Związek wskaźnika zaokrąglenia ciała z występowaniem rozlanej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej u osób starszych: badanie Bunkyo Health Study

Dlaczego kształt brzucha może mieć znaczenie dla zdrowia kręgosłupa

Wraz z wiekiem wiele osób zauważa zmiany wagi i sylwetki, szczególnie w okolicy talii. Badanie stawia proste, ale istotne pytanie: czy zaokrąglenie ciała w okolicy brzucha może sygnalizować wyższe ryzyko rozwoju nadmiernego tworzenia kości wzdłuż kręgosłupa, stanu mogącego powodować sztywność i ból? Analizując starszych mieszkańców Tokio, badacze zbadali, jak nowy miernik sylwetki, zwany wskaźnikiem zaokrąglenia ciała, odnosi się do tej mało znanej choroby kręgosłupa.

Choroba kręgosłupa leżąca u podstaw sztywności pleców

Rozlana idiopatyczna hiperostoza szkieletowa, w skrócie DISH, to skomplikowana nazwa schorzenia, w którym wzdłuż przedniej części kręgosłupa tworzą się dodatkowe mosty kostne. Te kostne połączenia mogą ograniczać ruchomość pleców i w niektórych przypadkach powodować problemy, takie jak przewlekły ból pleców czy trudności w przełykaniu, jeśli zajęty jest odcinek szyjny. DISH występuje zwykle u osób starszych i wiąże się z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i choroby serca. Mimo tych powiązań lekarze wciąż nie rozumieją w pełni, dlaczego u niektórych osób występuje tak nasilone tworzenie dodatkowej tkanki kostnej, a u innych nie.

Analiza sylwetki w starszej populacji miejskiej

Badacze skorzystali z Bunkyo Health Study, długotrwałego projektu śledzącego starszych mieszkańców jednej dzielnicy Tokio. Skupili się na 1258 mężczyznach i kobietach w wieku 65–84 lat, którzy mieli zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa, badania krwi, pomiary ciała oraz skany tkanki tłuszczowej w brzuchu. Aby uchwycić kształt sylwetki, obliczono dla każdej osoby wskaźnik zaokrąglenia ciała na podstawie wzrostu i obwodu talii — miara ta lepiej odzwierciedla głęboki tłuszcz brzuszny niż powszechnie stosowany wskaźnik masy ciała. Specjaliści oceniali boczne zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa, aby stwierdzić obecność DISH, definiowanego jako ciągłe mosty kostne obejmujące co najmniej trzy sąsiadujące kręgi. Zespół porównywał następnie osoby z DISH i bez niego, uwzględniając wiek, płeć oraz stosowanie leków na cukrzycę i zaburzenia lipidowe.

Co badanie wykazało o tłuszczu i nadmiarze kości

Około 15 procent uczestników miało DISH, a schorzenie było znacznie częstsze u mężczyzn niż u kobiet. Osoby z DISH były zwykle starsze i miały wyższe wartości wskaźnika zaokrąglenia ciała, większe obwody talii oraz więcej tłuszczu trzewnego otaczającego narządy. Częściej też miały historię palenia papierosów, nadciśnienia, cukrzycy i chorób serca. Gdy badacze stosowali modele statystyczne w poszukiwaniu czynników niezależnie związanych z DISH, zarówno wskaźnik zaokrąglenia ciała, jak i objętość tłuszczu trzewnego wyróżniały się jako istotne — nawet po uwzględnieniu wskaźnika masy ciała i innych miar zdrowotnych. Natomiast standardowe markery krwi związane z przemianą kostną nie różniły się znacznie między grupami, co sugeruje, że rutynowe badania krwi mogą nie wychwycić lokalnej aktywności tworzenia kości wzdłuż kręgosłupa.

Powiązania z metabolizmem, mięśniami i płcią

Badanie zbadało także, jak metabolizm i tkanki ciała mogą wiązać się z tym schorzeniem kręgosłupa. U uczestników z DISH zaobserwowano cechy obniżonej wrażliwości na insulinę, takie jak wyższe stężenie insuliny na czczo i niższe wyniki w powszechnie stosowanym wskaźniku wrażliwości na insulinę. Mieli niższe poziomy adiponektyny — hormonu wydzielanego przez tkankę tłuszczową, który zwykle poprawia wrażliwość na insulinę i wspiera równowagę kostną. Gęstość kości biodrowych i masa mięśni szkieletowych były wyższe u osób z DISH, co może odzwierciedlać łączne efekty masy ciała, sił mechanicznych działających na kości oraz sygnałów hormonalnych. Analiza osobno mężczyzn i kobiet wykazała, że wskaźnik zaokrąglenia ciała i tłuszcz trzewny pozostają ważne w obu grupach, chociaż niektóre markery krwi, takie jak czynnik wzrostu zaangażowany w powstawanie kości, wydawały się różnić głównie u kobiet.

Co to oznacza dla codziennego zdrowia

Dla czytelnika niebędącego specjalistą kluczowy wniosek jest taki, że stopień zaokrąglenia ciała wokół talii — prosty wskaźnik łączący wzrost i obwód talii — jest ściśle powiązany ze schorzeniem kręgosłupa, które może ograniczać elastyczność i pogarszać jakość życia w starszym wieku. Badanie sugeruje, że głęboki tłuszcz brzuszny i związane z nim zmiany metaboliczne, a nie tylko ogólna masa ciała, mogą przez wiele lat sprzyjać stopniowemu tworzeniu dodatkowej tkanki kostnej wzdłuż kręgosłupa. Chociaż badanie nie może dowieść związku przyczynowego, podkreśla praktyczne zastosowanie wskaźnika zaokrąglenia ciała jako narzędzia, które lekarze mogliby wykorzystać do identyfikacji starszych osób o wyższym ryzyku DISH i jego powikłań, oraz uwypukla ogólną wartość kontrolowania tłuszczu trzewnego poprzez zmiany stylu życia i opiekę medyczną.

Cytowanie: Sugawara, Y., Nojiri, H., Nagao, M. et al. Association between body roundness index and the prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in elderly patients: the Bunkyo health study. Sci Rep 16, 15922 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47398-6

Słowa kluczowe: wskaźnik zaokrąglenia ciała, tłuszcz trzewny, sztywność kręgosłupa, osoby starsze, insulinooporność