Связь между индексом округлости тела и распространённостью диффузного идиопатического скелетного гиперостоза у пожилых пациентов: исследование Bunkyo

Почему форма живота может быть важна для здоровья позвоночника

С возрастом многие замечают изменения веса и фигуры, особенно в области талии. Это исследование задаёт простой, но важный вопрос: может ли округлость тела в области живота сигнализировать о большей вероятности развития избыточного роста кости вдоль позвоночника — состояния, вызывающего скованность и боль? Изучая пожилых жителей Токио, авторы рассмотрели, как новая мера формы тела — индекс округлости тела — соотносится с этим малоизвестным заболеванием позвоночника.

Состояние позвоночника, лежащее в основе скованности спины

Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, или DISH, — громоздкое название для состояния, при котором вдоль передней части позвоночника формируются избыточные костные мосты. Эти костные перемычки могут ограничивать подвижность спины и в некоторых случаях вызывать хроническую боль в спине или затруднение глотания, если поражается шея. DISH чаще встречается у пожилых и связывается с другими проблемами здоровья, такими как диабет, повышенное кровяное давление и сердечные заболевания. Несмотря на эти связи, врачи до сих пор полностью не понимают, почему у одних людей образуется столь значительный избыточный рост кости, а у других — нет.

Изучение формы тела в пожилом городском населении

Исследователи опирались на Bunkyo Health Study, долгосрочный проект, отслеживающий пожилых жителей одного токийского района. Они сосредоточились на 1 258 мужчинах и женщинах в возрасте 65–84 лет, у которых были рентгеновские снимки позвоночника, анализы крови, антропометрические измерения и сканы брюшного жира. Чтобы отразить форму тела, для каждого человека рассчитали индекс округлости тела по росту и окружности талии — мера, лучше отражающая глубинный висцеральный жир, чем привычный индекс массы тела. Специалисты изучали боковые рентгенограммы позвоночника, чтобы выявить DISH, определяемый как непрерывные костные перемычки минимум через три соседних позвонка. Затем команда сравнила людей с DISH и без него, учитывая возраст, пол и приём препаратов от диабета и нарушений липидного обмена.

Что показало исследование о жире и избыточной кости

Примерно у 15 процентов участников обнаружили DISH, и состояние было значительно более распространено у мужчин, чем у женщин. У людей с DISH, как правило, был более высокий возраст, более высокий индекс округлости тела, большая окружность талии и больше висцерального жира вокруг органов. Они также чаще имели в анамнезе курение, повышенное кровяное давление, диабет и сердечные заболевания. В статистических моделях, направленных на выявление независимых факторов, связанные с DISH, выделялись как индекс округлости тела, так и объём висцерального жира, даже после корректировки на индекс массы тела и другие показатели здоровья. В то же время стандартные кровяные маркёры костного обмена существенно не отличались между группами, что указывает на то, что обычные анализы крови могут не отражать локальную остеогенетическую активность вдоль позвоночника.

Связи с обменом веществ, мышцами и полом

Исследование также изучало, как метаболизм и ткани тела могут быть связаны с этим состоянием позвоночника. У участников с DISH выявлялись признаки сниженной чувствительности к инсулину: более высокий уровень натощак инсулина и более низкие значения по широко используемому индексу чувствительности к инсулину. У них были снижены уровни адипонектина — гормона, выделяемого жировой тканью, который обычно улучшает чувствительность к инсулину и поддерживает здоровый костный баланс. Плотность костной ткани в области бедра и масса скелетных мышц были выше у людей с DISH, что может отражать сочетание влияния массы тела, механических нагрузок на кость и гормональных сигналов. При раздельном анализе мужчин и женщин индекс округлости тела и висцеральный жир оставались значимыми в обеих группах, хотя некоторые кровяные маркёры, например фактор роста, участвующий в формировании кости, казались отличающимися главным образом у женщин.

Что это значит для повседневного здоровья

Ключевой вывод для широкого читателя: форма тела вокруг талии — простая мера, объединяющая рост и окружность талии — тесно связана с состоянием позвоночника, которое может снижать гибкость и качество жизни в пожилом возрасте. Исследование указывает, что глубинный висцеральный жир и сопряжённые метаболические изменения, а не только общий вес, могут в течение многих лет способствовать избыточному росту кости вдоль позвоночника. Хотя это исследование не доказывает причинно-следственной связи, оно выделяет индекс округлости тела как практичный инструмент, который врачи могли бы использовать для выявления пожилых людей с повышенным риском DISH и его осложнений, и подчёркивает важность контроля висцерального жира через образ жизни и медицинское наблюдение.

Цитирование: Sugawara, Y., Nojiri, H., Nagao, M. et al. Association between body roundness index and the prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in elderly patients: the Bunkyo health study. Sci Rep 16, 15922 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47398-6

Ключевые слова: индекс округлости тела, висцеральный жир, жёсткость позвоночника, пожилые, инсулинорезистентность