Associatie tussen body roundness index en de prevalentie van diffuse idiopathische skeletale hyperostose bij oudere patiënten: de Bunkyo Health Study

Waarom de vorm van de buik van belang kan zijn voor de gezondheid van de wervelkolom

Naarmate mensen ouder worden, merken velen veranderingen in gewicht en lichaamsvorm, vooral rondom de taille. Deze studie stelt een eenvoudige maar belangrijke vraag: kan de rondheid van het lichaam rond de buik wijzen op een grotere kans op het ontwikkelen van extra botgroei langs de wervelkolom, een aandoening die stijfheid en pijn kan veroorzaken? Door te kijken naar oudere volwassenen die in Tokio wonen, onderzochten de onderzoekers hoe een nieuwe maat voor lichaamsvorm, de body roundness index, verband houdt met deze relatief onbekende wervelkolomaandoening.

De wervelkolomaandoening achter rugstijfheid

Diffuse idiopathische skeletale hyperostose, of DISH, is een mondvol voor een aandoening waarbij extra bot vormt als bruggen langs de voorzijde van de wervelkolom. Deze benige bruggen kunnen de bewegingsvrijheid van de rug beperken en in sommige gevallen problemen veroorzaken zoals chronische rugpijn of slikklachten als ze de nek aantasten. DISH komt vaker voor bij oudere volwassenen en is in verband gebracht met andere gezondheidsproblemen zoals diabetes, hoge bloeddruk en hartziekten. Ondanks deze verbanden begrijpen artsen nog steeds niet volledig waarom sommige mensen zulke uitgesproken extra botgroei ontwikkelen en anderen niet.

Kijken naar lichaamsvorm in een oudere stedelijke populatie

De onderzoekers maakten gebruik van de Bunkyo Health Study, een langlopend project dat oudere bewoners van één wijk in Tokio volgt. Ze richtten zich op 1.258 mannen en vrouwen van 65 tot 84 jaar die röntgenfoto’s van de wervelkolom, bloedonderzoeken, lichaamsmetingen en scans van buikvet hadden. Om de lichaamsvorm vast te leggen berekenden ze de body roundness index op basis van ieders lengte en tailleomvang, die dieper buikvet beter weerspiegelt dan de gebruikelijke body mass index. Specialisten beoordeelden zijdelingse wervelkolomröntgenfoto’s om te bepalen wie DISH had, gedefinieerd als doorlopende benige bruggen over ten minste drie aangrenzende wervels. Het team vergeleek vervolgens mensen met en zonder DISH, waarbij rekening werd gehouden met leeftijd, geslacht en het gebruik van medicijnen tegen diabetes en afwijkende bloedvetten.

Wat de studie vond over vet en extra bot

Ongeveer 15 procent van de deelnemers had DISH, en de aandoening kwam veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Mensen met DISH waren over het algemeen ouder en hadden hogere scores op de body roundness index, grotere tailles en meer visceraal vet rond de organen. Ze hadden ook vaker een voorgeschiedenis van roken, hoge bloeddruk, diabetes en hartziekten. Toen de onderzoekers statistische modellen gebruikten om factoren te zoeken die onafhankelijk geassocieerd waren met DISH, staken zowel de body roundness index als het visceraal vetvolume er bovenuit, zelfs na correctie voor body mass index en andere gezondheidsmaten. Daartegenover stonden de gebruikelijke bloedmarkers voor botombouw, die weinig verschil lieten zien tussen de groepen, wat suggereert dat routinebloedtests de lokale botvormende activiteit langs de wervelkolom kunnen missen.

Verbanden met stofwisseling, spier en geslacht

De studie onderzocht ook hoe stofwisseling en lichaamssamenstelling met deze wervelkolomaandoening samenhangen. Deelnemers met DISH toonden aanwijzingen voor verminderde insulinegevoeligheid, zoals hogere nuchtere insuline en lagere waarden op een algemeen gebruikte insulinegevoeligheidsindex. Ze hadden lagere niveaus van adiponectine, een door vetweefsel vrijgegeven hormoon dat gewoonlijk de insulinegevoeligheid verbetert en een gezonde botbalans ondersteunt. De botdichtheid van de heup en de skeletspiermassa waren hoger bij mensen met DISH, wat mogelijk de gecombineerde effecten van lichaamsgewicht, mechanische krachten op het bot en hormonale signalen weerspiegelt. Bij separate analyse van mannen en vrouwen bleven body roundness index en visceraal vet belangrijk in beide groepen, hoewel sommige bloedmarkers, zoals een groeifactor die bij botvorming betrokken is, voornamelijk bij vrouwen anders leken te zijn.

Wat dit betekent voor de dagelijkse gezondheid

Voor een niet-specialistische lezer is de belangrijkste conclusie dat de rondheid van het lichaam rondom de taille, een eenvoudige maat die lengte en taille combineert, sterk samenhangt met een wervelkolomaandoening die flexibiliteit en levenskwaliteit op latere leeftijd kan verminderen. De studie suggereert dat diep buikvet en gerelateerde metabole veranderingen, eerder dan alleen het totale gewicht, subtiel extra botgroei langs de wervelkolom over vele jaren kunnen bevorderen. Hoewel dit onderzoek geen oorzaak-gevolgrelatie kan aantonen, benadrukt het de body roundness index als een praktisch hulpmiddel dat artsen zouden kunnen gebruiken om oudere volwassenen te herkennen die mogelijk een hoger risico lopen op DISH en de complicaties daarvan, en onderstreept het de bredere waarde van het onder controle houden van visceraal vet via leefstijl en medische zorg.

Bronvermelding: Sugawara, Y., Nojiri, H., Nagao, M. et al. Association between body roundness index and the prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in elderly patients: the Bunkyo health study. Sci Rep 16, 15922 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47398-6

Trefwoorden: body roundness index, visceraal vet, wervelkolomstijfheid, ouderen, insulineresistentie