Samband mellan body roundness index och förekomsten av diffuse idiopathic skeletal hyperostosis hos äldre patienter: Bunkyo Health Study

Varför bukformen kan spela roll för rygghälsan

När människor blir äldre märker många förändringar i vikt och kroppsform, särskilt runt midjan. Denna studie ställer en enkel men viktig fråga: kan kroppens rundhet runt magen signalera en högre sannolikhet att utveckla extra benbildning längs ryggraden, ett tillstånd som kan orsaka stelhet och smärta? Genom att studera äldre vuxna som bor i Tokyo undersökte forskarna hur en ny måttstock för kroppsform, kallad body roundness index, relaterar till denna relativt okända ryggåkomma.

Ryggåkomman bakom stelhet

Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, eller DISH, är ett långt namn för ett tillstånd där extra ben bildas som broar längs framsidan av ryggraden. Dessa benbroar kan begränsa hur lätt ryggen rör sig och i vissa fall orsaka problem som kronisk ryggsmärta eller svårigheter att svälja om de påverkar nacken. DISH tenderar att uppträda hos äldre och har kopplats till andra hälsoproblem såsom diabetes, högt blodtryck och hjärtsjukdom. Trots dessa samband förstår läkare fortfarande inte fullt ut varför vissa utvecklar så omfattande extra benbildning medan andra inte gör det.

Att studera kroppens form i en äldre stadsbefolkning

Forskarna använde data från Bunkyo Health Study, ett långvarigt projekt som följer äldre invånare i en stadsdel i Tokyo. De fokuserade på 1 258 män och kvinnor i åldern 65 till 84 år som hade ryggradsröntgen, blodprov, kroppsmått och skanningar av bukfettet. För att fånga kroppsformen beräknade de body roundness index från varje persons längd och midjeomkrets, vilket bättre speglar djupt bukfett än det vanliga body mass index. Specialister granskade laterala ryggradsröntgenbilder för att se vem som hade DISH, definierat som kontinuerliga benbroar över minst tre intilliggande kotor. Teamet jämförde därefter personer med och utan DISH, med hänsyn till ålder, kön och användning av läkemedel för diabetes och blodfetter.

Vad studien fann om fett och extra ben

Cirka 15 procent av deltagarna hade DISH, och tillståndet var mycket vanligare hos män än hos kvinnor. Personer med DISH tenderade att vara äldre och ha högre body roundness index, större midjemått och mer visceralt fett runt organen. De hade också oftare en historia av rökning, högt blodtryck, diabetes och hjärtsjukdom. När forskarna använde statistiska modeller för att söka efter faktorer som var oberoende kopplade till DISH framträdde både body roundness index och volymen visceralt fett, även efter justering för body mass index och andra hälsomått. Däremot skiljde sig inte de vanliga blodmarkörerna för benomsättning nämnvärt mellan grupperna, vilket tyder på att standardiserade blodprover kan missa den lokala benbildande aktiviteten längs ryggraden.

Samband med ämnesomsättning, muskelmassa och kön

Studien undersökte också hur ämnesomsättning och kroppsvävnader kan kopplas till detta ryggtillstånd. Deltagare med DISH visade tecken på nedsatt insulinkänslighet, såsom högre fasteinsulin och lägre värden på ett brett använt index för insulinkänslighet. De hade lägre nivåer av adiponektin, ett hormon som frisätts från fettväv och som vanligtvis förbättrar insulinkänsligheten och stödjer en hälsosam balans i benvävnad. Höftbentäthet och skelettmuskelmassa var högre hos personer med DISH, vilket kan spegla kombinerade effekter av kroppsvikt, mekaniska krafter på ben och hormonella signaler. När män och kvinnor undersöktes separat kvarstod betydelsen av body roundness index och visceralt fett i båda grupperna, även om vissa blodmarkörer, som en tillväxtfaktor involverad i benbildning, verkade skilja sig främst hos kvinnor.

Vad detta betyder för vardaglig hälsa

För en lekmannaläsare är huvudbudskapet att hur rund kroppen är runt midjan — ett enkelt mått som kombinerar längd och midjemått — är starkt kopplat till ett ryggtillstånd som kan minska rörligheten och livskvaliteten i högre ålder. Studien pekar på att djupt bukfett och relaterade metabola förändringar, snarare än enbart total kroppsvikt, långsamt kan främja extra benbildning längs ryggraden under många år. Även om studien inte kan bevisa orsakssamband framhäver den body roundness index som ett praktiskt verktyg som läkare skulle kunna använda för att identifiera äldre som kan vara i högre risk för DISH och dess komplikationer, och betonar det bredare värdet av att hålla visceralt fett i schack genom livsstilsåtgärder och medicinsk vård.

Citering: Sugawara, Y., Nojiri, H., Nagao, M. et al. Association between body roundness index and the prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in elderly patients: the Bunkyo health study. Sci Rep 16, 15922 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47398-6

Nyckelord: body roundness index, visceralt fett, ryggstivhet, äldre vuxna, insulinresistens