女性橄榄球运动员盆底形态功能特征：冲撞之外。高冲击运动中的盆底肌肉

这一主题为何关乎活跃女性

比以往更多女性参与像橄榄球这样的强烈对抗性运动。然而，伴随竞技激情而来的还有一个鲜少被运动员公开谈论的隐性问题：在剧烈用力时出现尿液漏出。本文研究深入女性橄榄球运动员的体内，考察反复的冲击和重负荷如何影响盆底深处的肌肉，以及这些变化如何与跑跳或铲球时的压力性尿失禁相关联。

被隐藏的支持吊带

盆底由一组肌肉和结缔组织组成，形如一张吊床，支持膀胱、子宫和肠道。当我们咳嗽、冲刺或改变方向时，腹内压升高，这些肌肉应收紧以保持干燥。传统上，压力性尿失禁常与怀孕、分娩或衰老相关。然而，越来越多的证据显示，未经历生育的年轻健康女性，尤其是从事高冲击运动者，也会受影响。橄榄球正是这类运动之一，频繁的冲刺、铲球和碰撞会反复给盆腔施加负荷。

研究者如何研究橄榄球运动员

在这项横断面研究中，27名年龄在18至35岁之间、无分娩史且有多年规律训练的女性橄榄球运动员参加了一次详尽的测试。研究团队结合了三种工具：盆底健康物理治疗师进行的内部检查以评估肌力；放置于会阴部的超声影像用于测量盆底开口的大小和角度；以及一枚小型阴道探头在平卧和站立时记录肌电信号。运动员还填写了关于尿液漏出的问卷，便于将经常漏尿者与未漏尿者进行比较。

关于盆腔形状与位置的发现

一项关键测量是盆底开口的前后径，称为耻尾肌裂孔。在许多这些橄榄球运动员中，该开口的大小相当于通常在晚期妊娠或产后见到的数值。当女性从平卧转为站立时，裂孔也会变大，反映了重力和日常负荷的额外牵拉。大约四成的运动员报告有压力性尿失禁，而在这组人里，站立时裂孔的增大更明显，这提示体位与冲击对已出现漏尿者可能更为重要。

为保持干爽所付出的肌肉代价

肌电记录提供了互补的说明。总体来看，站立时的静息肌活动高于平卧时，说明盆底需更努力抵抗体重和内压。有较小盆底开口的运动员在主动收缩和持续用力时产生更强的肌电信号，暗示更高效的体系。相反，开口较大的运动员在任务中肌电振幅约低40%，但有失禁的运动员为完成相同动作（尤其是站立时）不得不动员更高比例的可用容量。这一模式表明，当结构性支持减弱时，肌肉必须相对更费力，这可能在长期训练或比赛中导致更早的疲劳。

对拼搏女性的意义

该研究并不证明橄榄球一定导致这些盆底改变，也不意味着所有运动员都会发展为尿失禁。它表明，在经受反复高冲击的女性中，盆底健康取决于盆腔组织形状与支持程度以及肌肉在不同体位下的激活方式之间的平衡。一些运动员表现出类似妊娠期的盆底开口，同时为了维持控制需付出更高的努力。对教练、临床医师和运动员而言，这强调了将针对性盆底评估与训练纳入常规体能训练的重要性，目标不仅是减少漏尿，还包括在高冲击运动中保持舒适与自信。

引用: Rodríguez-López, E.S., Ojedo-Martín, C., Del-Fresno-González, J. et al. Pelvic floor morphofunctional characteristics in female rugby players beyond the tackle. Pelvic floor muscles in high-impact sports. Sci Rep 16, 15447 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46795-1

关键词: 盆底, 女性运动员, 橄榄球, 压力性尿失禁, 高冲击运动