الخصائص المورفوفункشنالlية لقاع الحوض لدى لاعبات الرجبي بعيداً عن التكل. عضلات قاع الحوض في الرياضات عالية التأثير

لماذا يهم هذا الموضوع للنساء النشطات

تلعب نساء أكثر من أي وقت مضى رياضات اتصال مكثفة مثل الرجبي. لكن إلى جانب إثارة المنافسة، يظهر موضوع أكثر هدوءاً نادراً ما تتحدث عنه العديد من الرياضيّات: تسرب البول أثناء الجهد الشديد. تدرس هذه الدراسة ما يحدث داخل أجساد لاعبات الرجبي لمعرفة كيف قد تشكل الاصطدامات المتكررة والأحمال البدنية الكبيرة العضلات المخفية في قاعدة الحوض، وكيف قد يرتبط ذلك بسلس البول الإجهادي، أي التسرب أثناء الجري أو القفز أو التكلّف.

الأرجوحة الخفيّة للدعم

قاع الحوض عبارة عن مجموعة من العضلات والأنسجة الضامة التي تشكّل نوعاً من الأرجوحة، تساعد في دعم المثانة والرحم والأمعاء. عندما نسعل أو نهرول أو نغيّر الاتجاه، يرتفع الضغط داخل البطن ويجب أن تنقبض هذه العضلات للحفاظ على الجفاف. تقليدياً رُبطت مشاكل مثل السلس الإجهادي بالحمل والولادة أو الشيخوخة. ومع ذلك، تظهر أدلة متزايدة أن نساء شابات ورياضيات لياقتهن عالية ولم يلدن أبداً، وخصوصاً من يمارسن رياضات عالية التأثير، يتعرضن أيضاً لهذه المشكلة. الرجبي من بين هذه الرياضات، مع فترات متكررة من الهرولة والتكلّف والتصادمات التي تُحمّل الحوض بشكل متكرر.

كيف درس الباحثون لاعبات الرجبي

في هذه الدراسة المقطعية، شاركت 27 لاعبة رجبي تتراوح أعمارهن بين 18 و35 عاماً، جميعهن بدون حالات حمل سابقة ومعهن سنوات من التدريب المنتظم، في جلسة اختبار مفصلة واحدة. جمعت الفريق ثلاث أدوات: فحص داخلي من قبل أخصائية علاج طبيعي لصحة الحوض لتقييم قوة العضلات، وتصوير بالموجات فوق الصوتية موضوعة على العجان لقياس حجم وزاوية فتحة قاع الحوض، ومسبار مهبلي صغير لتسجيل الإشارات الكهربائية من العضلات أثناء الاستلقاء وأثناء الوقوف. كما ملأت اللاعبات استبياناً عن تسرب البول، مما أتاح للباحثين مقارنة من يتسرّبن بشكل متكرر مع من لا يعانين تسرباً.

ما وجدوه حول شكل وموقع الحوض

كان أحد القياسات الأساسية هو القطر الأمامي الخلفي لفتحة قاع الحوض، المسمى الفتحة الرافرة (levator hiatus). لدى كثير من لاعبات الرجبي كانت هذه الفتحة كبيرة بمقدار مشابه للقيم التي تُرى عادة في أواخر الحمل أو فوراً بعد الولادة. كما أصبحت أكبر عندما انتقلت النساء من الاستلقاء إلى الوقوف، مما يعكس الشد الإضافي للجاذبية والتحميل اليومي. أخبرت حوالي أربع من كل عشر لاعبات عن معاناتهن من السلس الإجهادي، وفي هذه المجموعة بدت الفتحة أنها تتوسع أكثر عند الوقوف، مما يشير إلى أن الوضعية والتأثير قد تكون أكثر أهمية لدى من يعانين بالفعل من التسرب.

جهد العضلات وتكلفة الحفاظ على الجفاف

روت التسجيلات الكهربائية قصة متممة. إجمالاً، كان نشاط العضلات في حالة الراحة أعلى عندما كانت اللاعبات واقفات مقارنة بالاستلقاء، إذ كان على قاع الحوض أن يعمل بجهد أكبر ضد وزن الجسم والضغط الداخلي. اللاعبات اللواتي كان لديهن فتحة حوض أصغر أنتجن إشارات عضلية أقوى أثناء الانقباضات الإرادية والحفاظ على الانقباضات، بما يوحي بنظام أكثر كفاءة. بالمقابل، أظهر من لديهن فتحة أوسع انخفاضاً بنحو 40 بالمئة في سعة الإشارة العضلية أثناء المهام، ومع ذلك اضطرّت اللاعبات المصابات بالسلس إلى استدعاء نسبة أعلى من طاقتهن المتاحة فقط لأداء نفس الحركات، خاصة أثناء جهود الوقوف. يوحي هذا النمط بأنه عندما يقل الدعم البنيوي، يجب على العضلات أن تعمل بنسبة أكبر من طاقتها النسبية، ما قد يؤدي إلى تعب مبكر خلال جلسات تدريب أو مباريات طويلة.

ماذا يعني هذا للنساء اللاتي يمارسن الرياضة بقوة

لا تثبت الدراسة أن الرجبي يسبب هذه التغيرات في الحوض، ولا أن جميع الرياضيات سيصبن بالسلس. لكنها تُظهر أنه لدى النساء المعرضات لاصطدامات عالية متكررة، تعتمد صحة الحوض على توازن بين شكل ودعم أنسجة الحوض وطريقة تنشيط العضلات في أوضاع مختلفة. تظهر بعض اللاعبات فتحات حوض شبيهة بتلك التي تظهر أثناء الحمل، مقترنة بجهد أعلى فقط للحفاظ على السيطرة. بالنسبة للمدربين والأطباء واللاعبات، يؤكد ذلك على أهمية تقييم وتقوية قاع الحوض كجزء من التدريب الدوري، بهدف تقليل التسرب وكذلك الحفاظ على الراحة والثقة أثناء ممارسة رياضات عالية التأثير.

الاستشهاد: Rodríguez-López, E.S., Ojedo-Martín, C., Del-Fresno-González, J. et al. Pelvic floor morphofunctional characteristics in female rugby players beyond the tackle. Pelvic floor muscles in high-impact sports. Sci Rep 16, 15447 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46795-1

الكلمات المفتاحية: قاع الحوض, الرياضية الإناث, الرجبي, سلس البول الإجهادي, رياضة عالية التأثير