敏感方面存在问题。只有少数人表示完全没有残留症状，近五分之一的人仍在接受与新冠相关问题的康复治疗。年龄较大的参与者尤其更可能报告行动受限，总体健康评分在出院后第一年与第二年之间略有下滑。

焦虑与情绪状况如何变化

具体看心理健康，研究呈现出一个混合的图景。约30%的人在出院两年后仍报告有不同程度的焦虑，约四分之一报告有抑郁。在平均水平上，焦虑评分随时间保持相对稳定，通常处于临床所用的“正常”范围内。抑郁则呈现不同的轨迹：出院三个月时症状相对较低，随后在第一年内上升，随后趋于平稳。即便在较高点时，平均抑郁评分仍在正常限度内，但这一变化表明，随着“活下来”的初期释然消退、长期后果变得更清晰，有些人在情绪上更为挣扎。

年龄、疾病严重程度与持续不适

出人意料的是，那些住院时被评为中度严重的新冠患者在两年后报告的焦虑以及疼痛或不适比曾经危重的患者更多。原因尚未完全明了。可能是病重者得到更密集的随访和康复，或者经历生死一线后人们会重新评估优先事项而在心理上更坚韧。不管怎样，统计分析中有一个显著因素：即便在控制了疾病严重程度、是否入重症监护、合并疾病和住院时长后，年龄更大与两年后较低的生活质量明显相关。

这对患者与护理意味着什么

在本研究的大多数住院新冠患者中，焦虑与抑郁并未失控；平均而言仍处于正常范围内，尽管抑郁在第一年有所上升。然而，许多人仍然与疼痛、活动能力下降以及整体健康未完全恢复共处，尤其是老年人。对患者和卫生服务的要点是：幸存并不意味着故事结束。长期随访与康复——尤其针对老年人及那些持续有疼痛或活动受限的人——对于帮助幸存者在感染后数年内尽可能恢复生活质量至关重要。

引用: Larsson, A.C., Alhasan, R., Palstam, A. et al. Self-reported anxiety, depression, and health-related quality of life during two years following hospitalization for covid-19: a longitudinal study. Sci Rep 16, 12692 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-48440-3

关键词: 长期新冠, 新冠后的心理健康, 生活质量, 出院后恢复, 老年人