الارتباط بين مؤشر استدارة الجسم وانتشار فرط التكوّن العظمي الجسمي المجهول السبب في المرضى المسنين: دراسة بانكيو الصحية

لماذا يمكن أن يهم شكل البطن لصحة العمود الفقري

مع التقدّم في السن يلاحظ الكثيرون تغيرات في الوزن وشكل الجسم، خصوصاً حول الخصر. تطرح هذه الدراسة سؤالاً بسيطاً لكنه مهم: هل يمكن لاستدارة الجسم حول منطقة البطن أن تشير إلى احتمال أعلى لتطور نمو عظمي زائد على طول العمود الفقري، وهو حالة قد تسبب تيبّساً وألماً؟ من خلال دراسة كبار السن المقيمين في طوكيو، بحث الباحثون كيف يرتبط مقياس جديد لشكل الجسم، يُسمى مؤشر استدارة الجسم، بهذه الحالة الشوكية الأقل شهرة.

الحالة الشوكية وراء تيبّس الظهر

فرط التكوّن العظمي الجسمي المجهول السبب (DISH) هو اسم لوصف حالة يتكوّن فيها عظم زائد على شكل جسور على طول الجزء الأمامي من العمود الفقري. يمكن أن تحد هذه الجسور العظمية من حركة الظهر، وأحياناً تسبب مشكلات مثل ألم الظهر المزمن أو صعوبة البلع إذا تأثر العنق. تميل هذه الحالة إلى الظهور في كبار السن وقد ارتبطت بمشكلات صحية أخرى مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. ورغم هذه الروابط، لا يزال الأطباء لا يفهمون تماماً لماذا يتطور نمو عظمي زائد عند بعض الأشخاص دون غيرهم.

دراسة شكل الجسم في مجتمع حضري مسن

استند الباحثون إلى دراسة بانكيو الصحية، وهو مشروع طويل الأمد يتابع السكان المسنين في حَيّ واحد بطوكيو. ركّزوا على 1,258 رجلاً وامرأة تتراوح أعمارهم بين 65 و84 عاماً خضعوا لأشعة سينية للعمود الفقري، وفحوص دم، وقياسات جسمية، ومسح للدهون البطنية. لالتقاط شكل الجسم حسبوا مؤشر استدارة الجسم من طول كل شخص ومقاس خصره، وهو مقياس يعكس الدهون البطنية العميقة أفضل من مؤشر كتلة الجسم التقليدي. فحص أخصائيو الأشعة صور العمود الفقري من الجانب لمعرفة من لديه DISH، الذي عُرِّف بوجود جسور عظمية مستمرة عبر ثلاثة فقرات متجاورة على الأقل. ثم قارن الفريق بين الأشخاص المصابين وغير المصابين بـDISH مع مراعاة العمر والجنس واستخدام أدوية السكري وارتفاع شحوم الدم.

ما وجدته الدراسة عن الدهون والنمو العظمي الزائد

حوالي 15 في المئة من المشاركين كان لديهم DISH، وكانت الحالة أكثر شيوعاً بكثير لدى الرجال مقارنة بالنساء. كان الأشخاص المصابون بـDISH يميلون لأن يكونوا أكبر سناً ولديهم قيم أعلى لمؤشر استدارة الجسم، وخطوط خصر أكبر، وكمية أكبر من الدهون الحشوية حول الأعضاء. كما كانوا أكثر احتمالاً لأن يكون لديهم تاريخ من التدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب. عندما استخدم الباحثون نماذج إحصائية للبحث عن العوامل المرتبطة بشكل مستقل بـDISH، برز كل من مؤشر استدارة الجسم وحجم الدهون الحشوية، حتى بعد تعديل النتائج وفقاً لمؤشر كتلة الجسم ومقاييس صحية أخرى. على النقيض من ذلك، لم تختلف مؤشرات الدم التقليدية لالتقاط معدل تحويل العظم كثيراً بين المجموعتين، مما يوحي بأن اختبارات الدم العادية قد تغفل النشاط المحلي لتكوين العظم على طول العمود الفقري.

روابط مع الأيض والعضلات والجنس

استكشفت الدراسة أيضاً كيف قد ترتبط عوامل الأيض وأنسجة الجسم بهذه الحالة الشوكية. أظهر المشاركون المصابون بـDISH علامات على انخفاض حساسية الإنسولين، مثل ارتفاع مستوى الإنسولين الصائم وانخفاض القيم في مؤشر حساسية الإنسولين المستخدم على نطاق واسع. كان لديهم أيضاً مستويات أدينوبكتين أقل، وهو هرمون تفرزه الأنسجة الدهنية عادةً لتحسين حساسية الإنسولين ودعم توازن صحي للعظم. كانت كثافة عظم الحوض وكتلة العضلات الهيكلية أعلى لدى المصابين بـDISH، وقد يعكس ذلك التأثيرات المشتركة لوزن الجسم والقوى الميكانيكية المطبقة على العظام والإشارات الهرمونية. عند فحص الرجال والنساء بشكل منفصل، ظل مؤشر استدارة الجسم والدهون الحشوية عوامل مهمة في كلا الجنسين، رغم أن بعض مؤشرات الدم، مثل عامل نمو مرتبط بتكوين العظام، بدا أنها تختلف بشكل ملحوظ في النساء بشكل رئيسي.

ما معنى هذا للصحة اليومية

الخلاصة للقارئ العام هي أن مدى استدارة الجسم حول الخصر — مقياس بسيط يجمع بين الطول ومحيط الخصر — مرتبط وثيقاً بحالة شوكية يمكن أن تقلل المرونة وجودة الحياة في الشيخوخة. تشير الدراسة إلى أن الدهون البطنية العميقة والتغيرات الأيضية المرتبطة بها، بدلاً من الوزن الكلي وحده، قد تساهم تدريجياً في تشجيع النمو العظمي الإضافي على طول العمود الفقري عبر سنوات عديدة. وعلى الرغم من أن هذا البحث لا يثبت السببية، فإنه يبرز مؤشر استدارة الجسم كأداة عملية قد يستخدمها الأطباء لرصد البالغين الأكبر سناً المعرضين لخطر أعلى للإصابة بـDISH ومضاعفاتها، كما يؤكد أهمية الحفاظ على الدهون الحشوية تحت السيطرة من خلال نمط حياة وعناية طبية مناسبة.

الاستشهاد: Sugawara, Y., Nojiri, H., Nagao, M. et al. Association between body roundness index and the prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in elderly patients: the Bunkyo health study. Sci Rep 16, 15922 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47398-6

الكلمات المفتاحية: مؤشر استدارة الجسم, الدهون الحشوية, تصلّب العمود الفقري, البالغون المسنون, مقاومة الإنسولين