体圆度指数与老年患者弥漫性特发性骨赘形成患病率的关联：文京健康研究

为什么腹部形态会影响脊柱健康

随着年龄增长，许多人会注意到体重和体型的变化，尤其是在腰部周围。本研究提出了一个简单但重要的问题：腹部周围的圆度是否能提示沿脊柱发生额外骨生长的风险增高，这种情况可能引起僵硬和疼痛？研究者通过考察居住在东京的老年人，探讨了一种新的身体形态测度——体圆度指数——与这一较少为人知的脊柱疾病之间的关系。

导致背部僵硬的脊柱状况

弥漫性特发性骨赘（DISH）名称较长，指的是沿脊柱前方形成连接桥样的额外骨质。这些骨桥可能限制背部活动，在某些情况下如果累及颈部，还会引起慢性背痛或吞咽困难。DISH多见于老年人，并与糖尿病、高血压和心脏病等其他健康问题相关。尽管存在这些关联，临床上仍未完全弄清为何部分人会出现明显的额外骨生长而其他人不会。

在城市老年人群中观察体型

研究者利用了文京健康研究（Bunkyo Health Study）的资料，这是一个长期随访东京某区老年居民的项目。他们聚焦于1,258名年龄在65到84岁的男女，这些人接受了脊柱X光、血液检测、体格测量和腹部脂肪扫描。为反映体型，研究者根据每位受试者的身高和腰围计算体圆度指数，这一指标比常用的体重指数更能反映深层腹部脂肪。专家们检查了侧位脊柱X光以判断是否存在DISH，定义为至少三个相邻椎体之间存在连续的骨桥。团队随后比较了有DISH与无DISH者，并在分析中考虑了年龄、性别及糖尿病和血脂用药等因素。

关于脂肪与额外骨生长的研究发现

大约15%的参与者被诊断为DISH，且该病在男性中明显多于女性。有DISH者往往年龄更大，体圆度指数更高、腰围更粗、器官周围的内脏脂肪更多。他们也更可能有吸烟史、高血压、糖尿病和心脏病史。在使用统计模型寻找与DISH独立相关的因素时，体圆度指数和内脏脂肪体积脱颖而出，即便在调整了体重指数和其他健康指标后仍然显著。相比之下，血液中常规的骨代谢标志物在两组间差异不大，这提示常规血检可能无法捕捉脊柱局部的成骨活动。

与代谢、肌肉及性别的关联

研究还探讨了代谢和体组织如何与该脊柱疾病相关。患DISH的参与者显示出胰岛素敏感性下降的迹象，如空腹胰岛素较高和一种常用胰岛素敏感性指数较低。他们的脂联素水平较低——脂联素是由脂肪组织释放、通常有助于改善胰岛素敏感性并维持骨骼平衡的激素。患DISH者的髋部骨密度和骨骼肌量较高，这可能反映了体重、骨骼所承受的机械力以及激素信号的综合效应。在对男女分别分析时，体圆度指数和内脏脂肪在两组中均保持重要性，尽管某些血液标志物（如参与骨形成的生长因子）似乎主要在女性中存在差异。

对日常健康的意义

对非专业读者而言，关键结论是：围绕腰部的体圆度——一个结合身高和腰围的简单测量——与一种会在老年降低灵活性和生活质量的脊柱疾病密切相关。研究表明，深层腹部脂肪及相关代谢改变，而不仅仅是总体体重，可能在多年内悄然促使沿脊柱形成额外骨质。尽管本研究无法证明因果关系，但它突出了体圆度指数作为临床上可用的实用工具，医生可借此识别可能具有较高DISH及其并发症风险的老年人，并强调通过生活方式和医疗干预控制内脏脂肪的更广泛重要性。

引用: Sugawara, Y., Nojiri, H., Nagao, M. et al. Association between body roundness index and the prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in elderly patients: the Bunkyo health study. Sci Rep 16, 15922 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47398-6

关键词: 体圆度指数, 内脏脂肪, 脊柱僵硬, 老年人, 胰岛素抵抗