Clear Sky Science
הסברים מבוססי ראיות, עם מעט ז'רגון

Clear Sky Science · he

הקשר בין מדד עיגול הגוף והשכיחות של גדילת עצם מפושטת לא מוסברת אצל חולים מבוגרים: מחקר Bunkyo Health

· חזרה לאינדקס

מדוע צורת הבטן חשובה לבריאות עמוד השדרה

ככל שהאנשים מזדקנים, רבים מבחינים בשינויים במשקל ובצורת הגוף, במיוחד באזור המותניים. המחקר הזה שואל שאלה פשוטה אך חשובה: האם עיגול הגוף סביב הבטן יכול להצביע על סבירות גבוהה יותר לפיתוח צמיחת עצם נוספת לאורך עמוד השדרה — מצב שיכול לגרום לקשיחות וכאב? באמצעות בחינת מבוגרים המתגוררים בטוקיו, החוקרים חקרו כיצד מדד חדש לצורת הגוף, שנקרא מדד עיגול הגוף, מקושר למצב עמוד שדרה שאינו ידוע לרבים.

מצב עמוד השדרה שמאחורי הקשיחות בגב

היפרוסטוזיס השלדית המפושטת הלא-מוסברת, או DISH, הוא שם מסובך למצב שבו נוצרת עצם נוספת כשגרות לאורך החזית של עמוד השדרה. הגשרים העצמיים הללו יכולים להגביל את ניידות הגב ולעתים לגרום לבעיות כמו כאב גב כרוני או קושי בבליעה אם הם משפיעים על הצוואר. DISH נוטה להופיע במבוגרים מבוגרים וקשורה לבעיות בריאות אחרות כגון סוכרת, לחץ דם גבוה ומחלות לב. למרות הקשרים הללו, הרופאים עדיין אינם מבינים במלואם מדוע חלק מהאנשים מפתחים צמיחת עצם כה מרובה בעוד אחרים לא.

Figure 1. כיצד העיגול בבטן אצל מבוגרים קשור לצמיחת עצם נוספת וליובש לאורך עמוד השדרה.
Figure 1. כיצד העיגול בבטן אצל מבוגרים קשור לצמיחת עצם נוספת וליובש לאורך עמוד השדרה.

בחינת צורת הגוף באוכלוסייה עירונית מבוגרת

החוקרים נשענו על מחקר Bunkyo Health, פרויקט מתמשך שעוקב אחר תושבים מבוגרים של רבע בטוקיו. הם התמקדו ב-1,258 גברים ונשים בגילאי 65 עד 84 שעברו צילום רנטגן של עמוד השדרה, בדיקות דם, מדידות גוף וסריקות של שומן בטן. לצורך תיאור צורת הגוף חישבו את מדד עיגול הגוף מתוך גובה ומשקל המותן של כל משתתף, שמייצג טוב יותר את שומן הבטן העמוק מאשר מדד מסת הגוף הרגיל. מומחים בדקו צילומי צד של עמוד השדרה כדי לזהות מי סובל מ-DISH, שהוגדר כגשרים עצמיים רציפים החוצים לפחות שלושה חוליות סמוכות. הצוות השווה בין אנשים עם ובלי DISH תוך התחשבות בגיל, מין ושימוש בתרופות לסוכרת ולשומנים בדם.

ממצא המחקר לגבי שומן ועצם נוספת

כ-15 אחוז מהמשתתפים אובחנו עם DISH, והממצאים הראו שהמצב נפוץ הרבה יותר בקרב גברים מאשר בנשים. אנשים עם DISH נטו להיות מבוגרים יותר והציגו מדדי עיגול גוף גבוהים יותר, היקפי מותן גדולים יותר וכמות שומן ויסצרלי רבה יותר סביב האיברים. הם גם היו בעלי שיעור גבוה יותר של עישון בעבר, יתר לחץ דם, סוכרת ומחלות לב. כאשר החוקרים השתמשו במודלים סטטיסטיים כדי לזהות גורמים המקושרים באופן עצמאי ל-DISH, גם מדד עיגול הגוף וגם נפח השומן הויסצרלי בלטו, אפילו לאחר התאמה למדד מסת הגוף ולמדדי בריאות נוספים. לעומת זאת, מדדי דם סטנדרטיים של מטבוליזם העצם לא נבדלו במידה רבה בין הקבוצות, מה שמרמז שמבדקי דם שגרתיים עשויים להחמיץ את פעילות יצירת העצם המקומית לאורך עמוד השדרה.

קשרים עם מטבוליזם, שריר ומין

המחקר בחן גם כיצד המטבוליזם ורקמות הגוף עשויים להיות קשורים למצב עמוד השדרה הזה. משתתפים עם DISH הראו סימנים של ירידה ברגישות לאינסולין, כגון רמות אינסולין בצום גבוהות יותר וערכים נמוכים יותר במדד רגישות לאינסולין נפוץ. היו להם רמות נמוכות יותר של אדיפונקטין, הורמון המופרש מרקמת השומן שבד"כ מסייע לשפר את הרגישות לאינסולין ותומך באיזון בריא של העצם. צפיפות העצם באזור הירך ומסת השריר השלדית היו גבוהות יותר בקרב אנשים עם DISH, מה שעשוי לשקף את השפעות המשקל, הכוחות המכנית על העצם והאותות ההורמונליים יחדיו. כאשר בדקו גברים ונשים בנפרד, מדד עיגול הגוף והשומן הויסצרלי נותרו חשובים בשתי הקבוצות, אם כי כמה סמני דם, כגון גורם גדילה המעורב ביצירת עצם, נראו שונים בעיקר בנשים.

Figure 2. כיצד עלייה בשומן הבטן העמוק יכולה לשנות את המטבוליזם ולהוביל בצעדים לצמיחת עצם נוספת לאורך עמוד השדרה.
Figure 2. כיצד עלייה בשומן הבטן העמוק יכולה לשנות את המטבוליזם ולהוביל בצעדים לצמיחת עצם נוספת לאורך עמוד השדרה.

מה המשמעות לבריאות היומיומית

לקורא כללי, המסקנה המרכזית היא שכיצד עגול הגוף סביב המותן — מדד פשוט המשלב גובה והיקף מותן — קשור באופן הדוק למצב עמוד שדרה שיכול להפחית גמישות ואיכות חיים בגיל המבוגר. המחקר מצביע על כך ששומן הבטן העמוק והשינויים המטבוליים הקשורים בו, ולא רק המשקל הכולל, עשויים לתרום בהדרגה לצמיחת עצם נוספת לאורך שנים. אף על פי שמחקר זה אינו יכול להוכיח סיבתיות, הוא מבליט את מדד עיגול הגוף ככלי מעשי שאפשר שהרופאים ישתמשו בו לזיהוי מבוגרים שעשויים להיות בסיכון גבוה יותר ל-DISH ולהשלכותיו, ומדגיש את הערך הרחב של שמירה על רמות שומן ויסצרלי תואמות באמצעות אורח חיים וטיפול רפואי.

ציטוט: Sugawara, Y., Nojiri, H., Nagao, M. et al. Association between body roundness index and the prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in elderly patients: the Bunkyo health study. Sci Rep 16, 15922 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47398-6

מילות מפתח: מדד עיגול הגוף, שומן ויסצרלי, קשיחות עמוד השדרה, מבוגרים, עמידות לאינסולין