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Características morfofuncionais do assoalho pélvico em jogadoras de rúgbi além do tackle. Músculos do assoalho pélvico em esportes de alto impacto

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Por que este tema importa para mulheres ativas

Mais mulheres do que nunca estão praticando esportes de contato intenso, como o rúgbi. Junto com a emoção da competição, porém, surge uma questão mais discreta sobre a qual muitas atletas falam pouco: perda de urina durante esforços intensos. Este estudo examina o interior do corpo de jogadoras de rúgbi para entender como impactos repetidos e cargas físicas elevadas podem modificar os músculos ocultos na base da pelve e como isso pode se relacionar com a incontinência urinária de esforço, ou vazamento ao correr, pular ou fazer tackles.

O suporte oculto em forma de rede

O assoalho pélvico é um conjunto de músculos e tecidos conjuntivos que formam uma espécie de rede, ajudando a sustentar a bexiga, o útero e o intestino. Quando tossimos, damos um sprint ou mudamos de direção, a pressão dentro do abdome aumenta e esses músculos deveriam contrair para nos manter secos. Tradicionalmente, problemas como a incontinência urinária de esforço são associados à gravidez, parto ou envelhecimento. Ainda assim, evidências crescentes mostram que mulheres jovens e em boa forma que nunca tiveram filhos, especialmente as que praticam esportes de alto impacto, também são afetadas. O rúgbi é um desses esportes, com sprints frequentes, tackles e colisões que sobrecarregam repetidamente a pelve.

Como os pesquisadores estudaram as jogadoras de rúgbi

Neste estudo transversal, 27 jogadoras de rúgbi entre 18 e 35 anos, todas sem partos prévios e com vários anos de treino regular, participaram de uma única sessão de testes detalhada. A equipe combinou três ferramentas: exame interno por um fisioterapeuta especializado em saúde pélvica para avaliar a força muscular, imagem por ultrassom colocada no períneo para medir o tamanho e o ângulo da abertura no assoalho pélvico, e uma pequena sonda vaginal para registrar sinais elétricos dos músculos enquanto deitadas e em pé. As jogadoras também responderam a um questionário sobre vazamentos urinários, permitindo comparar quem tinha episódios frequentes com quem não apresentava.

Figure 1. Como impactos repetidos no rúgbi podem alterar o suporte pélvico e levar à perda de urina em jogadoras.
Figure 1. Como impactos repetidos no rúgbi podem alterar o suporte pélvico e levar à perda de urina em jogadoras.

O que encontraram sobre forma e posição pélvica

Uma medida-chave foi o diâmetro ântero-posterior da abertura no assoalho pélvico, chamado hiato do levantador. Em muitas dessas jogadoras, essa abertura teve dimensões semelhantes às observadas no final da gravidez ou logo após o parto. Ela também aumentou quando as mulheres mudavam da posição deitado para em pé, refletindo a maior tração da gravidade e a carga cotidiana. Cerca de quatro em cada dez jogadoras relataram incontinência urinária de esforço, e nesse grupo a abertura tendia a aumentar mais ao ficar em pé, sugerindo que postura e impacto podem ser mais relevantes para quem já experimenta vazamento.

Esforço muscular e o custo de se manter seca

Os registros elétricos contaram uma história complementar. De modo geral, a atividade muscular em repouso foi maior quando as jogadoras estavam em pé em comparação com deitadas, já que o assoalho pélvico precisava trabalhar mais contra o peso corporal e a pressão interna. Jogadoras com abertura pélvica menor produziram sinais musculares mais intensos durante contrações voluntárias e sustentadas, sugerindo um sistema mais eficiente. Em contraste, aquelas com abertura mais ampla apresentaram amplitude muscular cerca de 40% menor durante as tarefas, contudo as jogadoras com incontinência precisaram recrutar uma porcentagem maior de sua capacidade disponível apenas para realizar as mesmas ações, especialmente durante esforços em pé. Esse padrão sugere que quando o suporte estrutural está reduzido, os músculos têm de trabalhar proporcionalmente mais, o que pode levar a fadiga mais precoce ao longo de treinos longos ou partidas.

Figure 2. Como uma abertura pélvica alargada faz com que os músculos do assoalho trabalhem mais sob carga, podendo aumentar a fadiga e o risco de perda urinária.
Figure 2. Como uma abertura pélvica alargada faz com que os músculos do assoalho trabalhem mais sob carga, podendo aumentar a fadiga e o risco de perda urinária.

O que isso significa para mulheres que jogam com intensidade

O estudo não prova que o rúgbi cause essas mudanças pélvicas, nem que todas as atletas desenvolverão incontinência. Mostra, porém, que em mulheres expostas a impactos repetidos de alto nível, a saúde pélvica depende de um equilíbrio entre a forma e o suporte dos tecidos pélvicos e a forma como os músculos se ativam em diferentes posições. Algumas jogadoras apresentam aberturas pélvicas semelhantes às da gravidez, associadas a maior esforço apenas para manter o controle. Para treinadores, clínicos e atletas, isso reforça o valor da avaliação e do treinamento específico do assoalho pélvico como parte do condicionamento regular, visando não apenas reduzir vazamentos, mas também preservar conforto e confiança em esportes de alto impacto.

Citação: Rodríguez-López, E.S., Ojedo-Martín, C., Del-Fresno-González, J. et al. Pelvic floor morphofunctional characteristics in female rugby players beyond the tackle. Pelvic floor muscles in high-impact sports. Sci Rep 16, 15447 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46795-1

Palavras-chave: assoalho pélvico, atletas femininas, rúgbi, incontinência urinária de esforço, esporte de alto impacto